J

LAPORAN TAHUNAN
PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS)
PUSKESMAS GULUK GULUK
TAHUN 2021

DISUSUN OLEH:
KORDINATOR PELAYANAN PERKESMAS
R. ARIEF SANTOSO, S.Kep.,Ns

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUMENEP

PUSKESMAS GULUK - GULUK
JL.RAYA GULUK GULUK TELP (0328) 8241670
KECAMATAN GULUK GULUK
SUMENEP
LAPORAN TAHUNAN

1
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa
karena atas rahmat dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan Laporan Tahunan
Program Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Puskesmas
Guluk-Guluk tahun 2021.
Sebagai salah satu sistem informasi kesehatan maka Laporan Tahunan
Program Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Puskesmas
Guluk-Guluk tahun 2021 ini diharapkan dapat memberi gambaran
kepada para pembaca mengenai kondisi dan situasi kesehatan di wilayah
Kecamatan Guluk-guluk pada Tahun 2021. Kondisi kesehatan yang digambarkan
dalam Laporan Tahunan Program Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk tahun 2021 ini disusun berdasarkan hasil
kegiatan dan laporan di wilayah kecamatan Guluk Guluk.
Kami menyadari bahwa penyusunan Laporan Tahunan Program Pelayanan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk tahun
2021 ini masih banyak kekurangan, untuk itu guna kesempurnaan penyusunan
laporan tahuanan ini di masa datang kami harapkan kritik dan saran dari pembaca.

Guluk-Guluk, Desember 2021

KOORDINATOR PELAYANAN
KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
(PERKESMAS)

R. ARIEF SANTOSO, S.Kep.,Ns

2
 LEMBAR VERIFIKASI

Pada hari ……………, tanggal ………………………, Laporan Tahunan Program

Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) telah diverifikasi oleh atasan
langsung dan diketahui oleh Kepala Puskesmas Guluk-Guluk.

Atasan Langsung
PJ. UKM ESENSIAL

RINI PRIANTINI, SKM

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Guluk-Guluk

BAHARUDIN MUTHERI, S.Kep.Ns

3
 DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR......................................................................................................................
LEMBAR VERIFIKASI..................................................................................................................
DAFTAR ISI.....................................................................................................................................
DAFTAR TABEL.............................................................................................................................
DAFTAR GAMBAR........................................................................................................................
BAB 1................................................................................................................................................
PENDAHULUAN.............................................................................................................................
1.1 Latar belakang..................................................................................................................
1.2 Tujuan...............................................................................................................................
BAB 2..............................................................................................................................................
GAMBARAN UMUM DAN KHUSUS.........................................................................................
2.1 Gambaran Umum Program Perkesmas........................................................................
2.1.1 Tujuan Perkesmas..........................................................................................................
2.1.2 Lingkup pelayanan.........................................................................................................
2.1.3 Sasaran............................................................................................................................
2.2 Gambaran Khusus..........................................................................................................
2.2.1 Kegiatan dalam gedung Puskesmas..............................................................................
2.2.2 Kegiatan di luar gedung Puskesmas..............................................................................
2.3 Data Dasar Program......................................................................................................
2.3.1 Data Demografi...............................................................................................................
2.3.2 Sarana Peralatan Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)....................
BAB 3..............................................................................................................................................
STRUKTUR ORGANISASI..........................................................................................................
3.1 Struktur Organisasi........................................................................................................
3.2 Tugas Pokok dan Fungsi................................................................................................
BAB 4..............................................................................................................................................
PELAKSANAAN PROGRAM/UNIT KERJA............................................................................
4.1 Anggaran Program/ unit kerja......................................................................................
4.2 Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) beserta grafik sarang laba-laba..............
4.3 Pencapaian Pelaksanaan Kegiatan Program Perkesmas.............................................
4.3.1 Kegiatan dalam gedung Puskesmas..............................................................................
4.3.2 Kegiatan luar gedung Puskesmas..................................................................................
4.4 Analisa Data PKP...........................................................................................................
BAB 5..............................................................................................................................................
IDENTIFIKASI MASALAH.........................................................................................................
5.1 Kesenjangan Capaian PKP............................................................................................
5.2 Evidance Base.................................................................................................................
5.3 Rumusan Masalah..........................................................................................................
5.4 Prioritas Masalah...........................................................................................................
BAB 6..............................................................................................................................................
ANALISA PENYEBAB MASALAH............................................................................................
BAB 7..............................................................................................................................................
PRIORITAS PENYEBAB MASALAH DAN PEMECAHANNYA/RENCANA TINDAK
LANJUT..........................................................................................................................................
7.1 Prioritas Penyebab Masalah..........................................................................................
7.2 Pemecahan/Rencana Tindak Lanjut.............................................................................
BAB 8..............................................................................................................................................
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN N+2..........................................................
BAB 9..............................................................................................................................................
KESIMPULAN DAN SARAN.......................................................................................................
9.1 Kesimpulan.....................................................................................................................
9.2 Saran................................................................................................................................

4
 DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Luas Wilayah Menurut Desa di Puskesmas Guluk-Guluk.................................

Tabel 2 Data Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Guluk-Guluk Tahun
2021..................................................................................................................
Tabel 3 Sarana Peralatan Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021...............................................................
Tabel 4 Hasil Penilaian Kinerja Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Tahun 2021.......................................................................................................
Tabel 5 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan........................
Tabel 6 Pencapaian Program Perkesmas Per Variabel Tahun 2021...............................
Tabel 7 Identifikasi Kesenjangan Capaian PKP Program Perkesmas di Puskesmas
Guluk Guluk Tahun 2021..................................................................................
Tabel 8 Hasil Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa
(MMD) Terkait Program Perkesmas di Puskesmas Guluk Guluk Tahun
2021..................................................................................................................
Tabel 9 Identifikasi Masalah Pelayanan Perkesmas Puskesmas Guluk Guluk Tahun
2021..................................................................................................................
Tabel 10 Urutan Prioritas Masalah di Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021............................................
Tabel 11 Urutan Prioritas Penyebab Masalah di Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021............................................
Tabel 12 Pemecahan dan Rencana Tindak Lanjut di pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021............................
Tabel 13 Rencana Usulan Kegiatan Pelayanan Program Keperawatan Kesehatan
Masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2022............................................

5
 DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Peta Wilayah Puskesmas Guluk-Guluk

Gambar 2 Struktur Organisasi Perkesmas Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 3 Grafik Laba Laba Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 4 Cakupan Kunjungan Rumah Di Wilayah Puskesmas Guluk Guluk Tahun
2021
Gambar 5 Cakupan KK Rawan Kesehatan Yang Mendapat Askep Keluarga
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 6 Cakupan KK Yang Dibina dan Telah Mandiri Per Desa Di Wilayah
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 7 Cakupan Kelompok Masyarakat Rawan Yang Mendapat Askep
Kelompok Per Desa Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 8 Indeks Keluarga Sehat Kecamatan Guluk Guluk Tahun 2021
Gambar 9 Grafik Pencapain % 12 Indikator Keluarga Sehat Kecamatan Guluk
Guluk Tahun 2021
Gambar 10 Diagram tulang ikan/ fish bone penyebab masalah pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat

