CV.

TARA NUGRAHA JAYA

ALL DISTRIBUTIONS, EQUIPMENTS, AND FOODS
Alamat Jl. Cibangas No.11 RT/RW. 001/VII Palangka Raya – Kalimantan TengahTelp.
E-Mail : jaya.cv@yahoo.com

SURAT PERNYATAAN PENYANDANG DANA PENDIDIKAN

Yang Bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Dinna Amiesty
Jabatan : Direktur
Instansi Swasta/Perusahaan : CV.Tara Nugraha Jaya

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya sanggup dan bersedia membayar

seluruh biaya pendidikan sampai dengan selesai PNS dengan Biodata sebagai
berikut:
Nama : Endang Sumarni, A.Md.Keb
NIP/Pangkat/Gol Ruang : 197611302006042017/Penata Muda III/a
Jabatan : Bidan Mahir
Unit Kerja : BLUD UPT Puskesmas Pahandut
Yang Melanjutkan Studi Pada :
Program Studi : Profesi Bidan (Bd)
Universitas : Sari Mulya Banjarmasin

Demikian Surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, Apabila

dikemudian Hari saya Tidak sanggup memenuhi pernyataan tersebut, Maka saya
Bersedia menerima segala sanksi yang diberikan oleh Pemerintah Kota Palangka
Raya.

Palangka Raya,15 September 2023

Direktur

Dinna Amiesty