STIKES SUKABUMI

Instrumen Penilaian Prosedur:

BREAST CARE POSTNATAL DAN SIAP MENYUSUI
Nama Mahasiswa : ..........................................

Tanggal Penilaian: ...........................................

NO KOMPONEN PENILAIAN NILAI

INDIKATOR PENILAIAN YA TIDAK
A Pengetahuan Awal 1. Tujuan tindakan perawatan
Tentang Prosedur payudara ibu menyusui
dijelaskan dengan baik kepada
(Jumlah Ya X 100) X 10 % ibu dan keluarga
Total item 2. Aspek-aspek yang akan
dilakukan pada pasien mampu
dijelaskan
3. Penjelasan dilakukan dengan
bahasa yang mudah dipahami
keluarga pasien
4. Waktu tindakan perawatan
payudara bagi Ibu tidak
menyusui mampu dijelaskan.
B Tahap Orientasi 1. Cuci tangan dilakukan dengan
benar
(Jumlah Ya X 100) X 20% 2. Alat proteksi diri dipakai
Total Item dengan benar
3. Lingkungan, alat dan bahan
disiapkan
4. Kontrak waktu dilakukan
dengan persetujuan klien
C Tahap Kerja 1. Melakukan pijat daerah wajah
(dahi, hidung, mulut, dagu,
(Jumlah Ya X 100) X 60% pipi, mata, telinga) dan leher
Total Item dengan benar selama 5-10
gerakan.
2. Ibu disiapkan baik posisi
maupun kenyamanannya
3. Kompres dan bersihkan area
payudara dengan
menggunakan baby oil
selama 2-3 menit, dengan
tekhnik yang benar.
4. Melakukan gerakan masase
payudara pertama yaitu
gerakan friction dengan cara
yang benar selama 15-30 kali.
5. Melakukan gerakan masase
payudara kedua yaitu
mengurut payudara
menggunakan telapat tangan
dengan cara yang benar
selama 15-30 kali.
6. Melakukan gerakan masase
payudara ketiga yaitu
mengurut payudara dengan
sisi jari kelingking dari arah
pangkal payudara ke arah
puting susu dengan cara yang
benar selama 15-30 kali.
7. Melakukan kompres
payudara dengan benar
 8. Melakukan pijat oksitosin
selama 10-15x dengan
tekhnik yang benar
9. Melakukan pijat eflurage
dengan tekhnik yang benar
selama 10 – 15x
10. Membersihkan area leher
setelah dilakukan pijat
oksitosin dan tekhnik eflurage
11. Alat-alat dibereskan kembali
12. Perawat mencuci tangan
kembali dengan benar setelah
tindakan
D Tahap Terminasi 1. Respon pasien selama
prosedur selalu diobservasi
(Jumlah Ya X 100) X 10% 2. Keamanan dan keselamatan
Total Item pasien dijaga selama prosedur
3. Komunikasi kepada klien
selama prosedur tetap
dipehatikan
4. Lama prosedur dilakukan
sesuai kontrak waktu dengan
klien
NILAI AKHIR Nilai A+ Nilai B + Nilai C + Nilai NILAI
D
........................

Catatan:
.........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................

MAHASISWA OBSERVER

(...................................) (........(...................................
)......)
 STIKES SUKABUMI

Instrumen Penilaian Prosedur:

PERAWATAN PAYUDARA IBU TIDAK MENYUSUI

Nama Mahasiswa : ..........................................

Tanggal Penilaian: ...........................................

NO KOMPONEN PENILAIAN NILAI

INDIKATOR PENILAIAN YA TIDAK
A Pengetahuan Awal 1. Tujuan tindakan perawatan
Tentang Prosedur payudara ibu tidak menyusui
dijelaskan dengan baik kepada
(Jumlah Ya X 100) X 10 % ibu dan keluarga
Total item 2. Aspek-aspek yang akan
dilakukan pada pasien mampu
dijelaskan
3. Penjelasan dilakukan dengan
bahasa yang mudah dipahami
keluarga pasien
4. Waktu tindakan perawatan
payudara bagi Ibu tidak
menyusui mampu dijelaskan.
B Tahap Orientasi 1. Cuci tangan dilakukan dengan
benar
(Jumlah Ya X 100) X 20% 2. Alat proteksi diri dipakai
Total Item dengan benar
3. Lingkungan, alat dan bahan
disiapkan
4. Kontrak waktu dilakukan
dengan persetujuan klien
C Tahap Kerja 1. Handuk klien dipasang dengan
benar di bagian punggung klien
(Jumlah Ya X 100) X 60% 2. Area niple dibersihkan dan
Total Item dikompres dengan benar
menggunakan baby oil
3. Area payudara dan sekitarnya
dibersihkan kemudian
dikeringkan dengan tekhnik
yang benar
4. Areola ditutupi dengan kasa
bersih
5. Bagian tubuh yang akan
terkena bebat ditaburi bedak
salicyl dengan hati-hati
6. Melakukan pembebatan
payudara dengan perban
elastis dengan tekhnik yang
benar.
7. Alat dirapihkan kembali
8. Cuci tangan dilakukan kembali
setelah tindakan
D Tahap Terminasi 1. Respon pasien selama
prosedur selalu diobservasi
(Jumlah Ya X 100) X 10% 2. Keamanan dan keselamatan
Total Item pasien dijaga selama prosedur
3. Komunikasi kepada klien
selama prosedur tetap
dipehatikan
4. Lama prosedur dilakukan
sesuai kontrak waktu dengan
klien
 NILAI AKHIR Nilai A+ Nilai B + Nilai C + Nilai NILAI
D
........................

Catatan:
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................
.........................................................................................................

MAHASISWA OBSERVER

(...................................) (........(...................................
)......)