6
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Dalam Sistem Kesehatan Nasional (SKN) ditetapkan sub sistem upaya
kesehatan yang terdiri dari dua unsur utama yaitu upaya kesehatan perorangan
(UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM). UKM terutama diselenggarakan
oleh Pemerintah dengan peran serta aktif masyarakat dan swasta, sedang UKP dapat
diselenggarakan oleh masyarakat, swasta dan pemerintah. Penyelenggaraan upaya
kesehatan harus bersifat menyeluruh, terarah, terencana, terpadu, berkelanjutan,
terjangkau, berjenjang, profesional dan bermutu.
Puskesmas merupakan ujung tombak penyelenggaraan UKM maupun UKP di
strata pertama pelayanan kesehatan, dan merupakan Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota yang bertanggungjawab menyelenggarakan sebagian
tugas pembangunan kesehatan di Kabupaten / Kota.
Saat ini permasalahan kesehatan yang dihadapi cukup kompleks, upaya
kesehatan belum dapat menjangkau seluruh masyarakat meskipun Puskesmas telah
ada di setiap kecamatan yang rata-rata ditunjang oleh tiga Puskesmas Pembantu. Hal
ini ditunjukkan dengan masih tingginya angka kematian bayi yaitu 35 per 1000
kelahiran hidup (SDKI 2002-2003) serta angka kematian ibu yaitu 307 per 100.000
kelahiriran hidup (SDKI 2002-2003), Masalah kesehatan lainnya adalah munculnya
penyakit-penyakit (emerging diseases) seperti HIV/AIDS, SARS, Chickungunya, dan
meningkatnya kembali penyakit penyakit menular (re-emerging diseases) seperti
TBC, malaria, serta penyakit yang dapat dicegah dengan immunisasi. Sementara itu
untuk penyakit-penyakit degeneratif seperti penyakit jantung dan penyakit pembuluh
darah, juga terjadi peningkatan.
Keadaan ini semakin dipersulit dengan masih terbatasnya jumlah sumber daya
manusia baik dari aspek kuantitas maupun kualitasnya. Rasio tenaga kesehatan
dengan jumlah penduduk masih rendah, seperti halnya tenaga perawat. Produksi
perawat setiap tahun sekitar 40.000 perawat baru, dengan demikian rasio terhadap
jumlah penduduk 1 : 2850 (SKN 2004). Ditambah dengan pada tahun 2021
menghadapi sebuah permasalahan yang dihadapi oleh setiap negara di dunia. Sejak
bulan Maret 2021 WHO telah menetapkan sebagai pandemi dan Indonesia
menetapkan sebagai Bencana Nasional yang perlu penanganan secara komprehensif.
COVID-19, sangat mudah menular dari manusia yang sakit ke manusia sehat,
sehingga jumlah kasus positif setiap hari terus mengalami peningkatan. Saat ini,

7
kasus positif COVID-19 sudah ada semua provinsi di Indonesia (34 provinsi).
Sehingga dalam kegiatan Perkesmas harus mengadopsi suatu kegiatan adaptasi
kebiasaan baru yang lebih mengedepankan memberikan edukasi kepada sasaran agar
menjalankan protokol kesehatan pencegahan penularan Covid 19.
Upaya keperawatan kesehatan masyarakat merupakan upaya kesehatan
penunjang yang terintegrasi dalam semua upaya kesehatan Puskesmas termasuk
dalam upaya kesehatan wajib (Promosi kesehatan, Kesehatan lingkungan, KIA/KB,
P2M, Gizi dan Pengobatan) tetapi dapat juga sebagai upaya kesehatan pengembangan
yang wajib dilakukan pada daerah tertentu.
Sebagai solusi permasalahan adalah dengan terintegrasinya upaya Perkesmas ke
dalam upaya kesehatan wajib maupun upaya pengembangan, diharapkan pelayanan
kesehatan kepada masyarakat dapat lebih bermutu karena diberikan secara holistik,
komprehensif pada semua tingkat pencegahan yang dilakukan oleh perawat. Perawat
Puskesmas mempunyai tugas pokok memberikan pelayanan keperawatan dalam
bentuk asuhan keperawatan individu, keluarga, kelompok dan masyarakat. Untuk
mencapai kemandirian masyarakat baik di sarana pelayanan kesehatan seperti rumah
sakit dan puskesmas (Kepmenpan No. 94 tahun 2001).

1.2 Tujuan
Tujuan umum dibuatnya laporan tahunan pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat (Perkesmas) adalah sebagai bahan evaluasi dan bahan masukan untuk
perbaikan program pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas).
Tujuan khusus laporan tahunan adalah :
1. Untuk mengetahui gambaran umum dan khusus program pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk;
2. Untuk mengetahui struktur organisasi, tugas pokok dan fungsi program
pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-
Guluk;
3. Untuk mengetahui anggaran program, hasil penilaian kinerja dan analisa PKP
program pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas
Guluk-Guluk tahun 2021;
4. Untuk mengetahui identifikasi perumusan masalah program pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk;
5. Untuk mengetahui analisa penyebab masalah program pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk;

8
6. Untuk mengetahui cara pemecahan masalah dan merencanakan tindak lanjutnya
program pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) Puskesmas
Guluk-Guluk;
7. Tersusunnya rencana usulan kerja program pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk-Guluk untuk 2 tahun mendatang.

9
 BAB 2
GAMBARAN UMUM DAN KHUSUS

2.1 Gambaran Umum Program Perkesmas

Sesuai dengan Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 128/Menkes/
SK/II/Tahun 2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan Masyarakat,
Keperawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas) merupakan pelayanan penunjang
yang kegiatannya terintegrasi dalam upaya kesehatan wajib maupun upaya kesehatan
pengembangan. Apabila di suatu daerah terdapat masalah kesehatan spesifik (mis.
Endemis malaria, DBD, dsb) yang membutuhkan intervensi keperawatan kesehatan
masyarakat, maka Perkesmas menjadi upaya kesehatan pengembangan.
2.1.1 Tujuan Perkesmas
A. Umum :
Meningkatnya kemandirian masyarakat untuk mengatasi masalah kesehatan
khususnya masalah keperawatan kesehatan untuk mencapai derajat kesehatan
masyarakat yang optimal
B. Khusus :
1. Meningkatnya pengetahuan, sikap dan perilaku individu, keluarga,
kelompok dan masyarakat tentang kesehatan
2. Meningkatnya penemuan dini kasus - kasus prioritas
3. Meningkatnya penanganan keperawatan kasus prioritas di Puskesmas
4. Meningkatnya penanganan kasus prioritas yang mendapatkan tindak lanjut
keperawatan di rumah.
5. Meningkatnya akses keluarga miskin mendapat pelayanan kesehatan
/keperawatan kesehatan masyarakat.
6. Meningkatnya pembinaan keperawatan kelompok khusus.
7. Memperluas daerah binaan keperawatan di masyarakat.

2.1.2 Lingkup pelayanan

Lingkup pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat meliputi upaya
kesehatan perorangan (UKP) maupun upaya kesehatan masyarakat (UKM).
Pelayanan kesehatan yang diberikan lebih difokuskan pada promotif dan preventif
tanpa mengabaikan kuratif dan rehabilitatif. Upaya preventif meliputi pencegahan
tingkat pertama (primary prevention), pencegahan tingkat kedua (secondary
prevention) maupun pencegahan tingkat ketiga (tertiary prevention)

