Penilaian Kerja

FORMULIR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU PERMATA MADINA
PANYABUNGAN
Unit Kerja : Bidang Umum dan SDM
PEGAWAI YANG DINILAI

Nama RINA WAHYUNI DAULAY, SE NIK
Jabatan Plt. Kepala Unit Personalia dan Diklat Periode P
Unit Kerja Bidang Umum dan SDM TRIWUL
PEJABAT PENILAI
Nama ALI HASAN HARAHAP, SE NIK
Jabatan Kepala Bidang Umum dan SDM
Unit Kerja Bidang Umum dan SDM
ATASAN PEJABAT PENILAI
Nama dr. BETTI HARIANI NIK
Posisi Direktur
Unit Organisasi RSU Permata Madina Panyabungan
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Bobot Penilaian NI
Bobot Kinerja: a b c = (∑ b/
I. SIKAP KERJA (N. Max = 30) 20% 12345 0.
1. Kehadiran/Absensi 5
2. Disiplin 5
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
6. Kerohanian 5
JUMLAH 30
II. KINERJA PELAYANAN (JOB DESC) (N. Max = 80) 60% 12345 0.
1. Bertanggung jawab terhadap sistem penetapan status
3
kepegawaian yang diberlakukan
2. Pembuatan dan penyusunan tata tertib dan peraturan umum 3
3. Bertanggung jawab terhadap sistem penggajian 4
4. Bertanggung jawab terhadap sistem absensi, dan pengawasan
peraturan, pencatatan pelanggaran, penerapan sanksi-sanksi dan 3
lain-lain
5. Bertanggung jawab terhadap proses rekrutmen pegawai,

mengusulkan promosi, demosi, mutasi karyawan dengan persetujuan 3
Kepala Bagian Administrasi dan Keuangan beserta Direktur
6. Menyusun data kepegawaian, melaporkannya pada Dinas

Ketenagakerjaan (Disnaker) serta mengurus segala administrasi dan 3
persyaratan agar terdaftar di Disnaker.
7. Membina hubungan baik dengan pemerintah dalam hal ini Dinas

Ketenagakerjaan dan Asosiasi Perburuhan Kabupaten Mandailing 3
Natal
8. Membuat planning kepegawaian, mencakup :
- Agenda pelatihan dan studi banding
- Refresing karyawan
- Agenda-agenda kepegawaian (penetapan aturan libur hari besar 3
keagamaan dan libur nasional, pembagian shift kerja, aturan tukar
shift, cuti bersama, dan lain-lain
9. Bertanggung jawab terhadap keberadaan organisasi-organisasi

3
kepergawaian yang ada di rumah sakit
10. Menjalankan tugas dari atasan untuk menerbitkan surat teguran,

surat peringatan, bahkan surat pemecatan, dengan acuan dan
3
ketentuan yang berlaku dan dengan persetujuan Kepala Bidang
Umum & SDM beserta Direktur
11. Membuat laporan rekapitulasi dan mendokumentasikan penilaian

dan evaluasi terhadap seluruh karyawan diseluruh bagian dibantu 3
oleh kepala bagian masing- masing.
12. Menerima laporan rutin tentang hasil evaluasi kepegawaian dari

manajemen terkait untuk dilaporkan kepada atasan langsung dan 3
diteruskan ke direktur.
13. Bertanggung jawab terhadap kondisi kepegawaian tiap hari,

mencakup:
- Kontrol terhadap absensi dan disiplin karyawan harian
- Melakukan fungsi supervisi harian secara menyeluruh untuk 2
mengetahui kondisi di lapangan sehingga kelancaran pelayanan
rumah sakit tetap terjaga
14. Mampu bertindak sebagai mediator dan penyelesaian masalah

jika terjadi masalah internal baik antar individu karyawan, maupun
2
karyawan dengan manajemen dalam lingkup dan kapasitas
kepegawaian dan pekerjaan
15. Membuat catatan dan laporan harian. 3
16. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan. 3
JUMLAH 47
III. MUTU PELAYANAN (N. Max = 25) 20% 12345 0.

