SUSUNAN TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS PANDAN KAB TAPANULI TENGAH TAHUN 2018

A. PELINDUNG : dr.Rikky Nelson Harahap

B. MANAJEMEN MUTU : Maria Christina
C. SEKRETARIS : Felisia Dyna Limbong
I. TIM ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN
a. KOORDINATOR : Lilis Fronika V. Lumbantobing
b. ANGGOTA(min. 4 orang) : Melfalina E.M
: Lusia Situngkir
: Siska Napitupulu
: Bonar Haulian Silalahi
: Adelina Pratiwi
: Nelprika Sipahutar
: Siti Rukmana Nita Pinem
II. TIM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ( UKM )
a. KOORDINATOR : Susy Wataty Ayu
b. ANGGOTA (min. 4 orang) : Maria Christina
: Tryo Liswi Nainggolan
: Lusiana Tinambunan
: Srimastuti P
: Sri Hartati Agustina
: Nellyda Silaban
: Rotua Gultom
: Roida Resmi Manalu
: Rosalinda Lumbantobing
: Lispi Mahjuli
: Susi Eska Juliana
III. TIM UPAYA KESEHATAN PERORANGAN ( UKP )
a. KOORDINATOR : dr.Dewi S.Syam
b. ANGGOTA (min. 4 orang) : Ernawati Sinaga
: Felisia Dyna Limbong
: Dynayanti Manalu

D. TIM AUDIT INTERNAL

a. KETUA AUDIT INTERNAL : ……………………..
I. TIM ADMIN
a. KOORDINATOR : ……………………..
b. ANGGOTA (min. 1 orang) : ……………………..
 II. TIM UKM
a. KOORDINATOR : ……………………..
b. ANGGOTA (min. 1 orang) : ……………………..
III. TIM UKP
a. KOORDINATOR : ……………………..
b. ANGGOTA (min. 1 orang) : ……………………..

E. TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
I. TIM MUTU PELAYANAN KLINIS
a. KOORDINATOR : ……………………..
b. ANGGOTA (min. 1 orang) : ……………………..

II. TIM KESELAMATAN PASIEN

a. KOORDINATOR : ……………………..
b. ANGGOTA (min. 1 orang) : ……………………..

II. URAIAN TUGAS

A. KETUA MANAJEMEN MUTU

I. TUGAS:
Melaksanakan upaya peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien di Puskesmas.

II. URAIAN TUGAS:

1. Menyusun Kebijakan dan strategi Manajemen Mutu
2. Menyusun Program indikator Mutu
3. Membudayakan kegiatan perbaikan mutu dan kinerja secara
Berkesinambungan sehingga akan menjamin pelaksanaan
kegiatan perbaikan mutu dan kinerja di Puskesmas
4. M e l a k u k a n koordinasi dengan tim terkait
d a l a m p e n y u s u n a n p r o g r a m Peningkatan Mutu
5. Memantau dan mengevaluasi pelaksanaan seluruh program
peningkatan mutu
6. Melaksanakan kegiatan rapat Tinjauan Manajemen dan
memfasilitasi tindak lanjut rekomendasi

B. SEKRETARIS MANAJEMEN MUTU

I. TUGAS:
Membantu ketua manajemen mutu dalam melaksanakan kegiatan
mutu sesuai standar.

II. URAIAN TUGAS:

1. Membantu ketua tim dalam berkoordinasi dengan pihak terkait
 2. Menyiapkan dan membuat dokumen yang diperlukan dalam
kegiatan mutu dan kinerja Puskesmas
3. Membantu tim dalam mengelola dokumen di Puskesmas
4. Melaksanakan semua tugas tambahan yang diberikan oleh
Pimpinan puskesmas dan Ketua Manajemen

III. TIM ADMINISTRASI MANAJEMEN (ADMEN)sekaligus sebagai

pokja ADMEN akreditasi Puskesmas

1. TUGAS :Menyusun perencanaan kegiatan di Puskesmas

2. URAIAN TUGAS:
1. Melaksanakan penyusunan perencanaan tingkat puskesmas
(PTP) sesuai pedoman pelaksanaan Manajemen Puskesmas
2. Melaksanakan penyusunan profil puskesmas sesuai dengan
pedoman pelaksanaan Manajemen Puskesmas
3. Melaksanakan penyusunan Penilaian Kinerja Puskesmas
(PKP) sesuai pedoman pelaksanaan Manajemen Puskesmas
minimal setahun 2 (dua) kali dan melaporkan kepada
Pimpinan Puskesmas serta melakukan upaya perbaikan
apabila hasil penilaian tidak mencapai target yang diharapkan
4. Melaporkan hasil pelaksanaan kegiatannya sesuai
P e d o m a n P e l a k s a n a a n Manajemen Puskesmas
5. Menyusun kegiatan pemantauan pemeliharaan
s a r a n a d a n p r a s a r a n a d i Puskesmas
6. Memfasilitasi kegiatan yang berhubungan dengan peningkatan mutu
7. Melakukan pemantauan pelaksanaan kegiatan
p e r b a i k a n m u t u d a n keselamatan kerja.
8. Mendorong dan mengkoordinasikan pemenuhan sarana
dan prasarana fisiksesuai standar keamanan
berkenaan dengan menjaga keselamatanpetugas ,
pasien dan keluarga dalam meminimalkan resiko .
9. Mempersiapkan dokumen-dokumen pada Bab I, II dan
III pedoman Standar dan Instrumen Akreditasi
Puskesmas

IV. TIM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

TUGAS:
Mengkoordinir kegiatan UKM lintas program dan lintas sektoral
serta mengefektifkan kelancaran pelaksanaan program.