10
2.1.3 Sasaran
Sasaran keperawatan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga, kelompok,
masyarakat yang mempunyai masalah kesehatan akibat factor ketidak tahuan, ketidak
mauan maupun ketidakmampuan dalam menyelesaikan masalah kesehatannya.
Prioritas sasaran adalah yang mempunyai masalah kesehatan terkait dengan masalah
kesehatan prioritas daerah, terutama :
a. Belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan (Puskesmas serta jaringannya)
b. Sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan tetapi memerlukan tindak
lanjut keperawatan di rumah.
Sasaran terdiri dari:
1. Sasaran individu
Sasaran priotitas individu adalah balita gizi buruk, ibu hamil risiko
tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular (antara lain TB Paru, Kusta,
Malaria, Demam Berdarah, Diare, ISPA/Pneumonia), penderita penyakit
degeneratif.
2. Sasaran keluarga
Sasaran keluarga adalah keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah
kesehatan (vulnerable group) atau risiko tinggi (high risk group), dengan
prioritas :
a. Keluarga miskin belum kontak dengan sarana pelayanan kesehatan
(Puskesmas dan jaringannya) dan belum mempunyai kartu sehat.
b. Keluarga miskin sudah memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
mempunyai masalah kesehatan terkait dengan pertumbuhan dan
perkembangan balita, kesehatan reproduksi, penyakit menular.
c. Keluarga tidak termasuk miskin yang mempunyai masalah kesehatan
prioritas serta belum memanfaatkan sarana pelayanan kesehatan
3. Sasaran kelompok
Sasaran kelompok adalah kelompok masyarakat khusus yang rentan
terhadap timbulnya masalah kesehatan baik yang terikat maupun tidak terikat
dalam suatu institusi.
a. Kelompok masyarakat khusus tidak terikat dalam suatu institusi antara
lain Posyandu, Kelompok Balita, Kelompok ibu hamil, Kelompok Usia
Lanjut, Kelompok penderita penyakit tertentu, kelompok pekerja
informal.
b. Kelompok masyarakat khusus terikat dalam suatu institusi, antara lain
sekolah, pesantren, panti asuhan, panti usia lanjut, rumah tahanan
(Rutan), lembaga pemasyarakatan (Lapas).

11
 4. Sasaran masyarakat
Sasaran masyarakat adalah masyarakat yang rentan atau mempunyai
risiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan, diprioritaskan pada
a. Masyarakat di suatu wilayah (RT, RW, Kelurahan/Desa) yang
mempunyai :
1). Jumlah bayi meninggal lebih tinggi di bandingkan daerah lain
2). Jumlah penderita penyakit tertentu lebih tinggi dibandingkan daerah
lain
3). Cakupan pelayanan kesehatan lebih rendah dari daerah lain
b. Masyarakat di daerah endemis penyakit menular (malaria, diare, demam
berdarah, dll)
c. Masyarakat di lokasi/barak pengungsian, akibat bencana atau akibat
lainnya
d. Masyarakat di daerah dengan kondisi geografi sulit antara lain daerah
terpencil, daerah perbatasan
e. Masyarakat di daerah pemukiman baru dengan transportasi sulit

2.2 Gambaran Khusus

Kegiatan Keperawatan Kesehatan Masyarakat, meliputi kegiatan di dalam
maupun di luar gedung Puskesmas baik upaya kesehatan perorangan (UKP) dan atau
upaya kesehatan masyarakat (UKM).
2.2.1 Kegiatan dalam gedung Puskesmas
Merupakan kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat yang dilakukan di
poli asuhan keperawatan, poliklinik pengobatan, maupun ruang rawat inap
Puskesmas, meliputi:
a) Asuhan keperawatan terhadap pasien rawat jalan dan rawat inap
b) Penemuan kasus baru (deteksi dini) pada pasien rawat jalan.
c) Penyuluhan/pendidikan kesehatan.
d) Pemantauan keteraturan berobat .
e) Rujukan kasus/masalah kesehatan kepada tenaga kesehatan lain di Puskesmas.
f) Pemberian nasehat (konseling) keperawatan.
g) Kegiatan yang merupakan tugas limpah sesuai pelimpahan kewenangan yang
diberikan dan atau prodesure yang telah ditetapkan (contoh pengobatan,
penanggulangan kasus gawat darurat, dll).

12
 h) Menciptakan lingkungan terapeutik dalam pelayanan kesehatan di gedung
Puskesmas (kenyamanan, keamanan, dlll).
i) Dokumentasi keperawatan.
2.2.2 Kegiatan di luar gedung Puskesmas
Melakukan kunjungan ke keluarga/kelompok/masyarakat untuk melakukan
asuhan keperawatan di keluarga/kelompok/masyarakat :
a. Asuhan keperawatan kasus yang memerlukan tindak lanjut di rumah
(individu dalam konteks keluarga)
Merupakan asuhan keperawatan individu di rumah dengan melibatkan peran
serta aktif keluarga. Kegiatan yang dilakukan antara lain :
1) Penemuan suspek/kasus kontak serumah.
2) Penyuluhan/Pendidikan kesehatan pada individu dan keluarganya.
3) Pemantauan keteraturan berobat sesuai program pengobatan.
4) Kunjungan rumah (home visit/home health nursing) sesuai rencana.
5) Pelayanan keperawatan dasar langsung(direct care) maupun tidak langsung
(indirect care).
6) Pemberian nasehat (konseling) kesehatan/keperawatan.
7) Dokumentasi keperawatan.
b. Asuhan keperawatan keluarga
Merupakan asuhan keperawatan yang ditujukan pada keluarga rawan
kesehatan/keluarga miskin yang mempunyai masalah kesehatan yang di
temukan di masyarakat dan dilakukan di rumah keluarga. Kegiatannya
meliputi, antara lain :
1) Identifikasi keluarga rawan kesehatan/keluarga miskin dengan masalah
kesehatan di masyarakat.
2) Penemuan dini suspek/kasus kontak serumah.
3) Pendidikan/penyuluhan kesehatan terhadap keluarga (lingkup keluarga).
4) Kunjungan rumah (home visit/home health nursing) sesuai rencana.
5) Pelayanan keperawatan dasar langsung (direct care) maupun tidak
langsung (indirect care).
6) Pelayanan kesehatan sesuai rencana, misalnya memantau keteraturan
berobat pasien dengan pengobatan jangka panjang.
7) Pemberian nasehat ( konseling) kesehatan/keperawatan di rumah.
8) Dokumentasi keperawatan.
c. Asuhan keperawatan kelompok khusus.

13
 Merupakan asuhan keperawatan pada kelompok masyarakat rawan kesehatan
yang memerlukan perhatian khusus, baik dalam suatu institusi maupun non
institusi. Kegiatannya meliputi antara lain:
1) Identifikasi faktor-faktor resiko terjadinya masalah kesehatan di
kelompok.
2) Pendidikan/penyuluhan kesehatan sesuai kebutuhan.
3) Pelayanan keperawatan langsung (direct care) pada penghuni yang
memerlukan keperawatan.
4) Memotivasi pembentukan, membimbing, dan memantau kader-kader
kesehatan sesuai jenis kelompoknya.
5) Dokumentasi keperawatan.
d. Asuhan Keperawatan masyarakat di daerah binaan.
Merupakan asuhan keperawatan yang ditujukan pada masyarakat yang rentan
atau mempunyai risiko tinggi terhadap timbulnya masalah kesehatan.
Kegiatannya meliputi kegiatan kunjungan ke daerah binaan untuk :
1. Identifikasi masalah kesehatan yang terjadi di suatu daerah dengan masalah
kesehatan spesifik.
2. Meningkatkan partisipasi masyarakat melalui kegiatan
3. Memotivasi masyarakat untuk membentuk upaya kesehatan berbasis
masyarakat.
4. Pendidikan/penyuluhan kesehatan masyarakat.
5. Memotivasi pembentukan,mengembangkan dan memantau kader-kader
kesehatan di masyarakat.
6. Ikut serta melaksanakan dan memonitor kegiatan PHBS.
7. Dokumentasi keperawatan.
Di era pandemic Covid 19 pelaksanaan kegiatan mengacu pada petunjuk teknis
pelayanan Puskesmas pada masa pandemic Covid 19 dari kementrian kesehatan RI,
dengan memperhatikan kaidah-kaidah Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
dan physical distancing guna memutus mata rantai penularan.

