Anda di halaman 1dari 8

REKAP DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)

PERTIMBANGAN TIM PENILAI


JABATAN PERAWAT
TINGKAT TERAMPIL
INSTANSI RSUD PASAR MINGGU
MASA PENILAIAN OKTOBER 2015 S/D JUNI 2017
NO. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA ILHAMSYAH
2 NIP/NRK 198611302015041002 / 185082
3 NOMOR SERI KARPEG -
4 JENIS KELAMIN LAKI - LAKI
5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA D III KEPERAWATAN
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT PENGATUR TK I/ II C / 01 SEPTEMBER 2015
7 JABATAN PERAWAT PELAKSANA
MASA KERJA GOL. LAMA 3 TAHUN 0 BULAN
8
MASA KERJA GOL. BARU 4 TAHUN 5 BULAN
9 UNIT KERJA RSUD PASAR MINGGU
10 SURAT KEPUTUSAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT KET LAMA BARU TOTAL

1 UNSUR UTAMA 0.000


a. Pendidikan
1) Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar/ ijazah 60.000
2) Pendidikan dan pelatihan Teknis di bidang Kebidanan 2.000
dan mendapatkan STTPL
b. Kegiatan Pelayanan Kesehatan 8.330
c. Pengembangan Profesi
d. Pengabdian masyarakat
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Anggota Profesi
Seminar
Lain-lain
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Kebidanan
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
3 DAPAT/ BELUM DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK 0
JABATAN FUNGSIONAL 0
PANGKAT/GOL. RUANG 0
Tanda Tangan Tim Penilai Catatan:
1

Nama:
2

Nama: Setuju/ Tidak Setuju untuk dibuatkan SK PAK


PERTIMBANGAN TIM PENILAI
JABATAN
TINGKAT
INSTANSI DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
MASA PENILAIAN
NO. KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP/NRK
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT
7 JABATAN
MASA KERJA GOL. LAMA
8
MASA KERJA GOL. BARU
9 UNIT KERJA
10 SURAT KEPUTUSAN
PENETAPAN ANGKA KREDIT KET
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1) Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar/ ijazah
2) Pendidikan dan pelatihan Teknis di bidang Keperawatan
dan mendapatkan STTPL
b. Pelayanan Asuhan Keperawatan
c. Pengembangan Profesi
d. Pengabdian masyarakat
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Anggota Profesi
Seminar
Lain-lain
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
3 DAPAT/ BELUM DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK
JABATAN FUNGSIONAL
PANGKAT/GOL. RUANG
Tanda Tangan Tim Penilai Catatan:
1

Nama:
2

Nama: Setuju/ Tidak Setuju untuk dibuatkan SK PAK


61.613
#REF!
REKAP DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)

PERTIMBANGAN TIM PENILAI


JABATAN 0
TINGKAT 0
INSTANSI SUKU DINAS KESEHATAN KOTA ADMINISTRASI JAKARTA SELATAN
MASA PENILAIAN 0
NO. KETERANGAN PERORANGAN

1 NAMA 0
2 NIP/NRK 0
3 NOMOR SERI KARPEG 0
4 JENIS KELAMIN 0
5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA 0
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT 0
7 JABATAN 0
MASA KERJA GOL. LAMA 0
8
MASA KERJA GOL. BARU
9 UNIT KERJA 0
10 SURAT KEPUTUSAN

PENETAPAN ANGKA KREDIT KET LAMA BARU


2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1) Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar/ ijazah
2) Pendidikan dan pelatihan Teknis di bidang Kebidanan
dan mendapatkan STTPL
b. Kegiatan Pelayanan Kesehatan
c. Pengembangan Profesi
d. Pengabdian masyarakat
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Anggota Profesi
Seminar
Lain-lain
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Kebidanan
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
3 DAPAT/ BELUM DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK 0
JABATAN FUNGSIONAL 0
PANGKAT/GOL. RUANG 0
Tanda Tangan Tim Penilai Catatan:
1

Nama:
2

Nama: Setuju/ Tidak Setuju untuk dibuatkan SK PAK


PERTIMBANGAN TIM PENILAI
JABATAN
TINGKAT
INSTANSI DINAS KESEHATAN PROVINSI DKI JAKARTA
MASA PENILAIAN
NO. KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA
2 NIP/NRK
3 NOMOR SERI KARPEG
4 JENIS KELAMIN
5 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA
6 PANGKAT/GOL.RUANG/TMT
7 JABATAN
MASA KERJA GOL. LAMA
8
MASA KERJA GOL. BARU
9 UNIT KERJA
10 SURAT KEPUTUSAN
PENETAPAN ANGKA KREDIT KET
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
1) Pendidikan Sekolah dan memperoleh gelar/ ijazah
2) Pendidikan dan pelatihan Teknis di bidang Keperawatan
dan mendapatkan STTPL
b. Pelayanan Asuhan Keperawatan
c. Pengembangan Profesi
d. Pengabdian masyarakat
JUMLAH UNSUR UTAMA
2 UNSUR PENUNJANG
Anggota Profesi
Seminar
Lain-lain
Kegiatan yang menunjang pelaksanaan tugas Keperawatan
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG
3 DAPAT/ BELUM DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK
JABATAN FUNGSIONAL
PANGKAT/GOL. RUANG
Tanda Tangan Tim Penilai Catatan:
1

Nama:
2

Nama: Setuju/ Tidak Setuju untuk dibuatkan SK PAK


61.613
#REF!
SULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)

TOTAL

0.000

Anda mungkin juga menyukai