Anda di halaman 1dari 1

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH BIMA

IJIN NOMOR : 503/01/DPMPTSP/IV/2019


Alamat : Jl. Gajah Mada Telp. ( 0374 ) 42100 Kelurahan Monggonao
Kecamatan Rasanae Barat Kota Bima NTB
E-mail : rspkubima@yahoo.co.id

SURAT PESANAN
Nama :
Departemen : LABORATORIUM KLINIK
Jabatan : KEPALA UNIT
Rumah Sakit : RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA
Kerjasama untuk kebutuhan Instal Perdana Elektolit & HBA1c, maka dengan ini kami
mengajukan kebutuhan Reagensia terkait instalasi alat tersebut, kami Mengajukan
Kepada :

NAMA : PT. WAHANA RIZKY GUMILANG


ALAMAT : JL. RESIDEN SUDIRMAN NO. 56 SURABAYA

USULAN KEBUTUHAN,
No Harga
NAMA PARAMETER QTY
. Price(Rp)
Rp.
1 Catridge HBA1c
1 KIT 1.100.000
2 Mothly Catridge 1 Pcs Rp. 110.000
3 Daily Catridge 1 Pcs Rp. 110.000
Rp.
4 Elektrolit Reagen
1 KIT 8.200.000
Rp. 1.
5 Reagen Kontrol 3 x 3 mL
1 Set 100.000
6 Washing Solution 1 Btl FREE
Rp.10.620.0
Jumlah
00

BIMA, 15 OKTOBER 2019


RS MUHAMMADIYAH BIMA
Kabag.Keuangan LABORATORIUM KLINIK,

( Diniatun Islamiyah,Amd.Mars ) ( Hartiningsih, Amd.AK )

Anda mungkin juga menyukai