2.3 Data Dasar Program

2.3.1 Data Demografi
Kecamatan Guluk-guluk terdiri dari 12 desa yaitu Desa Bakiong, Payudan
Dundang, Pordapor, Guluk-guluk, Ketawang Laok, Pananggungan, Bragung,
Tambuko, Payudan Nangger, Payudan Daleman, Payudan Karangsokon, Batu
Ampar. Luas total wilayah Guluk-guluk.

14
 Puskesmas Guluk-guluk merupakan salah satu Puskesmas di Kabupaten
Sumenep yang terletak di ujung paling barat dari Kabupaten Sumenep dan berbatasan
dengan Kecamatan Pasongsongan di sebelah utara, sebelah timur berbatasan dengan
Kecamatan Ganding, sebelah selatan berbatasan dengan Kecamatan Pragaan, serta
sebelah barat berbatasan dengan Kecamatan Pakong Kabupaten Pamekasan.
Luas wilayah kerja Puskesmas Guluk-guluk adalah 63,11 km² dan merupakan
wilayah perbukitan. Luas wilayah per desa dapat dilihat pada tabel 1 berikut ini.

Tabel 1 Luas Wilayah Menurut Desa di Puskesmas Guluk-Guluk

No. DESA LUAS (KM2)

1. Bakiong 6,58 KM2
2. Payudan Dundang 4,54 KM2
3. Pordapor 3,58 KM2

4. Guluk-Guluk 15,32 KM2

5. Ketawang Laok 3,70 KM2

6. Pananggungan 2,11 KM2

7. Bragung 6,85 KM2

8. Tambuko 3,06 KM2

9. Payudan Nangger 3,76 KM2

10. Payudan Daleman 4,96 KM2

11. Karang Sokon 2,72 KM2

12. Batu Ampar 5,89 KM2

Jumlah Desa: 63,11

Sumber data : Kecamatan Guluk-Guluk dalam Angka tahun 2021
Tabel 2 Data Jumlah Penduduk Di Wilayah Kerja Puskesmas Guluk-Guluk Tahun
2021
NO DESA JUML.PENDUDUK JML.KK

1 Bakiong 4.808 1.280

2 Payudan Dundang 3.252 947

3 Pordapor 2.688 792

4 Guluk-Guluk 11.892 3.610

5 Ketawang Laok 2.251 707

6 Pananggungan 862 243

7 Bragung 7.497 2.271

8 Tambuko 2.881 850

9 Payudan Nangger 2.098 656

15
 10 Payudan Daleman 3.240 936

11 Karang Sokon 2.488 802

12 Batu Ampar 6.171 1.627

JUMLAH 50.128 14.721

Sumber Data : Kecamatan Guluk-guluk dalam Angka 2021
Jumlah penduduk Kecamatan Guluk Guluk pada tahun 2021 berjumlah 50.128
jiwa dengan jumlah KK (Kepala Keluarga) sebanyak 14.721 KK, terbanyak
jumlahnya di Desa Guluk Guluk.

Gambar 1 Peta Wilayah Puskesmas Guluk-Guluk

2.3.2 Sarana Peralatan Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)

Berikut sarana peralatan Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)
Puskesmas Guluk Guluk 2021:
Tabel 3 Sarana Peralatan Kit Keperawatan Kesehatan Masyarakat (PHN Kit)
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021.
JUMLAH
NO JENIS PERALATAN MINIMAL KETERSEDIAAN
PERALATAN
I KIT KEPERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
A. Alat Kesehatan
1 Alat Test Darah Portable / rapid 1 Buah 0
diagnostic test (Hb, Gula darah,
Asam Urat, Kolesterol)
2 Gunting Angkat Jahitan 1 Buah 0
3 Gunting Jaringan 1 Buah 0
4 Gunting Verband 1 Buah 0

16
 JUMLAH
NO JENIS PERALATAN MINIMAL KETERSEDIAAN
PERALATAN
5 Klem Arteri 1 Buah 0
6 Nierbeken 1 Buah 0
7 Palu Reflex 1 Buah 0
8 Pen lancet 1 Buah 0
9 Pinset Anatomis 1 Buah 0
10 Pinset Cirurgis 1 Buah 0
11 Alat pengukur tekanan 1 Buah 0
darah/tensimeter
dengan menset untuk dewasa
dan anak
12 Stetoskop Anak 1 Buah 0
13 Stetoskop Dewasa 1 Buah 0
14 Termometer 1 Buah 0
15 Timbangan Badan Dewasa 1 Buah 0

B Perbekalan Kesehatan Lain 0

1 Bak Instrumen dilengkapi Tutup 1 Buah 0
2 Mangkok Iodine 1 Buah 0
3 Mangkok Kapas Steril 1 Buah 0
4 Mangkok dilengkapi tutup 1 Buah 0
5 Penlight 1 Buah 0

17
 BAB 3
STRUKTUR ORGANISASI

3.1 Struktur Organisasi

Kepala Puskesmas

PJ UKM Esensial

Koordinator Perkesmas

Pelaksana

Gambar 2 Struktur Organisasi Perkesmas Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021

3.2 Tugas Pokok dan Fungsi

Dalam aspek teknis keperawatan kesehatan masyarakat, Kepala Puskesmas
dibantu oleh Perawat Koordinator yang sekaligus menjadi koordinator keperawatan
kesehatan masyarakat atau Perawat Koordinator Perkesmas.
Koordinator Perkesmas ditetapkan oleh Kepala Puskesmas berdasarkan
kualifikasi tertentu (pendidikan minimal D III keperawatan + pelatihan keperawatan
kesehatan komunitas) serta mempunyai pengalaman dalam pelaksanaan Perkesmas
lebih dari perawat Puskesmas lainnya. Perawat Koordinator Perkesmas
bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas untuk melakukan bimbingan teknis
maupun administrative kepada Perawat Penanggungjawab Daerah Binaan maupun
Perawat Pelaksana lainnya. Tugas Perawat Koordinator Perkesmas meliputi antara
lain :
a. Pertemuan dengan Perawat Pelaksana Perkesmas, Penanggungjawab Darbin / desa di
Puskesmas untuk:
1) Mengidentifikasi masalah prioritas dengan menggunakan data epidemilogi yang
sudah ada dilanjutkan dengan pengkajian terhadap sasaran
2) Merencanakan kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat di wilayah kerja
puskesmas
3) Memfasilitasi pembahasan masalah dalam pelaksanaan asuhan keperawatan
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat, menggunakan Refleksi Diskusi
Kasus
4) Membahas hasil pemantauan dan evaluasi penyelenggaraan perkesmas dan
mengusulkan rencana tindak lanjutnya

18
b. Melakukan kunjungan lapangan untuk membimbing perawat pelaksana dan perawat
penanggung jawab desa/daerah binaan.
c. Menyusun laporan evaluasi hasil upaya perkesmas di Puskesmas dan perkembangannya.
d. Laporan disusun berdasarkan hasil evaluasi pelaksanaan perkesmas berdasarkan
laporan dari perawat pelaksana dan penanggung jawab desa/daerah binaan. Bahan
laporan ini merupakan bahan pertanggung jawaban kepada Kepala Puskesmas tentang
penyelenggaraan upaya perkesmas di Puskesmas.