1. Sistem pengangkatan pegawai dapat diproses secara tepat waktu
3
(100%)
2. Sistem perekrutan pegawai sesuai dengan kebutuhan (100%) 4
3. Penempatan pegawai sesuai dengan kompetensi (100%) 4
4. Pengaturan cuti pegawai terjadwal dan sesuai prosedur (100%) 3
5. Pelaporan kepada lembaga eksternal tepat waktu (100%) 3
JUMLAH 17
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
KETERANGAN : CATATAN : (Prestasi yang dicapai /
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
Tanggapan dari Pegawai yang
dinilai Tanggal:
Komentar/Rekomendasi Pejabat Penilai atas Tanggapan
Tanggal:
Komentar/Rekomendasi Atasan Pejabat Penilai atas Komentar Pejabat Penilai
Tanggal:
Penilaian ini telah dijelaskan kepada saya dan saya menyatakan

Pejabat Penilai, A
setuju dengan penilaian tersebut
Pegawai yang dinilai,
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
: 16010295
enilaian :
AN I (JANUARI - MARET 2016)
: 05010001
:-
LAI TOTAL NILAI
N.Max) x a d = c x 100
20 20.00
35 35.25
14 13.60
68.85
C
onduite Negatif / lain-lain)
tasan Pejabat Penilai,
………………………………..….)
PANYABUNGAN

Nama FITRAH SRI WAHYUNI LUBIS, S.I.Kom NIK
Jabatan Kepala Unit Humas, Pemasaran & Infromasi Periode P
PEJABAT PENILAI
Posisi Direktur
2. Disiplin 5
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
6. Kerohanian 5
JUMLAH 30
1. Memberikan Masukan, data, dan laporan kepada Kepala Bidang
3
dalam penyusunan program kerja Bidang Umum & SDM.
2. Memberikan Masukan kepada Kepala Bidang dalam

Penyempurnaan Tugas dan Fungsi Unit Humas, Pemasaran &
2
Informasi agar dapat menjalankan unitnya dengan lebih produktif
untuk menunjang perbaikan operasional rumah sakit.
3. Mempersiapkan sarana dan prasarana serta dokumen-dokumen,

Standard Operating Procedure (SOP) yang diperlukan di unit kerjanya
3
dengan memperhatikan kebutuhan terhadap Pelayanan terbaik,
program pengembangan Rumah Sakit, dan ketentuan Akreditasi.
4. Membantu Kepala Bidang dalam menyusun Program Kerja dan

Kegiatan serta rancangan anggaran tahunan pelayanan di Unit 3
kerjanya.
5. Melakukan riset pasar sebagai acuan untuk merancang program

2
marketing plan (rencana marketing)
6. Melakukan riset untuk menentukan program unggulan yang akan

2
ditetapkan menjadi Selling Point Rumah Sakit.
7. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan, dan
menindaklanjuti Positioning dan Differentiation Rumah Sakit sesuai
2
dengan Business Plan (Rancangan Strategis Pengembangan Rumah
Sakit).
8. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan dan

menindaklanjuti Marketing Plan Rumah Sakit sesuai dengan Business
Plan (Rancangan Strategis Pengembangan Rumah Sakit) sehingga 2
Target-target peningkatan jumlah pasien dan pendapatan rumah
sakit senantiasa dapat terlampaui.
9. Mengelola Sosial Media Rumah Sakit untuk Kepentingan Marketing

3
dan Public Relation.

menindaklanjuti Evaluasi terhadap Tingkat Kepuasan Konsumen dan 2
Mutu Pelayanan Rumah Sakit.

menindaklanjuti program untuk mempertahankan Loyalitas 2
Konsumen.
12. Meminta Standar Pelayanan kepada Unit terkait dan memberikan

