BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Puskesmas mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat yang
diwujudkan dalam tindakan pencegahan, penyembuhan sampai pemulihan penderita, yang mana hal
ini sebenarnya menyangkut berbagai hal seperti : manajemen, manusia dan berbagai peralatan medis
sebagai unsur penunjang pelayanan kesehatan.
Tersedianya fasilitas peralatan medis yang aman, akurat dan handal sangat diperlukan
untuk mendukung pelayanan medik prima pada masyarakat agar Puskesmas menjadi berkualitas dan
menjadi pilihan masyarakat kota madiun dapat terwujud. Peralatan kesehatan merupakan salah satu
faktor yang memegang peranan penting dalam penyelenggaraan pelayanan kesehatan kepada
masyarakat. Pelayanan kesehatan yang berkesinambungan perlu didukung dengan peralatan yang
selalu dalam kondisi siap dan laik pakai serta dapat difungsikan dengan baik.
Peralatan medis tentu saja memerlukan pengelolaan tersendiri sehingga akan
memberikan penampilan kerja seperti yang diharapkan Puskesmas. Puskesmas dengan bantuan
tenaga Elekromedis dapat memelihara, memperbaiki serta membuat rencana kalibrasi terhadap
peralatan medis.

B. TUJUAN
Terciptanya sistem pemeliharaan baik terencana maupun tidak terencana serta
terlaksananya kalibrasi sehingga tercapai kondisi peralatan yang selalu dalam keadaan laik pakai
untuk menjamin ketelitian, ketepatan serta keamanan alat kesehatan, dalam rangka mendukung
peningkatan mutu pelayanan kesehatan.

1
 BAB II
PROGRAM KERJA

A. KRITERIA PEMELIHARAAN
Dalam penyusunan program kerja pemeliharaan peralatan kesehatan terdapat dua kriteria
pemeliharaan yaitu pemeliharaan terencana dan Pemeliharaan tidak terencana.
Pemeliharaan Terencana adalah kegiatan pemeliharaann yang dilaksanakan terhadap alat
sesuai dengan jadwal yang telah disusun. Pemeliharaan terencana ini terdiri dari pemeliharaan
preventif dan pemeliharaan korektif.
1. Pemeliharaan Terencana
adalah kegiatan pemeliharaann yang dilaksanakan terhadap alat sesuai dengan jadwal
yang telah disusun. Pemeliharaan terencana ini terdiri dari pemeliharaan preventif dan
pemeliharaan korektif.
Pemeliharaan Preventif
Adalah kegiatan pemeliharaan berupa perwatan dengan membersihkan alat dan kegiatan
penyetelan, pelumasan serta penggantian bahan pemeliharaan yang dilaksanakan teknisi
secara berkala yang dilaksanakan 1 bulan sekali. Bertujuan untuk memperkecil
kemungkinan terjadinya kerusakan, untuk jenis alat tertentu pemeliharaan peventif dapat
dilakukan pada saat alat sedang jalan/operasional/running maintenance, untuk peralatan
kesehatan pada umumnya dilakukan pada saat alat tidak operasional/shut down
maintenance.
Pemeliharaan Korektif
Pemeliharaan Korektif Adalah kegiatan pemeliharaan yang bersifat perbaikan terhadap
peralatan yang mengalami kerusakan dengan atau tanpa pengantian suku cadang termasuk
juga Overhaul yaitu kegiatan perbaikan terhadap peralatan dengan menganti bagian-
bagian utama alat, dengan maksud mengembalikan fungsi dan kemampuan alat yang
sudah menurun karena usia dan penggunaan, bertujuan untuk mengembalikan kondisi
peralatan yang rusak ke kondisi siap operasional dan laik pakai dapat difungsikan dengan
baik. Tahap akhir pemeliharaan korektif adalah kalibrasi teknis.