19
 BAB 4
PELAKSANAAN PROGRAM/UNIT KERJA

4.1 Anggaran Program/ unit kerja

Anggaran kegiatan untuk program Perkesmas tahun 2021 yang berasal dari dana
BLUD sebesar Rp 32.960.000,- dan dilakukan PAK berubah menjadi Rp
60.320.000,- semua dalam bentuk transport petugas. Namun penyerapan dana tidak
dapat direalisasi 100% dikarenakan pembatasan kegiatan di era pandemic Covid 19.

4.2 Hasil Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) beserta grafik sarang laba-laba
Berikut data hasil Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) program Perkesmas
(Keperawatan Kesehatan Masyarakat) beserta grafik sarang laba laba pada tahun
2021:
Tabel 4 Hasil Penilaian Kinerja Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat Tahun
2021
Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target %
Tahun Satuan Total (dalam Variabel/
No Program/Variabel/Sub Variabel Sasaran Cakupan Sub Rata2
2020 (T) sasaran (S) Sasaran satuan Rata2
Program (Tx S) Riil Variabel Program
dalam % sasaran) variabel
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
2.2.1.Pelayanan Perawatan
69,6
Kesehatan Masyarakat (
1. Cakupan kunjungan rumah 100% rumah 14.105 14.105 4699,0 33,30 33,30
2. Kepala Keluarga (KK) rawan
kesehatan yang mendapat
70% orang 13.209 9.246 2006,0 15,20 21,70
Asuhan Keperawatan (Askep
Keluarga)
3.Kepala Keluarga (KK) yang
dibina dan telah Mandiri / 50% keluarga 5.845 2.923 646,0 11,10 22,10
memenuhi kebutuhan masyarakat
4. Kelompok Masyarakat
Rawan yang mendapat Asuhan Kelompok
50% 193 97 161 83,40 100,00
Keperawatan (Askep Rawan
Kelompok)
Hasil PKP (Penilaian Kinerja Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Tahun 2021 terendah pada cakupan Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah
mandiri/memenuhi kebutuhan masyarakat yang mencapai 11,10% dan cakupan

20
terendah kedua adalah KK rawan kesehatan yang mendapat Askep keluarga mencapai
15,20% seperti yang ditunjukkan pada tabel 4.

PENCAPAIAN KINERJA
PELAYANAN PERAWATAN KESEHATAN MASYARAKAT
DI PUSKESMAS GULUK GULUK TAHUN 2021
Target Pencapaian

1. Cakupan kunjungan rumah

100

50

4. Kelompok Masyarakat Rawan yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep Kelompok) 0 2. Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep Keluarga)

3.Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah Mandiri / memenuhi kebutuhan masyarakat

Gambar 3 Grafik Laba Laba Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat

Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021

Dari grafik laba laba dapat dilihat yang mencapai target bahkam lebih adalah
kelompok masyarakat rawan yang mendapat asuhan keperawatan (Askep Kelompok).
Data tersebut menggambarkan pelaksana masih fokus pada kepala keluarga yang
belum mencapai KM IV sehingga bisa mempengaruhi cakupan kunjungan rumah,
atau bisa dikatakan kunjungan yang dilakukan pada KK yang lama/ keluarga bina
lanjutan.

4.3 Pencapaian Pelaksanaan Kegiatan Program Perkesmas

Pencapaian pelaksanaan kegiatan program Perkesmas dibagi menjadi kegiatan
dalam gedung dan luar gedung Puskesmas.
4.3.1 Kegiatan dalam gedung Puskesmas
Kegiatan dalam gedung merupakan kegiatan keperawatan kesehatan masyarakat
yang dilakukan di poliklinik pengobatan, maupun ruang rawat inap:

21
Tabel 5 Jumlah pasien rawat jalan yang diberikan asuhan keperawatan
Pasien Yang Diberikan Askep
No Desa Teratasi TL Perawatan Total %
Jumlah % Jumlah %
1 Guluk-guluk 3679 62,93 390 6,67 4069 69,60
2 Payudan Dundang 184 3,15 0 0,00 184 3,15
3 Payudan Nangger 133 2,28 0 0,00 133 2,28
4 Bragung 125 2,14 0 0,00 125 2,14
5 Tambuko 167 2,86 0 0,00 167 2,86
Payudan
6 118 2,02 0 0,00 118 2,02
Karangsokon
7 Bakeong 138 2,36 0 0,00 138 2,36
8 Batu ampar 76 1,30 0 0,00 76 1,30
9 Payudan Daleman 129 2,21 0 0,00 129 2,21
10 Ketawang Laok 265 4,53 0 0,00 265 4,53
11 Pordapor 257 4,40 0 0,00 257 4,40
12 Pananggungan 185 3,16 0 0,00 185 3,16
Total 5456 93,33 390 6,67 5846 100,00

4.3.2 Kegiatan luar gedung Puskesmas

Kegiatan di luar gedung Puskesmas dengan cara melakukan kunjungan ke
keluarga, kelompok, masyarakat untuk melakukan asuhan keperawatan di keluarga,
kelompok, masyarakat.
1. Pembinaan Keluarga

Cakupan Kunjungan Rumah Per Desa

Di Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
% Target %
Pananggungan
Guluk Guluk Ketawang Laok
100.00

Batuampar Pordapor
50.00

Bakeong 0.00 Payudan Nangger

Payudan Karangsokon Tambuko

Bragung Payudan Dundang

Payudan Daleman

Gambar 4 Cakupan Kunjungan Rumah Di Wilayah Puskesmas Guluk Guluk Tahun

2021

22
 Gambar 4 menggambarkan cakupan kunjungan rumah hanya Desa Pananggungan yang
mencapai target yang di tentukan.

Cakupan KK Rawan Kesehatan Yang Mendapat Askep Keluarga Per

Desa Di Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
% Target %
Pananggungan
Guluk Guluk Payudan Dundang
100.00

Batuampar Ketawang Laok

50.00

Bakeong 0.00 Pordapor

Payudan Karangsokon Payudan Nangger

Bragung Tambuko
Payudan Daleman

Gambar 5 Cakupan KK Rawan Kesehatan Yang Mendapat Askep Keluarga

Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021

Cakupan KK Rawan kesehatan yang mendapat Askep keluarga di Puskesmas

Guluk Guluk tertinggi Desa Pananggungan, terendah Desa Batuampar dan Guluk
Guluk, dapat dilihat pada gambar 5.

Cakupan Kepala Keluarga (KK) Yang Dibina dan Telah

Mandiri/Memenuhi kebutuhan masyarakat Per Desa
Di Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
% Target %
Pananggungan
Guluk Guluk Ketawang Laok
100.00

Bragung Tambuko
50.00

Payudan Daleman 0.00 Payudan Nangger

Batuampar Payudan Dundang

Bakeong Pordapor
Payudan Karangsokon

Gambar 6 Cakupan KK Yang Dibina dan Telah Mandiri Per Desa Di Wilayah
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021

23
 Cakupan KK yang dibina dan telah mandiri per Desa di wilayah Puskesmas
Guluk Guluk pada tahun 2021 tertinggi Desa Pananggungan dan Ketawang Laok,
sedangkan Desa Bragung terendah, bisa dilihat pada gambar 6.

2. Pembinaan Kelompok
Berikut adalah data hasil dari pembinaan kelompok, yang di rekap berdasarkan
data laporan setiap Desa.

Cakupan Kelompok Masyarakat Rawan yang mendapat Asuhan

Keperawatan (Askep Kelompok) Per Desa
Di Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
% Target %
Pananggungan
Payudan Karangsokon Ketawang Laok
100.00

Tambuko Guluk Guluk

50.00

Payudan Dundang 0.00 Payudan Nangger

Bragung Bakeong

Payudan Daleman Batuampar

Pordapor

Gambar 7 Cakupan Kelompok Masyarakat Rawan Yang Mendapat Askep

Kelompok Per Desa Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021

Gambar 7 menggambarkan cakupan kelompok masyarakat rawan yang

mendapat askep kelompok di Puskesmas Guluk Guluk tahun 2021 yang mencapai
target Desa Pananggungan, Ketawang Laok, Guluk Guluk dan Payudan Nangger,
namun yang paling rendah dan masih paling jauh dari target berurutan adalah Desa
Tambuko, Payudan Dundang dan Payudan Karangsokon.

