CS-FRM-A-15

PERMOHONAN IZIN KEGIATAN

Nama Proyek :

Permohonan untuk melakukan kegiatan : Renovasi Kegiatan Proyek

Bangun Kavling Kegiatan Non Proyek

Nama :
Alamat :
No. Telepon : HP :
Cluster : Unit / No. :
Tanggal Pelaksanaan : s/d

Rincian Kegiatan Renovasi :

Item Pekerjaan Setuju Tolak Item Pekerjaan Setuju Tolak

Pemasangan Kanopi Knock Down Perluasan Bangunan Ke Belakang
Pemasangan Terali Pintu/ Jendela Knock Down Perluasan Teras/ Balkon
Pemasangan Papan Nama Toko Pengecoran Dak Jemur/ Dak Talang
Pemasangan Interior Knock Down Pekerjaan Basement
Instalasi Air Conditioner (AC) Pekerjaan Ruang Service/ Tangga
Penggantian Daun/ Kaca Pintu dan Jendela Pekerjaan Pagar & Dinding Batas
Pengecetan Ruang Dalam/ Luar Penggantian/ Pemasangan Ground Tank
Penataan Taman (Landscape) Services KM/ WC & Talang Atas
Pemasangan Lantai Keramik, Pavling/
Services Instalasi ME
GrassBlock
Bongkar/ Pasang Dinding/ Sekat Interior ........................................................................
Penggantian/ Pemasangan Keramik/ Batu Alam ........................................................................
Perluasan Bangunan ke Samping ........................................................................

Pembangunan Kavling :

1 Luasan Kavling Panjang = M Lebar = M Luas = M2

2 GSB Depan = M Samping = M Belakang = M
3 Tinggi Pagar Depan = M Samping = M Belakang = M
4 Tinggi Bangunan = % Tinggi Puncak Atap = M
5 Koefisiensi Dasar Bangunan (KDB) = Koefisiensi Luas Bangunan (KLB) =
6 Jumlah Lapis Lantai =

Kegiatan Non Proyek

Item Pekerjaan Setuju Tolak Item Pekerjaan Setuju Tolak

Launching Toko/ Restaurant Izin Pemotretan (Pre-Wedding, dll)
Grand Opening Toko/ Restaurant/ Usaha Izin Shooting Video (Iklan, Video Clip, Film, dll)
Acara Selamatan di Rumah (Ulang Tahun, dll ) Event
Pemasangan Umbul-umbul/ Banner ........................................................................
Pemasangan Spanduk ........................................................................

Kegiatan Proyek Diajukan Oleh,

Item Pekerjaan Setuju Tolak

...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
...........................................................................
........................................................................... Pemilik Unit/ Konsumen

........................................................................... Tanggal :