2. Pemeliharaan Tidak Terencana

Adalah kegiatan pemeliharaan yang bersifat darurat berupa perbaikan terhadap kerusakan
alat yang mendadak/tidak terduga dan harus segera dilaksanakan mengingat alat tersebut
sangat dibutuhkan dalam pelayanan. Kegiatan pemeliharaan berdasarkan SPT yang masuk
di IPRS

2
 DAFTAR PERALATAN MEDIS

No Nama Alat Merk Model/Type Nomor Seri Ruangan

1 Patient Monitor GE Dash 2000 SCG13457242WA Ambulance
2 Defibritalor/DC Shock Weinmann Meducore Standard 1718 Ambulance
3 Suction Pump Weinmann Accuvac 35800 Ambulance
4 Ventilator Weinmann Meducore Standard 13042 Ambulance
5 Sphygmomanometer ABN DM500 151003634 Anggrek
6 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0097 Anggrek
7 Syringe Pump B Braun 8714843 103597 Anggrek
8 Autoclave Getinge 533 HC - E BAAO73055 CSSD
9 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000364 Dahlia
10 Infusion Pump Terumo TE-112 134000562 Dahlia
11 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1049 Dahlia
12 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000554 Dahlia 1
13 Sphygmomanometer Erka Aneroid 16014800 Dahlia 1
14 Sphygmomanometer Erka Aneroid 16014818 Dahlia 2
15 Patient Monitor Drager Infinity Delta XL 6007402377 HD
16 Patient Monitor Drager Infinity Delta XL 6007417575 HD
17 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000036 HD
18 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000040 HD
19 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000043 HD
20 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000037 HD
21 Sphygmomanometer ABN DM500 151003187 HD
22 Sphygmomanometer ABN CE0044 Aneroid 00495445 HD
23 Sphygmomanometer ABN CE0044 Aneroid 00215132 HD
24 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1037 HD
25 Patient Monitor Philips MX 500 DE535K7932 ICCU
26 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L1448 ICCU
27 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L1452 ICCU
28 Patient Monitor Philips MX 500 DE353L0533 ICCU
29 Patient Monitor Philips MX500 DE575M8503 ICCU
30 Patient Monitor Philips MX500 DE575M8501 ICCU
31 Infusion Pump Terumo TE-112 1405000298 ICCU
32 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000563 ICCU
33 Infusion Pump Terumo TE-112 1305000496 ICCU
34 Infusion Pump Terumo TE-112 1405000299 ICCU
35 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000046 ICCU

3
36 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000045 ICCU
37 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000044 ICCU
38 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000035 ICCU
39 Infusion Pump Terumo TE-112 1306000093 ICCU
40 Syringe Pump B Braun 8714843 108163 ICCU
41 Syringe Pump B Braun 8714843 108166 ICCU
42 Defibritalor/DC Shock Philips DFM100 CN32606197 ICCU
43 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8512 ICCU
44 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8505 ICU
45 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L1453 ICU
46 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L2121 ICU
47 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L0982 ICU
48 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L0975 ICU
49 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L0985 ICU
50 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L0530 ICU
51 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L1464 ICU
52 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L1450 ICU
53 Patient Monitor Philips MX 500 DE535K7923 ICU
54 Patient Monitor Philips MX 500 DE535L0514 ICU
55 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000580 ICU
Denshi
56 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000564 ICU
57 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000575 ICU
58 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000647 ICU
59 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1043 ICU
60 Syringe Pump B Braun 8714843 104058 ICU
61 Syringe Pump B Braun 8714843 104080 ICU
62 Syringe Pump B Braun 8714843 103598 ICU
63 Syringe Pump B Braun 8714843 103596 ICU
64 Syringe Pump Terumo TE-331 1208000136 ICU
65 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000582 IGD
Denshi
66 NIBP Monitor Omron HBP-110 01004638LF Klinik Anak
67 Nebulizer Omron NE-C900 20151100358UF Klinik Anak
68 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000579 Klinik
Denshi Anasthesi
69 Sphygmomanometer ABN DM500 151003322 Klinik
Anasthesi
70 Dental Unit Gnatus Dental Unit 4599013003 Klinik Gigi
71 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00214729 Klinik Gigi
72 Defibritalor/DC Shock Philips DFM100 CN32608267 Klinik Jantung