Informasi kepada unit terkait bila Mutu Pelayanan dibawah Standar 3
dan/atau konsumen Tidak Puas terhadap Mutu Pelayanan.
13. Berkoordinasi dengan unit terkait untuk menjaga agar Pelayanan

Pegawai di masing-masing unit kerja dan unit layanan sesuai dengan
3
Standar Pelayanan dengan senantiasa memberikan kepuasan kepada
konsumen.
14. Berkoordinasi dengan unit kerja yang lain untuk senantiasa

menjaga ZERO COMPLAIN, dan kalaupun terjadi segera
3
ditindaklanjuti sehingga Kepuasan Konsumen dapat terjaga dengan
baik.
15. Berkoordinasi dengan Pendaftaran dan Administrasi Rawat Inap

3
untuk menjalankan Fungsi Costomer Service kepada Pasien.
16. Berkoordinasi dengan Unit Terkait untuk mencegah terjadinya

Komplain Warning: Administrasi Rawat Inap berkaitan dengan Biaya 2
Perawatan.
17. Menjalankan Fungsi Public Relation (Hubungan Masyarakat)

2
Rumah Sakit  Menerima tamu, wartawan, LSM, studi banding, dsb.
18. Mengumpulkan dan mendokumentasikan data indikator mutu

5
manajerial untuk selanjutnya dilaporkan ke Direksi.
19. Mensosialisasikan kebijakan-kebijakan rumah sakit kepada

seluruh unit kerja dan unit layanan serta seluruh pegawai 3
(berkoordinasi dengan unit terkait).
20. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka

4
pelaksanaan tugas.
21. Penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan di unit kerjanya

5
masing-masing (Harian – Mingguan – Bulanan).
JUMLAH 64

1. Zero Complain (pasien/keluarga pasien/mitra (100%) 4
2. Terjalinnya hubungan kerjasama dengan seluruh perusahaan di
2
Kabupaten Mandailing Natal (100%)
JUMLAH 6
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
dinilai Tanggal:
Tanggal:
Tanggal:

Pejabat Penilai, A
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
: 15010206
enilaian :
: 05010001
:-
LAI TOTAL NILAI
20 20.00
35 34.91
12 12.00
66.91
C
………………………………..….)
PANYABUNGAN

Nama SITI AISYAH HASIBUAN, S.Pd NIK
Jabatan Kepala Unit Logistik Umum Periode P
PEJABAT PENILAI
Posisi Direktur
2. Disiplin 5
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
6. Kerohanian 5
JUMLAH 30
Penyempurnaan Tugas dan Fungsi Unit Logistik Umum agar dapat
2
menjalankan unitnya dengan lebih produktif untuk menunjang
perbaikan operasional rumah sakit.

3

kerjanya.

menindaklanjuti jalur dan pengendalian distribusi seluruh kebutuhan
logistik rumah sakit, mencakup :
- Keperluan perlengkapan dan peralatan rumah tangga habis pakai.
4
- Keperluan perlengkapan dan peralatan kantor (PSRS Umum).
- Keperluan perlengkapan logistik keperawatan & alkes medis (PSRS
Medis)
5. Mengelola dan mengendalikan aset rumah sakit (peralatan rumah
tangga, peralatan kantor) sejak barang dipesan, diterima, disimpan 4
dan didistribusikan.
6. Menyusun track record pemeliharaan asset rumah sakit sehingga

3
dapat ditelusuri dengan mudah untuk keperluan pengendalian.
7. Berkoordinasi dengan Unit Penunjang Umum dalam rangka

pengendalian dan pemeliharaan sarana rumah sakit agar dapat 3
terpelihara dengan baik sehingga umur ekonomisnya lama.