URAIAN TUGAS:
1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang
UKM
2. Mempromosikan kebijakan dan sasaran mutu di seluruh unit
pelayanan untuk meningkatkan kesadaran, motivasi dan
keterlibatan karyawan.
 3. Mempromosikan pelaksanaan pelayanan rawat jalan
Puskesmas melalui media elektronika maupun cetak.
4. Menggali potensi dibidang kesehatan melalui kelompok
masyarakat.
5. Merencanakan melaksanakan dan mengevaluasi kegiatan
UKM di Puskesmas.
6. Menerima konsultasi dari semua kegiatan Puskemas.
7. Memfasilitasi koordinasi dengan unit terkait dalam
penyelenggaraan pemantauan indicator penilaian kinerja
8. Mempersiapkan dokumen-dokumenpada Bab IV, V dan
VI pedoman Standar dan Instrumen Akreditasi
Puskesmas

V. TIM UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)

TUGAS:

Sebagai koordinator pelayanan medik, mengkoordinir kegiatan

pelayanan medik didalam maupun diluar gedung

URAIAN TUGAS:

1. Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit bidang UKP

2. Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di setiap
unit bidang UKP
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan pemeriksaan dan
pengobatan pasien Puskesmas.
4. Membantu membina petugas dalam meningkatkan mutu
pelayanan puskesmas.
5. Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap
menyusun prosedur-prosedur kegiatan yang terkait
pelayanan di rawat jalan mau pun di Rawat Inap.
6. Bersama dengan koordinator rawat jalan dan Rawat Inap
mengidentifikasi dan mengelola program-program mutu
pelayanan rawat jalan dan Rawat Inap.
7. Memastikan pelayanan dirawat jalan dan Rawat Inap
dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelayanan yang
ditentukan.
8. Melaporkan kepada Kepala Puskesmas tentang hasil
pelayanan kegiatan di rawat jalan dan Rawat Inap
9. Mensupervisi dan membina petugas Pustu dan Posyandu.
10. Membantu Kepala Puskesmas dalam membina karyawan
dibidang medis.
11. Melaksanakan monitoring, analisis, evaluasi dan tindak lanjut
hasil pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien rawat jalan dan rawat inap.
 12. Mempersiapkan dokumen-dokumen pada Bab VII, VIII
dan IX pedoman Standar dan Instrumen Akreditasi
Puskesmas

C. TIM AUDIT INTERNAL

I. KOORDINATOR :
TUGAS:
Mengkoordinasikan kegiatan Tim Audit Internal Puskesmas
sebagai upaya peningkatan mutu Puskesmas

URAIAN TUGAS:
1. Mengkoordinasikan kegiatan Tim Audit Internal Puskesmas.
2. Menyusun rencana program dan kegiatan Audit Internal.
3. Mensosialisasikan program dan kegiatan Audit Internal.
4. Melaksanakan program dan kegiatan Audit Internal.
5. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan
Audit Internal.

II. ANGGOTA
URAIAN TUGAS:
1. Menyusun rencana program dan kegiatan Audit Internal.
2. Mensosialisasikan program dan kegiatan Audit Internal.
3. Melaksanakan program dan kegiatan Audit Internal.
4. Menyusun laporan pelaksanaan program dan kegiatan
Audit Internal.

D. TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
I. TIM PENINGKATAN MUTU PELAYANAN KLINIS
TUGAS:
Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil kegiatan tim
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
URAIAN TUGAS:
1. Melaksanakan koordinasi dengan ketua tim dalam rangka
menyelaraskan kegiatan yang akan dilaksanakan guna
kelancaran pelaksanaan tugas.
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian hasil pengukuran
indicator mutu layanan klinis dan sasaran keselamatan
pasien.
3. Melaksanakan kegiatan pengolahan data, penyusunaan
program kerja, monitoring dan evaluasi, berdasarkan hasil
evaluasi pelaksanaan kegiatan.
4. Menyusun laporan hasil kegiatan tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
5. Melaksanakan notulensi pada kegiatan rapat tim peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
6. Menyusun perencanaan sumber dana kegiatan.
 7. Mendistribusikan tugas dan member petunjuk pelaksanaan
kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada
anggotanya.
8. Melaksanakan kegiatan monitoring, evaluasi hasil
pelaksanaan kegiatan, menyampaikan saran dan
pertimbangan sebagai bahan dalam pengambilan keputusan
serta menyusun laporan secara periodik baik lisan maupun
tertulis guna pertanggungjawaban pelaksanaan tugas.
9. Menjadi penanggungjawab terhadap pelaksanaan dan
pemantauan kegiatan perbaikan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
10. Memimpin pelaksanaan kegiatan rapat tim peningkatan mutu
dan keselamatan pasien di Puskesmas.

II. TIM KESELAMATAN PASIEN

1. Mengelola pengaduan pengguna layanan Puskesmas, mulai
dari pencatatan, pelaporan, rencana tindak lanjut dan
penanganan pengaduan
2. Pemantauan dan pencegahan dan pengendalian infeksi
3. Melakukan koordinasi tentang program patient safety dengan
tim terkait dalam pembuatan RCA dan FMEA
4. Memfasilitasi kegiatan terkait penyelenggaraan
pengembangan inovasi dan kendali mutu