4.4 Analisa Data PKP

Berdasarkan data PKP dan jaring laba laba di dapatkan masalah sebagai berikut:
Tabel 6 Pencapaian Program Perkesmas Per Variabel Tahun 2021

Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target

Pencapaian Rata Rata
No Program/Variabel/Sub Variabel Tahun 2021
Tahun 2021 Program
Program (T) dalam %

1 2 3 4 5
2.2.1.Pelayanan Perawatan Kesehatan Masyarakat ( Perkesmas) 44,3
1 Cakupan kunjungan rumah 100 33,30

24
 Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target
Pencapaian Rata Rata
No Program/Variabel/Sub Variabel Tahun 2021
Tahun 2021 Program
Program (T) dalam %

2 Kepala Keluarga (KK)

rawan kesehatan yang
mendapat Asuhan 70 21,70
Keperawatan (Askep
Keluarga)
3 Kepala Keluarga (KK) yang
dibina dan telah Mandiri /
50 22,10
memenuhi kebutuhan
masyarakat
4 Kelompok Masyarakat
Rawan yang mendapat
50 100,00
Asuhan Keperawatan
(Askep Kelompok)

Hasil analisa berdasarkan PKP, diurutkan dari capaian yang paling rendah ke
capaian yang paling tinggi. Indikator program Perkesmas yang menjadi masalah
diantaranya yaitu:
1. Cakupan Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan
Keperawatan (Askep Keluarga) sebsar 21,70% dari target 70%
2. Cakupan Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah Mandiri/memenuhi
kebutuhan masyarakat yang mencapai 22,10% dari target 50%.
3. Cakupan kunjungan rumah sebesar 33,30% dari target 100%

25
 BAB 5
IDENTIFIKASI MASALAH

5.1 Kesenjangan Capaian PKP

Berikut identifikasi ,masalah dari kesenjangan capaian PKP:

Tabel 7 Identifikasi Kesenjangan Capaian PKP Program Perkesmas di Puskesmas
Guluk Guluk Tahun 2021
Upaya Pelayanan Kesehatan/
Target Pencapaian Kesenjangan
No Program/Variabel/Sub
2021 (%) (%) (%)
Variabel Program
Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
1 Cakupan kunjungan rumah 100 33,3 Kurang 66,7
2 Kepala Keluarga (KK) rawan
kesehatan yang mendapat
70 21,7 Kurang 48,3
Asuhan Keperawatan (Askep
Keluarga)
3 Kepala Keluarga (KK) yang
dibina dan telah Mandiri /
50 22,1 Kurang 27,9
memenuhi kebutuhan
masyarakat
4 Kelompok Masyarakat Rawan
yang mendapat Asuhan
50 100,0 Lebih 50
Keperawatan (Askep
Kelompok)

Tabel 7 menunjukkan kesenjangan capaian PKP Program Perkesmas di

Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021 dari yang terbesar dengan urutan sebagai
berikut:
1. Cakupan kunjungan rumah dengan kesenjangan kurang 66,7%;
2. Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan
Keperawatan (Askep Keluarga) dengan kesenjangan lebih 48,3%;
3. Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah Mandiri / memenuhi
kebutuhan masyarakat dengan kesenjangan lebih 27,9%;
4. Kelompok Masyarakat Rawan yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep
Kelompok) dengan kesenjangan 0 %;

5.2 Evidance Base

Hasil SMD MMD
Hasil Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
memberikan masukan untuk pelaksanaan kegiatan program Perkesmas, berikut hasil
SMD dan MMD di wilayah kerja Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021:

26
Tabel 8 Hasil Survei Mawas Diri (SMD) dan Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
Terkait Program Perkesmas di Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
NO DESA KEGIATAN JADWAL
1 Pananggungan Posbindu PTM, Kunjungan Setiap bulan 2023
Rumah dan Konseling Lansia
dengan HT
2 Payudan Kopipu Setiap Minggu di
Dundang, Tahun 2023
Sumber: Rekapitulasi Promkes 2021
Dari tabel 8 menunjukkan, yang berkaitan dengan program Perkesmas adalah
hasil MMD Program Posbindu PTM yaitu kunjungan rumah dan konseling Lansia
dengan HT di Desa Pananggungan dan Kopipu di Desa Payudan Dundang.

Hasil PIS PK
Berikut ditampilkan data PIS PK di Puskesmas Guluk Guluk tahun 2021:

GRAFI K INDEKS KELUARGA SEHAT

KECAMATAN GULUK GULUK TAHUN 2021

0,584
0,085 0,169 0,078 0,108 0,107 0,077 0,126 0,201 0,104 0,038
3000 0,103
2539
2500

2000

1500 1347
1187
1003
891
1000
531 575 573 475 548 516 531
378 392 420 445
500 248
116 134 84 173 212 213
80 81 160 89 73 113 67
0 50 17 27 49 55
0

SEHAT PRA SEHAT TIDAK SEHAT

Gambar 8 Indeks Keluarga Sehat Kecamatan Guluk Guluk Tahun 2021

Gambar 8 menunjukkan IKS tertinggi di Kecamatan Guluk Guluk pada tahun

2021 adalah Desa Payudan Dundang dengan IKS 0,58

P1 Keluarga mengikuti program KB

PENCAPAIAN 12 INDIKATOR KELUARGA SEHAT Persalinan Ibu di fasilitas pelayanan
P2
KECAMATAN GULUK GULUK TAHUN 2021 kesehatan
Bayi mendapatkan imunisasi dasar
100,00% P3
lengkap
90,00% P4 Bayi mendapatkan ASI Eksklusif
P5 Pertumbuhan Balita dipantau
80,00%
Penderita TB Paru yang berobat sesuai
P6
70,00% standar
Penderita hipertensi yang berobat
60,00% P7
teratur
Penderita gangguan jiwa berat, diobati
50,00% P8
dan tidak ditelantarkan
40,00% Anggota keluarga tidak ada yang
P9
merokok
30,00%
P10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN
20,00%
Keluarga memiliki akses/menggunakan
10,00% P11
sarana air bersih
00,00%
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 Keluarga memiliki akses/menggunakan
P12
CAKUPAN 48,13% 86,67% 79,50% 85,08% 87,07% 63,47% 45,83% 00,64% 42,80% 30,58% 94,97% 84,74% jamban keluarga

27
Gambar 9 Grafik Pencapain % 12 Indikator Keluarga Sehat Kecamatan Guluk
Guluk Tahun 2021
Gambar 9 menunjukkan pencapaian IKS tertinggi pada indikator keluarga yang
memiliki sarana air bersih dan terendah pada indikator penderita gangguan jiwa
mendapat pengobatan dan tidak terlantar.
Hasil umpan balik
Belum didapatkan umpan balik

5.3 Rumusan Masalah

Dari hasil analisa data Penilaian Kinerja Puskesmas (PKP) pada variabel
pelayanan upaya kesehatan Perkesmas dapat diidentifikasi masalah adalah sebagai
berikut:
Tabel 9 Identifikasi Masalah Pelayanan Perkesmas Puskesmas Guluk Guluk Tahun
2021
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Target
Pencapaian
No Program/Variabel/Sub 2021 Masalah
(%)
Variabel Program (%)
Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat

1 Cakupan kunjungan rumah 100 33,3 Kurang 66,7

Kepala Keluarga (KK) rawan

2 kesehatan yang mendapat Asuhan 70 21,7 Kurang 48,3
Keperawatan (Askep Keluarga)
Kepala Keluarga (KK) yang
3 dibina dan telah Mandiri / 50 22,1 Kurang 27,9
memenuhi kebutuhan masyarakat
Kelompok Masyarakat Rawan
4 yang mendapat Asuhan 50 100,0 Lebih 50
Keperawatan (Askep Kelompok)

Jadi rumusan masalah yaitu:

1. Cakupan kunjungan rumah dengan kesenjangan kurang 66,7% dari target;
2. Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan
Keperawatan (Askep Keluarga) dengan kesenjangan kurang 48,3% dari
target;
3. Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah Mandiri / memenuhi
kebutuhan masyarakat kurang 27,9% dari target.