4
73 Sphygmomanometer ABN DM500 151003733 Klinik Jantung
74 Sphygmomanometer Erka D83656 16400826 Klinik Jantung
75 Treadmill GE T2100 SNP16290864SA Klinik Jantung
76 USG GE Vivid S6 057353VS6N Klinik Jantung
77 Sphygmomanometer Reister Nova Presameter 058661 Klinik Ortopedi
78 Sphygmomanometer ABN DM500 15100339 Klinik Paru
79 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000581 Klinik Penyakit
Denshi Dalam
80 Sphygmomanometer ABN CE0044 Aneroid 00214904 Klinik Penyakit
Dalam
81 Centrifuge Eppendorf Centrifuge 5702 5702FH540532 Lab Patologi
Anatomi
82 Centrifuge Eppendorf Centrifuge 5702 5702FJ540958 Lab Patologi
klinik
83 Mikropipet Fix Boecg Fix100uL 6057037 Laboratorium
84 Mikropipet Fix Eppendorf Fix500uL 3246637 Laboratorium
85 Mikropipet Fix Socorex Fix10uL 12091552 Laboratorium
86 Syringe Pump Terumo TE-331 1303000105 Mawar
87 Syringe Pump B Braun 8714843 108167 Mawar
88 Sphygmomanometer ABN DM500 151003654 Melati
89 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA14F0006 Melati
90 Syringe Pump B Braun 8714843 108160 Melati 1
91 Syringe Pump B Braun 8714843 104076 Melati 1
92 Syringe Pump B Braun 8714843 108168 Melati 2
93 Syringe Pump B Braun 8714843 104057 Melati 2
94 Sphygmomanometer Erka D-83646 Bad Tolz 16400671 NICU
95 Infusion Pump Terumo TE-112 1311000131 Nifas
96 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000605 Nifas
Denshi
97 Infusion Pump Terumo TE-112 130600075 Nifas
98 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000034 Nifas
99 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000038 Nifas
100 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000042 Nifas
101 Infusion Pump Terumo TE-172 1604000039 Nifas
102 Sphygmomanometer ABN CE0044 Aneroid 00215028 Nifas
103 Syringe Pump B Braun 8714843 104055 Nifas
104 Syringe Pump B Braun 8714843 104077 Nifas
105 ESU Megadyne Mega Power 153151001 OK
106 Lampu Operasi Admeco Lux5SL LED15020232 OK
107 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1044 OK
108 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1042 OK

5
109 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1050 OK
110 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1041 OK
111 Anesthesi Ventilator GE Datex-Ohmeda ANCT00214 OK 3
112 Infusion Pump Terumo TE-112 1306000073 Perinatologi
113 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000567 Perinatologi
114 Phototheraphy Unit Tende Care Blue LPT-240-2-0127 Perinatologi
115 Phototheraphy Unit Tende Care Blue LPT-240-2-0098 Perinatologi
116 Phototheraphy Unit Tende Care Blue LPT-240-2-0128 Perinatologi
117 Phototheraphy Unit Tende Care Blue LPT-240-2-0124 Perinatologi
118 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA16F0077 Perinatologi
119 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0147 Perinatologi
120 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA16F0071 Perinatologi
121 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0098 Perinatologi
122 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0108 Perinatologi
123 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0138 Perinatologi
124 Syringe Pump B Braun 8714843 47132 Perinatologi
125 Sphygmomanometer ABN DM500 151003739 Radiologi
126 USG GE Logiq S7 Expert 302514SU5 Radiologi
127 Sphygmomanometer ABN DM500 151003731 Rehab Medik
128 Infusion Pump Terumo TE-112 1306000019 RR
129 Infusion Pump Terumo TE-112 1305000476 RR
130 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA16F0076 RR
131 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA16F0074 RR
132 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA16F0073 RR
133 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1040 RR
134 Suction Pump MGE Sam 35 0516-1038 RR
135 Syringe Pump B Braun 8714843 103595 RR
136 Syringe Pump B Braun 8714843 103599 RR
137 Syringe Pump B Braun 8714843 108159 RR
138 Syringe Pump B Braun 8714843 108164 RR
139 Syringe Pump B Braun 8714843 104063 RR
140 Doppler Zondan DS120A CBFRA104083 Seruni
141 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000607 Seruni
Denshi
142 Sphygmomanometer ABN DM500 151003019 Seruni
143 Sphygmomanometer Erka Aneroid 16014828 Seruni
144 Sphygmomanometer ABN DM500 151003399 Seruni
145 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00215019 Syaraf
146 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8634 UGD