4
pelaksanaan tugas.
9. Membuat laporan hasil pelaksanaan kegiatan (Harian – Mingguan –
4
Bulanan).
JUMLAH 34

1. Seluruh inventaris ruang rawatan terpenuhi sesuai permintaan
3
(100%)
2. Seluruh kebutuhan logistik umum terpenuhi sesuai permintaan
4
(100%)
3. Seluruh permintaan perbaikan terlayani dan terselesaikan (100%) 4
4. Zero complain dengan seluruh unit kerja rs 3
JUMLAH 14
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
dinilai Tanggal:
Tanggal:
Tanggal:

Pejabat Penilai, A
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
: 15010221
enilaian :
: 05010001
:-
LAI TOTAL NILAI
20 20.00
41 40.80
14 14.00
74.80
C
………………………………..….)
PANYABUNGAN

Nama DODY SAPUTRA LUBIS, SE NIK
Jabatan Kepala Unit Penunjang Umum Periode P
PEJABAT PENILAI
Posisi Direktur
2. Disiplin 4
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
6. Kerohanian 5
JUMLAH 28
1. Memberikan Masukan, data, dan laporan kepada Kepala Bidang
2
dalam penyusunan program kerja Bidang Umum & SDM.

Penyempurnaan Tugas dan Fungsi Unit Penunjang Umum agar dapat
2
menjalankan unitnya dengan lebih produktif untuk menunjang
perbaikan operasional rumah sakit.

3

kerjanya.

menindaklanjuti program kerja pemeliharaan sarana prasarana 2
rumah sakit
6. Berkoordinasi dengan unit logistik umum dalam memelihara asset

4
rumah sakit.
7. Menyusun dan melaksanakan jadwal waktu pemeliharaan sarana
2
prasarana umum dan gedung.
8. Menyusun dan melaksanakan pemeliharaan kenderaan dan mesin-

mesin (genset) secara rutin sehingga senantiasa dapat dipergunakan 3
dengan baik.
9. Menyusun dan melaksanakan program keamanan dan ketertiban

rumah sakit sehingga terciptanya suasana yang aman, nyaman dan 2
tenteram.

4
pelaksanaan tugas.
11. Membuat laporan hasil pelaksanaan kegiatan (Harian – Mingguan

2
– Bulanan).
JUMLAH 33

1. Setiap penggunaan kenderaan selalu di bersihkan (100%) 4
2. Setiap panggilan On Call selalu direspon (100%) 4
3. Service kenderaan sesuai dengan jadwal yang ditetapkan (100%) 4
JUMLAH 12
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
dinilai Tanggal:
Tanggal:
Tanggal:

Pejabat Penilai, A
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
: 15040256
enilaian :
: 05010001
:-
LAI TOTAL NILAI
19 18.67
33 33.00
16 16.00
67.67
C
………………………………..….)
PANYABUNGAN

Nama MUHAMMAD JA'PAR, SKM NIK
Jabatan Kepala Unit Penunjang Umum Periode P
PEJABAT PENILAI
Posisi Direktur
2. Disiplin 5
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
6. Kerohanian 5
JUMLAH 30
Penyempurnaan Tugas dan Fungsi Unit K3 agar dapat menjalankan
3
unitnya dengan lebih produktif untuk menunjang perbaikan
operasional rumah sakit.

3

kerjanya.
4. Bertanggung jawab dalam perlindungan pegawai, pasien, keluarga

pasien terhadap :
- Keselamatan terhadap penyebab penyakit.
- Keselamatan terhadap peralatan medik dan non medik.
2
- Keselamatan terhadap bahan berbahaya.
- Keselamatan terhadap bahaya kebakaran.
- Keselamatan terhadap bencana.
5. Menyusun kebijakan-kebijakan K3 yang harus ada di rumah sakit. 3

