PEMANTAPAN MUTU INTERNAL

No.Dokumen :440/28.VIII/423.104.02/SOP/2017
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 19 Januari 2017

Halaman : 1/3

UPT Puskesmas dr.Yayah Rokayah

Kebonagung 19680630 200604 025

1. Pengertian Kegiatan pencegahan dan pengawasan yang dilaksanakan oleh masing-

masing laboratorium secara terus menerus agar diperoleh hasil
pemeriksaan yang tepat
2. Tujuan 1. Pemantapan dan penyempurnaan metode pen,eriksaan dengan
mernpertimbangkan aspek analitik dan klinis.
2. Mempertinggi kesiagaan tenaga, sehingga pengeluaran irasil yang
salah trdak terjadi dan perbaikan kesalahan dapat dilakukan
segera,
3. Memastikan bahwa semua proses mulai dari persiapan pasien,
pengarnbilan, pengiriman, penyimpanan dan pengolahan
spesimen sampai dengan pencatatan dan pelaporan telah
dilakukan ciengan benar.
4. Mendeteksi kesalahan dan mengetahui sumbernya
5. Membantu perbaikan pelayanan penderita melalui peningkatan
rnutu pemeriksaan laboratorium
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Kebonagung
No440/VIII.10/423.104.02/SK/2017 Tentang Pengendalian mutu di UPT
Puskesmas Kebonagung
4. Referensi Pedoman Praktek laboratorium yang baik

5. Prosedur -

6. Langkah- 1. Pasien harus dipersiapkan terlebih dahulu dengan baik sesuai

langkah dengan persyaratan pengambilan spesimen
2. Spesimen harus diarnbil secara benar dengan memperhatikan
waktu, lokasi, volume, cara, peralatan, wadah spesimen,
pengawet/antikoagulan, sesuai dengan persyaratan pengambilan
spesimen
3. Peralatan laboratorium, perlu dipelihara dan dikalibrasi secara
berkala.
4. Uji Kualitas air yang digunakan untuk keperluan tertentu di
laboratorium, jika air yang digunakan untuk mencuci hanya
dibutuhkan air yang bersih saja
5. Uji kualitas reagent meliputi
 etiket/ label harus mencantumkan nama reagent, nomor batch,
tanggal produksi, batas kadaluwarsa, suhu penyimpanan
 amati keadaan fisik reagent, harus dalam keadaan utuh, tidak
terbuka, isi tidak mengeras dan tidak ada perubahan warna
 Penyimpanan mengikuti petunjuk penyimpanan pada
etiket/label yang berlaku
 Cara pemakaian reagent harus mengikuti petunjuk yang
berlaku dari produsen
 Uji kualitas reagen dilakukan setiap kali membuat reagent
kerja, mendekati masa kadaluarsa, bila ditemukan/ terlihat
tanda-tanda kerusakan dan bila terdapat kecurigaan terhadap
hasil pemeriksaan
6. Uji kualitas antigen-antisera
7. Dilakukan uji ketelitian/ uji ketepatan dengan serum kontrol atau
poole sera
7. Diagram Alir
Petugas mempersiapan pasien

Petugas mengambil sampel

sesuai prosedur

Petugas melakukan
pemeriksaan sesuai prosedur.

Petuigas melakukan kalibrasi

peralatan laborat.

Petugas melakukan uji kualitas

reagen.

Petugas melakukan uji kualitas

antigen antisera.

Petugas melakukan uji

ketepatan dan ketelitian
waktu pemeriksaan

8. Hal-hal -
yang perlu
diperhatik
an
9. Unit -
Terkait
10. Dokumen -
terkait
11. Rekaman Histori Perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl. Mulai Perubahan