6
147 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8642 UGD
148 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8596 UGD
149 Patient Monitor Philips MX 500 DE575M8649 UGD
150 Infant Warmer Nakamura niw-2000 2710729 UGD Ponek
151 Doppler Zondan DS120A CBFRA104082 VIP
152 Sphygmomanometer ABN DM500 151003249 VIP
153 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00214896 VIP
154 Patient Monitor Philips MX 400 DE35137698 VK
155 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000562 VK
156 Sphygmomanometer ABN CE0044 Aneroid 00495464 VK
157 Sphygmomanometer ABN DM500 151003225 VK
158 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0112 VK
159 Pulse Oxymetri Schiller Argus Oxm C HPA15J0105 VK
160 Patient Monitor Philips MX 400 DE35137712 VK 1
161 ECG Fukuda Cardimax FX-7542 50000604 Wijaya
Denshi Kusuma
162 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000642 Wijaya
Kusuma
163 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000637 Wijaya
Kusuma
164 Bedside Monitor Drager Infinity Delta XL 6006821078 Anggrek /
Rawat Inap
165 Blood Pressure Monitor Omron HBP-1100 01010875LF Anggrek /
Rawat Inap
166 Electrocardiograph Nihon Cardiofax S 04837 Anggrek /
Recorder Kohden Rawat Inap
167 Nebulizer Omron NE-C900 20170400523UF Anggrek /
Rawat Inap
168 Nebulizer Omron NE-C900 20170400765UF Anggrek /
Rawat Inap
169 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA15J0103 Anggrek /
Rawat Inap
170 Ultrasonograph GE Logiq 100 Pro 2328WS3 Bersalin/ VK
171 Autoclave Getinge GTS 3-AMOP3-413 41180 CSSD
172 Blood Pressure Monitor Omron HBP-1100 01010872LF Dahlia / Rawat
Inap
173 Blood Pressure Monitor Omron HBP-1100 01010874LF Dahlia / Rawat
Inap
174 Electrocardiograph GE MAC 800 SJ413241305WA Dahlia / Rawat
Recorder Inap
175 Infusion Pump Terumo TE-112 1331000562 Dahlia / Rawat
Inap
176 Nebulizer Comfort 2000 KU 400 1306064 Dahlia / Rawat
Inap
177 Nebulizer Omron NE-U17 20140300101AF Dahlia / Rawat
Inap
178 Nebulizer Omron NE-U17 20140400006AF Dahlia / Rawat
Inap
179 EEG Cadwell Easy III 171OX91-09-009 EEG / EMG

7
180 Electromiograph Cadwell Sierra Summit 12ch 19028002AA1017 EEG / EMG
025
181 Bedside Monitor Drager Infinity Delta XL 6006563971 Hemodialisa
182 Electrocardiograph Bionet Cardio 7 T700600075 Hemodialisa
Recorder
183 Sphygmomanometer Erka Erkameter 3000 11004119 Hemodialisa
184 Automated External Primedic Heart Save AS 73943002859 ICCU
Defibrillator (AED)
185 Suction Pump Cheiron Victoria V5277 ICCU
186 Electrocardiograph GE MAC 800 SDS12284265WA ICU
Recorder
187 Electrocardiograph Philips Page Writer TC 20 CN31811680 ICU
Recorder
188 Infusion Pump B Braun Infusomat Space P 70594 ICU
189 Infusion Pump Terumo TE-112 0912000058 ICU
190 Infusion Pump Terumo TE-112 1202000160 ICU
191 Infusion Pump Terumo TE-172 1210000168 ICU
192 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000638 ICU
193 Nebulizer Comfort 2000 KU 400 0910050 ICU
194 Nebulizer Omron NE-C900 20170400768UF ICU
195 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 12301334 ICU
196 Syringe Pump B Braun Perfusor Compact S 62603 ICU
197 Syringe Pump B Braun Perfusor Space 51670 ICU
198 Syringe Pump Terumo TE-331 09050190 ICU
199 Syringe Pump Terumo TE-331 1208000147 ICU
200 Ultrasonograph GE Logiq 3 EXP 54614-WS-5 ICU
201 Ventilator Drager Savina 300 ASFL-0059 ICU
202 Ventilator GE Datex Engstrom CS CBCM00292 ICU
Ohmeda
203 Automated External Primedic Heart Save AS 73943002867 IGD
Defibrillator (AED)
204 Bedside Monitor GE Dash 2500 SCG13346887WA IGD
205 Bedside Monitor GE Dash 2500 SCG13346924WA IGD
206 Bedside Monitor GE Dash 2500 SCG13346931WA IGD
207 Bedside Monitor Philips IntelliVue MP20 DE72853097 IGD
208 Defibrillator Philips Heart Start MRX US00553694 IGD
209 Defibrillator Philips Heart Start XL US005577569 IGD
210 Electrocardiograph Philips Page Writer TC 20 CN81710390 IGD
Recorder
211 Nebulizer Omron NE-C900 20170403850UF IGD
212 Nebulizer Omron NE-C900 20170403894UF IGD
213 Nebulizer Omron NE-U17 20140400002AF IGD
214 Sphygmomanometer ABN Aneroid 0049533 IGD
215 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 11100943 IGD