6. Menyediakan dan memelihara fasilitas K3 rumah sakit. 3
7. Melakukan sosialisasi, penyuluhan, evaluasi dan monitoring upaya
3
K3 rumah sakit
8. Menyusun rambu-rambu untuk keperluan K3 (misal rambu dilarang

merokok) dan mengendalikannya agar rambu-rambu tersebut 4
dipatuhi.
9. Menjamin limbah-limbah berbahaya dikelola (dikumpulkan dan

dimusnahkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku) dengan baik
3
sehingga tidak menyebabkan permasalahan lingkungan rumah sakit
maupun di lingkungan masyarakat umum lainnya.
10. Menjamin fasilitas IPAL berjalan sesuai dengan standar yang

1
berlaku.
11. Menjamin kebersihan seluruh lingkungan rumah sakit selama 24

3
jam.
12. Menjamin pengelolaan laundry sesuai dengan standar yang
2
berlaku.
5
pelaksanaan tugas.
14. Membuat laporan hasil pelaksanaan kegiatan (Harian – Mingguan
3
– Bulanan).
JUMLAH 46

1. Fasilitas IPAL berjalan sesuai dengan standar yg berlaku (100%) 3
2. Fasilitas Incenerator berjalan sesuai dengan standar yg berlaku
1
(100%)
3. Kebersihan seluruh rumah sakit terjaga 24 jam (100%) 3
4. Pengelolaan laundry sesuai standar yg berlaku (100%) 3
5. Manajemen K3 berjalan sesuai dengan standar yang berlaku
3
(100%)
JUMLAH 13
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
dinilai Tanggal:
Tanggal:
Tanggal:

Pejabat Penilai, A
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
: 16010296
enilaian :
: 05010001
:-
LAI TOTAL NILAI
20 20
37 37
10 10.4
67.20
C
………………………………..….)
PANYABUNGAN
Unit Kerja : Satpam

Nama NIK
Jabatan Satpam Periode P
Unit Kerja Satpam
PEJABAT PENILAI
Nama Muhammad Rusdi Sucipto Siregar NIK
Jabatan PJ. Supir/Satpam
Unit Kerja Supir/Satpam
Nama Marsina Magdalena Panjaitan, SE NIK
Posisi Kepala Bidang Administrasi
Unit Organisasi RS. Metta Medika Padangsidimpuan
2. Disiplin dalam mentaati segala peraturan perusahaan 5
3. Dedikasi 5
4. Kerja sama 5
5. Komunikasi 5
JUMLAH 25
1. Melakukan operan dinas 15 menit sebelum jam kerja 5
2. Menjalankan seluruh Standar Prosedur Operasional yang berlaku 5
3.jaMelakukan monitoring setiap 5 menit setelah diumumkan selesai
4 .mMeblearkksuannjauknagn koordinasi dengan unit kerja terkait 5
dalam rangka
pelaksanaan tugas 5
5. Membuat laporan hasil pelaksanaan tugas 5
6. Menyediakan dan memelihara fasilitas K3 rumah sakit. 5
7. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan 5
JUMLAH 35

1. Tidak ada kejadian kehilangan di RS Metta Medika 5
2. Tercatatnya seluruh pengunjung di luar jam berkunjung 5
3. Tidak ada komplain pelayanan yang diberikan satpam 5
JUMLAH 15
NILAI AKHIR (ANGKA)

NILAI (HURUF)
K
1. Istimewa ( A ) : > 95
2. Baik ( B ) : 86 s/d 95
3. Cukup ( C ) : 66 s/d 85
4. Kurang ( D ) : 51 s/d 65
5. Buruk ( E ) : <= 50
dinilai Tanggal:
Tanggal:
Tanggal:

Pejabat Penilai, A
( ……………………………………..) (
( ………………………..……………….) Tanggal: Tanggal:
:
enilaian :
LAI TOTAL NILAI
20 20
60 60
20 20
100.00
A
………………………………..….)

