Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SAMBAS


( PPK BLUD )
Jalan Pendidikan Sambas Telp. 391020 Fax (0562) 392518

Kode Rumah Sakit : 6101022 Kode Pos : 79461

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANA PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL RSUD SAMBAS

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

NAMA :

NIP :

PANGKAT / GOL :

JABATAN :

JANGKA WAKTU PENILAIAN :

NILAI
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN

a. Kesetiaan

b. Prestasi Kerja

c. Tanggung Jawab

d. Ketaatan

e. Kejujuran

f. Kerjasama

g. Prakarsa

h. Kepemimpinan

i. J U M LAH

j. NILAI RATA - RATA

Sambas,

PEJABAT PENILAI TANDA TANGAN

NAMA :

NIP :

PANGKAT / GOL :

JABATAN :

Anda mungkin juga menyukai