8
216 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 11101130 IGD
217 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 12301340 IGD
218 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 13301059 IGD
219 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17402046 IGD
220 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17402055 IGD
221 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17402086 IGD
222 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 058749 IGD
223 Suction Pump Cheiron Victoria 11 V5220 IGD
224 Syringe Pump B Braun Perfusor Compact S 62618 IGD
225 Electrocardiograph Bionet Cardio 7 8809276941411 Jalan
Recorder
226 Electrocardiograph Philips Page Writer TC 20 CN81710391 Klinik Anak /
Recorder Rawat Jalan
227 Nebulizer Omron NE-C900 20170403851VF Klinik Anak /
Rawat Jalan
228 Electrocardiograph Bionet Cardio 7 8809276941411 Klinik
Recorder Jantung /
Rawat Jalan
229 Electrocardiograph Philips Page Writer TC 20 CN31811681 Klinik
Recorder Jantung /
Rawat Jalan
230 Fetal Doppler Summit LifeDop 350R LJ008097 Klinik Obgyn /
Doppler Rawat Jalan
231 Ultrasonograph GE Voluson P6 VP6000920 Klinik Obgyn /
Rawat Jalan
232 Blood Pressure Monitor Omron HEM-7211 20130300875VG Klinik Paru /
Rawat Jalan
233 Ultrasonograph GE Logiq E 638121WXO Klinik Syaraf /
Rawat Jalan
234 Centrifuge Eppendorf Centrifuge 502 5702HI545668 Laboratorium
235 Centrifuge Wina 502 0002030225 Laboratorium
236 Water Bath Leica HI1210 12872/08/15 Laboratorium
237 Blood Pressure Monitor Omron HBP-110 01010873LF Mawar / Rawat
Inap
238 Blood Pressure Monitor Omron HBP-110 01010876LF Mawar / Rawat
Inap
239 Electrocardiograph GE MAC 800 SJ413241303WA Mawar / Rawat
Recorder Inap
240 Nebulizer Comfort 2000 KU 400 1205062 Mawar / Rawat
Inap
241 Nebulizer Omron NE-C900 20170403852UF Mawar / Rawat
Inap
242 Nebulizer Omron NE-C900 20170403895UF Mawar / Rawat
Inap
243 Suction Pump OneMed YB-DX23B NS-145 Melati
244 Syringe Pump Terumo TE-331 1303000108 Melati
245 Bedside Monitor Drager Infinity Vista XL 6006644964 Melati / Rawat
Inap
246 Bedside Monitor Drager Infinity Vista XL 6006651475 Melati / Rawat
Inap
247 Bedside Monitor Philips IntelliVue MP40 DE82018626 Melati / Rawat