5.4 Prioritas Masalah

Dalam menetukan prioritas masalah di pelayanan keperawatan kesehatan

masyarakat Puskesmas Guluk Guluk tahun 2021 menggunakan matriks USG

28
(Urgency, Seriousness, Growth), berikut matrik prioritas masalah pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat Puskesmas Guluk Guluk:
Tabel 10 Urutan Prioritas Masalah di Pelayanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
No Masalah U S G Total
1 Cakupan kunjungan rumah dengan 5 5 5 15
kesenjangan kurang 66,7% dari target
2 Kepala Keluarga (KK) rawan kesehatan 5 5 4 14
yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep
Keluarga) dengan kesenjangan kurang
48,3% dari target
3 Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah 4 4 4 12
Mandiri / memenuhi kebutuhan masyarakat
kurang 27,9% dari target

Dari tabel 10 menunjukkan prioritas masalah yang menjadi prioritas adalah

Cakupan kunjungan rumah dengan kesenjangan kurang 66,7% dari target.

29
 BAB 6
ANALISA PENYEBAB MASALAH

Berikut adalah analisa penyebab masalah cakupan kunjungan rumah dengan kesenjangan kurang 66,7% dari target di Puskesmas Guluk Guluk
Tahun 2021 menggunakan diagram tulang ikan/ fish bone, dapat dilihat sebagai berikut:

LINGKUNGAN MATERIAL METODE

Pandemic Covid 19 Laporan hasil kegiatan
Belum mempunyai
belum rutin dibuat
Perkesmas KIT
Kegiatan masih fokus pada
program vaksinasi Covid 19 Penganggaran tidak sesuai pelaksanaan Monitoring dan evaluasi
pencapaian belum rutin dilakukan

Luas wilayah, kondisi geografis dan Dana belum didapatkan sesuai jadwal
target sasaran tiap desa per bulan
prasarana belum mendukung
belum didapatkan oleh pelaksana
Belum didapatkan data sasaran yang
akurat per program dan per wilayah
Kesulitan dalam pelaksanaan kunjungan
rumah Target sasaran tiap desa per
Data sasaran belum dipetakan per Cakupan
bulan belum dibuat
wilayah per sasaran kunjungan
rumah dengan
kesenjangan
visualisasi pemantauan jumlah kunjungan masih Petugas belum bekerja sesuai jumlah kurang 66,7%
belum bisa cepat sasaran setiap desa dari target

Petugas belum membuat program kerja dan

Rekap pemantauan Jumlah kunjungan rumah jadwal kunjungan rumah tiap bulan
masih manual

Jumlah petugas di Desa Kurang

Belum ada teknologi dalam sistem
pelaporan kunjungan rumah
Rasio antara sasaran dan
petugas belum seimbang
MACHINE MANUSIA

Gambar 10 Diagram tulang ikan/ fish bone penyebab masalah pelayanan keperawatan kesehatan masyarakat

30
 BAB 7
PRIORITAS PENYEBAB MASALAH DAN PEMECAHANNYA/RENCANA
TINDAK LANJUT

7.1 Prioritas Penyebab Masalah

Berikut prioritas penyebab masalah pelayanan keperawatan kesehatan
masayarakat (Perkesmas) Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021 dengan USG
(Urgency, Seriousness, Growth):
Tabel 11 Urutan Prioritas Penyebab Masalah di Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
No Penyebab Masalah U S G Total
1 Target sasaran tiap desa per bulan belum 5 5 5 15
dibuat
2 Monitoring dan evaluasi pencapaian belum 5 5 1 11
rutin dilakukan
3 Data sasaran belum dipetakan per wilayah 5 5 3 13
per sasaran
4 Dana belum bisa didapatkan 4 4 4 12
5 Petugas belum bekerja sesuai jumlah sasaran 5 3 3 11
setiap desa
6 Jumlah petugas di Desa Kurang 4 3 3 10
7 Visualisasi pemantauan jumlah kunjungan 5 2 2 9
masih belum bisa cepat
8 Keterbatasan pelaksanaan kunjungan rumah 3 3 3 9
9 Kesulitan dalam pelaksanaan kunjungan 3 2 2 7
rumah
10 Belum mempunyai Perkesmas Kit 5 5 4 14

7.2 Pemecahan/Rencana Tindak Lanjut

Berikut cara pemecahan masalah di pelayanan keperawatan kesehatan
masyarakat Puskesmas Guluk Guluk 2021:
Tabel 12 Pemecahan dan Rencana Tindak Lanjut di pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2021
Prioritas Pemecahan
Prioritas Alternatif Pemecahan
No Penyebab Masalah
Masalah Masalah
Masalah Terpilih
1 Cakupan 1. Target 1. Menyusun target 1. Menyusun
kunjungan sasaran tiap sasaran tiap desa target dan
rumah desa per per bulan pemetaan
dengan bulan belum 2. Melakukan sasaran tiap
kesenjangan dibuat pemetaan sasaran desa per bulan
kurang 84% 2. Data sasaran per wilayah dan per 2. Melakukan
dari target belum sasaran monitoring
dipetakan 3. Membuat SPJ dan tiap bulan dan
per wilayah kordinasi dengan evaluasi tiap 6
per sasaran bendahara dalam bulan
3. Dana belum hal klaim pencairan 3. Melakukan

31
 Prioritas Pemecahan
Prioritas Alternatif Pemecahan
No Penyebab Masalah
Masalah Masalah
Masalah Terpilih
bisa dana sosialisasi
didapatkan 4. Melakukan kepada
4. Monitoring monitoring tiap petugas
dan evaluasi bulan dan evaluasi tentang
pencapaian tiap 6 bulan sasaran
belum rutin 5. Melakukan kegiatan
dilakukan sosialisasi kepada Perkesmas di
5. Petugas petugas tentang kegiatan
belum sasaran kegiatan pertemuan
bekerja Perkesmas di Puskesmas
sesuai kegiatan pertemuan 4. Melakukan
jumlah Puskesmas penyesuaian
sasaran 6. Melakukan pelayanan dan
setiap desa kordinasi dengan menyiapkan
6. Jumlah kepegawaian APD sesuai
petugas di berkaitan dengan pedoman
Desa Kurang rencana kebutuhan pelayanan di
7. Keterbatasan pegawai dan era pandemic
pelaksanaan melakukan integrasi Covid 19
kunjungan kegiatan 5. Pengajuan
rumah 7. Melakukan Pengadaan
8. Visualisasi penyesuaian Perkesmas Kit
pemantauan pelayanan dan
jumlah menyiapkan APD
kunjungan sesuai pedoman
masih belum pelayanan di era
bisa cepat pandemic Covid 19
9. Kesulitan 8. Menyusun model
dalam pelaporan dan
pelaksanaan pengajuan untuk
kunjungan dimasukkan dalam
rumah sistem informasi
10. Belum Puskesmas secara
mempunyai elektronik
Perkesmas 9. Advokasi dengan
Kit Desa dan kerja
sama dengan tim
Puskesmas dalam
pelaksanaan dengan
hambatan
demografi dan
prasarana.
10. Pengajuan
pengadaan
Perkesmas Kit