Penilaian Kerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Penilaian Kerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

FORMULIR PENILAIAN KINERJA PEGAWAI RSU PERMATA MADINA

PEGAWAI YANG DINILAI

KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Bobot Penilaian NI

5. Bertanggung jawab terhadap proses rekrutmen pegawai,

6. Menyusun data kepegawaian, melaporkannya pada Dinas

7. Membina hubungan baik dengan pemerintah dalam hal ini Dinas

9. Bertanggung jawab terhadap keberadaan organisasi-organisasi

10. Menjalankan tugas dari atasan untuk menerbitkan surat teguran,

11. Membuat laporan rekapitulasi dan mendokumentasikan penilaian

12. Menerima laporan rutin tentang hasil evaluasi kepegawaian dari

13. Bertanggung jawab terhadap kondisi kepegawaian tiap hari,

14. Mampu bertindak sebagai mediator dan penyelesaian masalah

15. Membuat catatan dan laporan harian. 3

16. Melaksanakan tugas kedinasan lain yang diberikan oleh atasan. 3

III. MUTU PELAYANAN (N. Max = 25) 20% 12345 0.

NILAI AKHIR (ANGKA)

Komentar/Rekomendasi Pejabat Penilai atas Tanggapan

Komentar/Rekomendasi Atasan Pejabat Penilai atas Komentar Pejabat Penilai

Penilaian ini telah dijelaskan kepada saya dan saya menyatakan

LAI TOTAL NILAI

PEGAWAI YANG DINILAI

KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Bobot Penilaian NI

2. Memberikan Masukan kepada Kepala Bidang dalam

3. Mempersiapkan sarana dan prasarana serta dokumen-dokumen,

4. Membantu Kepala Bidang dalam menyusun Program Kerja dan

5. Melakukan riset pasar sebagai acuan untuk merancang program

6. Melakukan riset untuk menentukan program unggulan yang akan

8. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan dan

9. Mengelola Sosial Media Rumah Sakit untuk Kepentingan Marketing

10. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan dan

11. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan dan

12. Meminta Standar Pelayanan kepada Unit terkait dan memberikan

13. Berkoordinasi dengan unit terkait untuk menjaga agar Pelayanan

14. Berkoordinasi dengan unit kerja yang lain untuk senantiasa

15. Berkoordinasi dengan Pendaftaran dan Administrasi Rawat Inap

16. Berkoordinasi dengan Unit Terkait untuk mencegah terjadinya

17. Menjalankan Fungsi Public Relation (Hubungan Masyarakat)

18. Mengumpulkan dan mendokumentasikan data indikator mutu

19. Mensosialisasikan kebijakan-kebijakan rumah sakit kepada

20. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka

21. Penyusunan laporan hasil pelaksanaan kegiatan di unit kerjanya

III. MUTU PELAYANAN (N. Max = 10) 20% 12345 0.

NILAI AKHIR (ANGKA)

Tanggapan dari Pegawai yang

Komentar/Rekomendasi Pejabat Penilai atas Tanggapan

Komentar/Rekomendasi Atasan Pejabat Penilai atas Komentar Pejabat Penilai

Penilaian ini telah dijelaskan kepada saya dan saya menyatakan

LAI TOTAL NILAI

tasan Pejabat Penilai,

PEGAWAI YANG DINILAI

KOMPONEN PENILAIAN KINERJA Bobot Penilaian NI

2. Mempersiapkan sarana dan prasarana serta dokumen-dokumen,

3. Membantu Kepala Bidang dalam menyusun Program Kerja dan

4. Merancang, melaksanakan, mengevaluasi, menyempurnakan dan

6. Menyusun track record pemeliharaan asset rumah sakit sehingga

7. Berkoordinasi dengan Unit Penunjang Umum dalam rangka

8. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait dalam rangka

III. MUTU PELAYANAN (N. Max = 20) 20% 12345 0.

NILAI AKHIR (ANGKA)

Tanggapan dari Pegawai yang

Komentar/Rekomendasi Pejabat Penilai atas Tanggapan

Komentar/Rekomendasi Atasan Pejabat Penilai atas Komentar Pejabat Penilai