9
 Inap
248 Nebulizer Omron NE-C900 20170400522UF Melati / Rawat
Inap
249 Nebulizer Omron NE-C900 20170403849UF Melati / Rawat
Inap
250 Nebulizer Omron NE-C900 20170404018UF Melati / Rawat
Inap
251 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA14F0005 Melati / Rawat
Inap
252 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA14F0016 Melati / Rawat
Inap
253 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00215028 Nifas
254 Sphygmomanometer Erka Erkameter 3000 110033834 Nifas
255 Anesthesi Machine Datex- S/5 Aespire AMXK 01180 OK
Ohmeda
256 Vaporizer Datex Tec 7 BEGP 01382 OK
Ohmeda
257 Ventilator Datex- 7100 AMXK 01180 OK
Ohmeda
258 Anesthesi Machine Drager Primus ASFM-0190 OK
259 Bedside Monitor Drager Infinity Delta XL 6006823673 OK
260 Bedside Monitor Drager Infinity Delta XL 6006835464 OK
261 Bedside Monitor Drager Infinity Vista XL 6006645170 OK
262 Electrosurgery Unit Aesculap GN-300 007086 OK
263 Electrosurgery Unit DRE ASG-300 DR1813016R OK
264 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17401926 OK
265 Suction Pump ALSA Vorteco AS-100 7251-11/10 OK
266 Suction Pump Medela Dominant 50 1081038 OK
267 Suction Pump MGE SAM 35 0813-1795 OK
268 Anesthesi Machine Drager Primus ASEL-0140 OK / Ponek
269 Vaporizer Drager Vapor 2000 ASEL-0120 OK / Ponek
270 Ventilator Drager Primus ASEL-0140 OK / Ponek
271 Vaporizer Drager Vapor 2000 ASFM-0411 PACU
272 Ventilator Drager Primus ASFM-0190 PACU
273 Bedside Monitor Drager Infinity Vista XL 6005928072 PACU
274 Bedside Monitor Drager Infinity Vista XL 6006646267 PACU
275 Bedside Monitor GE Dash 5000 SDO10293029GA PACU
276 Bedside Monitor GE Dash 5000 SDO10293030GA PACU
277 Bedside Monitor GE Dash 5000 SHQ12299465SA PACU
278 Bedside Monitor GE Dash 5000 SHQ12330842SA PACU
279 Bedside Monitor Philips IntelliVue MP40 DE82018624 PACU
280 Baby Incubator Drager Isolette C2000 AU28943 Perinatologi
281 Baby Incubator Drager Isolette C2000 HU29305 Perinatologi
282 Baby Incubator Drager Isolette C2000 HU29305 Perinatologi

10
283 Baby Incubator Gea Medical YP-100 01090503008 Perinatologi
284 Baby Incubator Gea Medical YP-100 01090503009 Perinatologi
285 CPAP Sechrist 3500HL H70289 Perinatologi
286 Incubator Transport Tesena TSN 705 TR-SC 023/X/11 Perinatologi
287 Infant Warmer GE Giraffe HDJM 50981 Perinatologi
288 Infusion Pump Terumo TE-112 08120191 Perinatologi
289 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000411 Perinatologi
290 Infusion Pump Terumo TE-112 1401000445 Perinatologi
291 Phototherapy GE Lullaby SDW08100029PA Perinatologi
292 Phototherapy GE Lullaby SDW08240080PA Perinatologi
293 Suction Pump Eschmann VP35 V3ED-9K-1211 Perinatologi
294 Suction Pump MGE SAM 35 0813-1796 Perinatologi
295 Sphygmomanometer Erka Erkameter 3000 11003478 Poli Anak
296 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17402020 Poli Anak
297 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 050576098 Poli Anak
298 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 071298050 Poli Bedah
299 Dental Unit Belmont Clesta e III AD1710108 Poli Gigi
300 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 058848 Poli Gigi
301 Sphygmomanometer ABN DM-500 151003733 Poli Jantung
302 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 16400820 Poli Jantung
303 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 060101221 Poli Mata
304 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00215525 Poli Obgyn
305 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 16400831 Poli Obgyn
306 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17401928 Poli Orthopedi
307 Sphygmomanometer Erka Vario Universal 17402054 Poli Orthopedi
308 Sphygmomanometer Erka Erkameter 3000 11003963 Poli Penyakit
Dalam
309 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 061049195 Poli Syaraf
310 Sphygmomanometer Riester Empire N 016223 Poli THT
311 Sphygmomanometer Riester Nova Presameter 020341214 Poli Umum
312 Sphygmomanometer ABN Aneroid 00214597 Rehab Medik
313 Electrostimulator BTL BTL-5620 03800B010244 Rehab Medik /
Fisioterapi
314 Electrostimulator BTL BTL-5620 03800B010283 Rehab Medik /
Fisioterapi
315 Electrostimulator Enraf Nonius Endomed 482 26054 Rehab Medik /
Fisioterapi
316 Electrostimulator Enraf Nonius Endomed 482 52074 Rehab Medik /
Fisioterapi
317 Laser Therapy BTL BTL-6000 04100B002558 Rehab Medik /
Fisioterapi
318 Parafin Bath Enraf Nonius Parafin Bath 68798 Rehab Medik /
Fisioterapi

