POA POKJA ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN (ADMEN) DALAM PERSIAPAN AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2018

KRITERIA DAN JAN FEB MAR APRIL MEI JUNI JULI AGS SEPT OKT NOV DEC
No KEGIATAN
ELEMEN PENILAIAN I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV

Kriteria 1.3.1 EP1-5;

1 Rapat penyusunan Peraturan Internal Kriteria 2.4.2 EP1-2;
Puskesmas Kriteria 5.7.2

Rapat untuk membahas Hak dan

Kriteria 2.4.1 EP 2;
2 Kewajiban Kriteria 5.7.1 EP1-2;
Pasien/Masyarakat/Sasaran/Pengguna
Kriteria 7.1.3 EP8
Puskesmas

3 Pelaksanaan Survei Mawas Diri (SMD)

Kriteria 1.1.1 EP 4;
Kriteria 4.1.1 EP1 dan
Kriteria 5.2.2 EP1-2
4 Pelaksanaan Musyawarah Masyarakat
Desa (MMD)

5 Rapat Lokmin Bulanan Lintas Program Kriteria 1.2.5 EP1

Puskesmas (tiap rabu minggu ke-4)
Rapat Lokmin Triwulan Lintas Sektor dan
6 Kriteria 1.2.5 EP1
tokoh masyarakat di Kecamatan

Melibatkan (mengikutsertakan)
7 masyarakat/pasien/pengguna dalam Kriteria 1.1.2 EP 1
memberikan umpan balik tentang mutu,
kinerja dan kepuasan thp pelayanan PKM

Rapat/lokmin membahas dan

menyepakati Visi, Misi, Tujuan, Tata Nilai, Kriteria 2.3.6 EP 1
8 dan Kriteria 5.1.3 EP
Tugas Pokok, Fungsi dan Kegiatan 1
Puskesmas

Rapat Penyusunan Pedoman Manual

9 Kriteria 3.1.1
Mutu dan Tata Nilai Puskesmas
 Rapat Penyusunan Program Mutu
10 Puskesmas dan Keselamatan Pasien
(kaitkan dgn UKM dan UKP)

Penyusunan Dokumen Rencana Lima Kriteria 1.1.4; Kriteria

11
Tahunan 3.1.2

Rapat/Lokmin untuk identifikasi pihak-

Kriteria 2.3.10 EP 1;
pihak yang terkait (Lintas Sektor dan
Kriteria 3.1.3 EP2;
12 Lintas Program) dalam kegiatan program
Kriteria 5.4.1 EP1;
UKM maupun UKP dan peran masing-
Kriteria 5.4.1 EP2&3
masing pihak tersebut

Penyusunan Profil Kesehatan Puskesmas

13
Tahun 2017

14 Penyusunan Dokumen Rencana Tahunan Kriteria 1.1.4; Kriteria

3.1.2

Penyusunan Dokumen Rencana Usulan

15 Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan Kriteria 1.1.4 EP 3;
Kriteria 5.2.2
Kegiatan (RPK) Puskesmas

Kriteria 1.3.1 EP1-5;

Penyusunan Dokumen Penilaian Kinerja
16 Kriteria 5.6.2 EP2-5;
Puskesmas (PKP) Tahun 2017
Kriteria 5.6.3 EP1

Persiapan Dokumen Program dan

Kriteria 3.1.7 EP3-4;
17 Instrumen Kaji Banding Program
Kriteria 6.1.5 EP3-4
Puskesmas

Menyediakan informasi atau sosialisasi

18 tentang jenis pelayanan dan jadwal
Kriteria 1.1.1 EP 3;
pelayanan kepada sasaran program, Kriteria 1.2.1 EP 2
pasien, masy, dll
 Monitoring kinerja oleh pimpinan
puskesmas melalui lokmin/rapat
19 Kriteria 1.1.5
pembahasan kinerja, supervisi, audit
internal, dll

Meminta masukan dari masyarakat ttg

kemudahan menjangkau puskesmas (baik
20 Kriteria 1.2.3 EP 1
akses thp lokasi PKM, pelayanan maupun
petugas)

Perbaikan alur kerja untuk meningkatkan

21 efisiensi agar dpt memenuhi kebutuhan Kriteria 1.1.1 EP 7
dan harapan pengguna pelayanan

Analisis thp pendirian Puskesmas yang

mempertimbangkan tata ruang daerah
22 Kriteria 2.1.1 EP 1
dan rasio jumlah penduduk dan
ketersediaan pelayanan kesehatan

23 Evaluasi kondisi bangunan fisik puskesmas Kriteria 2.1.2 EP 3

Rapat membahas penataan ruang agar

24 Kriteria 2.1.3 EP 1
memenuhi persyaratan minimal

25 Pengaturan Tata Ruang Puskesmas (denah Kriteria 2.1.3 EP 2-3

puskesmas)

26 Inventarisasi sarana dan peralatan Kriteria 2.6.1

Puskesmas

Evaluasi thp kondisi prasarana,

27 Pemeliharaan prasarana, dan monitoring Kriteria 2.1.4
pemeliharaan prasarana PKM
 Evaluasi ketersediaan peralatan medis,
pemeliharaan alat medis dan non medis,
28 Kriteria 2.1.5
monitoring pemeliharaan dan tindak
lanjut monitoring

29 Analisis kebutuhan tenaga/SDM Kriteria 2.1.6

Menetapkan Struktur Organisasi

Kriteria 2.3.1; Kriteria
30 Puskesmas dengan kejelasan uraian tugas, 2.3.2
alur kewenangan

Pengkajian Struktur organisasi Puskesmas

31 Kriteria 2.3.3
secara reguler utk peluang perubahan

32 Menyusun Rencana Pengembangan Kriteria 2.3.4

Kompetensi/Pola ketenagaan

33 Menetapkan Program/Kerangka Acuan Kriteria 2.3.5

Orientasi kepada pimpinan/karyawan baru

34 Memfasilitasi Peran Serta Masyarakat Kriteria 2.3.8 EP1

(PSM) dlm kegiatan PKM

Menetapkan Ketentuan Pendelegasian

35 wewenang dari Pimpinan/Penjab upaya Kriteria 2.3.9 EP 2
PKM kepada pelaksana apabila
meninggalkan tugas

Pelaksanaan Komunikasi Internal di semua

36 tingkat manajemen (melalui Kriteria 2.3.12
pertemuan/lokmin, pengarahan maupun
pemanfaatan teknologi informasi)
 Rapat utk mengkaji dampak kegiatan
37 puskesmas thp lingkungan dan tindak Kriteria 2.3.13
lanjut meminimalkan risiko

Identifikasi, Penyusunan program dan

38 Kriteria 2.3.14
pembinaan jaringan dan jejaring PKM

Rapat kapus dan Penanggung jawab Data

39 dan Informasi untuk mengidentifikasi Kriteria 2.3.17
kebutuhan data dan informasi

Pelaksanaan kegiatan perbaikan mutu dan

40 Kriteria 3.1.6
kinerja sesuai dengan rencana

41 Rapat Tinjauan Manajemen (RTM) Kriteria 3.1.2

Diketahui oleh : Disetujui oleh: Diketahui oleh :

Pimpinan Puskesmas Kepala Dinas kesehatan Kab. Tapanuli Tengah Pendamping ADMEN
Kabid Kesehatan Masyarakat

drg. DEFRI STEVANY R dr. Pebrianto Manalu Marlina M. Simbolon, SKM, M.Epid
NIP. 198509022014111001 NIP. 19780208 201001 1 019 NIP. 19860511 200903 2 002