LINGKUP AKTUAL Status PASCA KENDALI Status

(Q/E/HS) BAHAYA / Risiko Risiko

RUANGAN / ASPEK RISIKO /
KEGIATAN / Q: Quality /POTENSI DAMPAK / RENCANA UPAYA KENDALI
SEV PRO RISK SEV PRO RISK
PROSES E: Environmen KEGAGAL AKIBAT
HS: Health AN
Safety
Kgiatan: HS Percikan Api Percikan api yang 5 3 H Tidak 1. Substitusi:Menjauhkan bahan 5 2 L Diterima
Ruangan bisa menyebabkan Diterima yang mudah terbakar &
pemotongan kebakaran 2. Eng Control: Meletakan fire Dipantau
besi extinguisher di dalam ruangan
3. Adm Control: Penyediaan
prosedur kedaruratan.
4. PPE: Baju anti Api di tiap lantai

HS Penggunaan Mengakibatkan 5 3 H Tidak 1. Adm Control: pemasangan 3 2 L Diterima

APD yang cacat bagi seorang Diterima stiker untuk memenuhi standar &
tidak operator keselamatan kerja Dipantau
memadai 2. PPE: Helm,kaca mata, penutup
kuping

HS Ruagan yang Kadar oksigen 5 4 M Tidak 1. Substitusi: Sirkulasikan ruangan

terbatas yang tidak baik Diterima selama 24 jam dan deteksi mesin
sebelum memulai pekerjaan
2. Eng: Menyiapakan peratan untuk
CSU
3. Adm: Pemasangan stiker untuk
memberitahukan tentang
keselamatan kerja

-
Kegiatan: … … … … … … … … … …

… … … … … … … … … …
… … … … … … … … … …

Pastikan sudah termasuk:

 1. Jenis Kegiatan : Rutin, Non Rutin, Emergency
2. Kondisi Operasional: Normal, Abnormal (unsafe act & condition), actual, potensial
3. Jenis Bahaya: Fisik, Kimia, Biologi, Ergonomi, Psikososial
4. Sumber Bahaya dan subyek korban: Internal & Eksternal
5. Aspek lingkungan bisa berupa hal-hal yang menurunkan SDA, menimbulkan pencemaran air/udara/tanah, dan menurunkan keanekaragaman hayati atau merusak fungsi
ekosistem
6. Potensi kegagalan quality bisa berupa hal-hal yang menurunkan kualitas produk/layanan

KRITERIA STANDAR PENILAIAN & GRADING RISIKO