11
319 Parafin Bath Enraf Nonius Parafin Bath 68081 Rehab Medik /
Fisioterapi
320 Shortwave Diathermy Enraf Nonius Curapuls 970 28646 Rehab Medik /
Fisioterapi
321 Shortwave Diathermy BTL BTL-6000 01300B002254 Rehab Medik /
Fisioterapi
322 Ultrasound Theraphy Enraf Nonius Sonopuls 149790601579 Rehab Medik /
Fisioterapi
323 Sphygmomanometer Riester Diplomat 020341231 Seruni
Presameter
324 Blood Pressure Monitor Omron HBP-110 01010814LF Seruni / Rawat
Inap
325 Blood Pressure Monitor Omron HBP-1100 01010813LF Seruni / Rawat
Inap
326 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA17H0160 Seruni / Rawat
Inap
327 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA17H0161 Seruni / Rawat
Inap
328 Pulse Oximeter Schiller Argus OXM C HPA17H0162 Seruni / Rawat
Inap
329 Sphygmomanometer ABN DM-500 151003249 VIP
330 Sphygmomanometer Erka Klinikerkameter 13301155 VIP
331 Suction Pump MGE SAM 35 0813-1798 VIP
332 Syringe Pump Terumo TE-331 1303000028 VIP
333 Syringe Pump Terumo TE-331 1303000102 VIP
334 Bedside Monitor Drager Infinity Delta XL 6006833671 VIP / Rawat
Inap
335 Electrocardiograph Nihon Cardiofax 04844 VIP / Rawat
Recorder Kohden Inap
336 Infusion Pump B Braun Infusomat Space P 230198 VIP / Rawat
Inap
337 Infusion Pump B Braun Infusomat Space P 230310 VIP / Rawat
Inap
338 Infusion Pump Terumo TE-112 1304000556 VIP / Rawat
Inap
339 Nebulizer Omron NE-C900 20170400521UF VIP / Rawat
Inap
340 UV Sterilizer Poly Medical Poly024RC PJM170801001 VIP / Rawat
Inap
341 Fetal Doppler Nakamura Diana KD 250 1601484 VK
342 Fetal Doppler Summit LifeDop 350R LJ008049 VK
Doppler
343 Infant Warmer Fisher&Paykel Cosy Cot 170109000001 VK
344 Sphygmomanometer Erka Erkameter 3000 11004156 VK
345 Suction Pump Nakamura GT 200 1307003 VK
346 Syringe Pump Terumo TE-331 1311000098 Wijaya Kusuma
347 Syringe Pump Terumo TE-331 1311000100 Wijaya Kusuma
348 Blood Pressure Monitor Omron HEM-7211 20130300876VG Wijaya Kusuma
/ Rawat Inap
349 Nebulizer Omron NE-U17 20140300026UF Wijaya Kusuma
/ Rawat Inap
350 Nebulizer Omron NE-U17 20140300102UF Wijaya Kusuma
/ Rawat Inap

12
 Daftar Alat Radiography
No Nama Alat Merk Jumlah Tabung
1 Radiography Thosiba 1
2 Mammografi Hologic 1
3 Panoramic Chepalometri Toshiba 2
4 Dental X-Ray Belmont 1
5 CT-Scan Thosiba 1
6 Digital Radiography Phillips 1
JUMLAH 7

Biaya Pemeliharaan Alat Medis tahun 2022

NO JENIS KEGIATAN JENIS PEKERJAAN JUMLAH (Rp.)

1 Belanja kalibrasi Kalibrasi Alat Kesehatan BPFK 250.000.000

BLUD
2 Belanja Pemeliharaan
Pembelian Suku Cadang 550.000.000
Aldok
BLUD
Total 800.000.000

Dalam pelaksanaan kerja ada target waktu pelaksanaan yaitu pelaksanaan pemeliharaan dan
pelaksanaan perbaikan Pemeliharaan
1. Pemeliharaan
KRITERIA TARGET KETERANGAN
ECG 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Suction Pump 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Tensimeter 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Pasien Monitor 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Pulse Oxymeter 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Syringe Pump 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Infant Incubator 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Infus Pump 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Sterilisator 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Defibrilator 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
13
Nebulizer 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
CPAP 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Infant Warmer 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Autoclave 60 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Anesthesi Mesin 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Dopler 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Paraffin Bath 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Centrifuge 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Ultrasound Therapy 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Phototerapy 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
USG 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Ventilator 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
CT- Scan 60 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Radiography/Fluoroscopy 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Mammografi 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Panoramic 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Dental X-Ray 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Lampu Operasi 45 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Dental Unit 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Infra Red 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan
Auto Refractrometer 30 menit Rerata pemeliharan sesuai SPO pemeliharaan

2. Perbaikan
KRITERIA TARGET KETERANGAN
ECG ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Suction Pump ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Tensimeter ± 1 jam dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Pasien Monitor ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Pulse Oxymeter ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Syringe Pump ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part

14
Infant Incubator ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Infus Pump ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Sterilisator ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Defibrilator ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Nebulizer ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
CPAP ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Infant Warmer ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Autoclave ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Anesthesi Mesin ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Dopler ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Paraffin Bath ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Centrifuge ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Ultrasound Therapy ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Phototerapy ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
USG ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Ventilator ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
CT- Scan ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Radiography/Fluoroscopy ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Mammografi ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Panoramic ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Dental X-Ray ± 1 bulan dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Lampu Operasi ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Dental Unit ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Infra Red ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part
Auto Refractrometer ± 1 minggu dihitung mulai petugas/tehnisi mengetahui kerusakan
dan pengantian spare part

C. KALIBRASI
Kalibrasi adalah merupakan tindakan meliputi pemeriksaan fisik dan pengukuran
untuk menentukan karakteristik alat, sehingga kondisi alat tetap sesuai dengan standart
besaran pada spesifikasinya. Perencanaan kalibrasi disusun oleh Instalasi Pemeliharaan

15
 Alat Medik. Sedangkan pelaksanaan kalibrasi bekerjasama dengan BPFK dan instansi
swasta yang sudah bersertifikasi dan diakui yang dilaksanakan 1 tahun sekali.

Rencana Kalibrasi Tahun 2022

1. Uji Kesesuaian Alat X-ray
Rencana Kalibrasi pada alat X-Ray oleh BPFK
No Nama Alat Jumlah Tabung
1 Radiography/Fluoroscopy 1
2 Mammografi 1
3 Panoramic Chepalometri 2
4 Dental X-Ray 1
5 Mobile X-Ray 1
6 CT-Scan 1
7 Digital Radiography 1
JUMLAH 8

2. Kalibrasi Alat Medis

Sejumlah 450 Alat medis sesuai daftar peralatan medis diatas.

D. PEMERIKSAAN RUTIN DAN UJI FUNGSI ALAT KESEHATAN

Melakukan pemeriksaan rutin dan pemantauan fungsi untuk memastikan alat dalam
kondisi selalu siap pakai dan berfungsi dengan baik.

16
 BAB III
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN & PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan kegiatan & pelaporan adalah tolak ukur keberhasilan program tersebut.
Evaluasi akan kami laksanakan setiap semester sedangkan untuk pelaporan akan kami siapkan
beserta laporan tahunan untuk disajikan secara keseluruhan bersama dengan program lainnya.

17
 BAB IV
PENCATATAN, PELAPORAN & EVALUASI KEGIATAN
Pencatatan, pelaporan & evaluasi kegiatan akan kami sampaikan seiring berjalannya
program tersebut. Evaluasi akan kami laksanakan setiap semester sedangkan untuk pelaporan akan
kami siapkan beserta laporan tahunan untuk disajikan secara keseluruhan bersama dengan program
lainnya. Evaluasi kami laksanakan dengan tidak menghambat pekerjaan lainnya.

18
19