32
 BAB 8
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN N+2
Tabel 13 Rencana Usulan Kegiatan Pelayanan Program Keperawatan Kesehatan Masyarakat Puskesmas Guluk Guluk Tahun 2023
KEBUTUHAN
N UPAYA TARGET PENANGGUNG WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER MITRA KERJA
O KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PMBIAYAAN
DAYA

A. KEGIATAN PRIORITAS MASALAH

1 Pelayanan Menyusun Tersusunnya Pelaksana Target dan Koordinator - 30 orang - PJ UKM Januari-Desember - Kertas 2 rem x 100% data Dana BLUD
Keperawatan target dan target dan Perkesmas pemetaan Program - Kertas - PJ Jaringan 2023 Rp. 55.000,- = target dan
Kesehatan pemetaan pemetaan sasaran dari Perkesmas - Kordinator Rp. 110.000,- pemetaan
Masyarakat sasaran tiap sasaran tiap 12 Desa Pustu - Komsumsi sasaran tiap
(Perkesmas) desa per desa per bulan dan 12 - Petugas Desa pertemuan 12 bulan tersusun
bulan bulan bln x 30 oh x
Rp. 10.000,- =
Rp. 3.600.000,-

2 Melakukan Kegiatan dapat Pelaksana LHK, PKP Koordinator - 30 orang - Petugas Desa - Monitoring - Penggandaan 100% Dana BLUD
monitoring terkontrol Perkesmas dan laporan Program - Form LHK Januari – form LHK 5 lbr monitoring dan
dan evaluasi pencapaiannya Perkesmas - Kohort Desemberl x 10 kegiatan x evaluasi
- Form 2023 24 petugas x terlaksana
Laporan - Evaluasi Juli Rp 350 = Rp
dan Desember 420.000,-
2023 - Komsumsi
pertemuan 12
bln x 30 oh x
Rp. 10.000,- =
Rp. 3.600.000,-
- Cetak kohort
12 rim x Rp.
100.000 = Rp.
1.260.000

3 Melakukan Meningkatnya Pelaksana 30 Orang Koordinator - 30 Orang - PJ UKM Januari 2023 - Komsumsi 100% pelaksana Dana BLUD
sosialisasi pemahaman Perkesmas Program - PJ Jaringan pertemuan 1 kl Perkesmas
kepada pelaksana Perkesmas - Kordinator x 30 oh x Rp. paham akan
petugas Perkesmas Pustu 10.000,- = Rp. sasaran kegiatan
tentang tentang sasaran - Petugas Desa 300.000,- Perkesmas
sasaran kegiatan
kegiatan Perkesmas
Perkesmas di
kegiatan
pertemuan

33
 KEBUTUHAN
N UPAYA TARGET PENANGGUNG WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER MITRA KERJA
O KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PMBIAYAAN
DAYA
Puskesmas

4 Melakukan Terlindungnya Petugas 30 Petugas Koordinator - Masker - Tim PPI Januari-Desember - 30 Box Masker 100% Dana BLUD
penyesuaian petugas dari Program - Gown - Penanggung 2023 x 70000 = Rp. pelaksanaan
pelayanan tertular penyakit Perkesmas - Faceshield jawab BMHP 2.100.000 menggunakan
dan akibat pandemic - Handscoon - 30 Gown x Rp. APD
menyiapkan pada saat - Hand 350.000 =
APD sesuai melakukan sanitizer 10.500.000
pedoman kegiatan - 30 oh x 2
pelayanan di Faceshield x
era pandemic Rp.50.000 =
Covid 19 3.000.000
- 30 Box
Handschoon x
200000 = Rp.
6.000.000

5 Pengadaan Sarana Petugas 3 Desa Koordinator - Perkesmas - Bendahara JKN Juli dan Oktober - 6 Unit x Rp.
Perkesmas kit pemeriksaan Desa Program Kit - Penanggung 2023 3.000.000,- =
dalam Perkesmas jawab Alkes Rp.
kunjungan 18.000.000,-
rumah terpenuhi

B. KEGIATAN DARI SURVEI KEBUTUHAN MASYARAKAT

Pelayanan
Keperawatan
BELUM
Kesehatan
ADA
Masyarakat
SURVEI
(Perkesmas)

C. KEGIATAN RUTIN
1. Pelayanan Kunjungan KK di seluruh KK 13.209 KK Koordinator - Alat - Kepala Desa Januari-Desember - Penggandaan 100% Dana BLUD
Keperawatan rumah wilayah dapat (100%) Program transportasi - Kepala Dusun 2023 form pelaksanaan
Kesehatan termonitor Perkesmas - ATK - Kader Kunjungan kunjungan
Masyarakat status dan - Form Kesehatan rumah 2 lbr x rumah
(Perkesmas) perilaku Kunjungan 14.721 KK x dilakukan
kesehatannya Rumah Rp 350 = Rp
10.304.700,-
- Trasport
Petugas 1 oh x
6 KK x 12

34
 KEBUTUHAN
N UPAYA TARGET PENANGGUNG WAKTU KEBUTUHAN INDIKATOR SUMBER
KEGIATAN TUJUAN SASARAN SUMBER MITRA KERJA
O KESEHATAN SASARAN JAWAB PELAKSANAAN ANGGARAN KINERJA PMBIAYAAN
DAYA
Desa x 12
Bulan x Rp.
80.000 =
69.120.000,-

2. Kunjungan KK Rawan KK Rawan 70% x Koordinator - Form Askep - Kordinator Januari-Desember - Penggandaan 100% KK Dana BLUD,
Kepala kesehatan dapat Kesehatan 13.209 KK Program Keluarga Program 2023 form Askep Rawan DAK Kopipu
Keluarga termonitor = 9246 KK Perkesmas - Alat - Kepala Desa Keluarga 6 lbr Kesehatan
(KK) rawan kesehatan dan (70%) Transportasi - Kepala Dusun x 363 KK x Rp dikunjungi
kesehatan perilakunya - Kader 350 = Rp
dengan melalui Asuhan Kesehatan 762.300,-
menyusun Keperawatan - Trasport
Asuhan Keluarga Petugas 2 oh x
Keperawatan 363 KK x Rp.
(Askep 80.000 =
Keluarga) 58.080.000,-

3. Kunjungan Meningkatnya KK Rawan 50% x 5845 Koordinator - Form Askep - Kordinator Januari-Desember - Trasport 100% KK Dana BLUD,
Keluarga status KK yang Kesehatan KK = 2923 Program Keluarga Program 2023 Petugas 2 oh x Rawan DAK Kopipu
(KK) yang dibina menjadi KK Perkesmas - Alat - Kepala Desa 218 KK x Rp. Kesehatan
dibina KMIV (50%) Transportasi - Kepala Dusun 80.000 = dikunjungi dan
- Kader 34.880.000,- di bina
Kesehatan -
4. Kunjungan Terkendalinya Kelompok 50% x 193 Koordinator - Form Askep - Kordinator Januari-Desember - Trasport 100% KK Dana BLUD
Kelompok status kesehatan Rawan KK = 97 Program Kelompok Program 2023 Petugas 2 oh x Rawan
yang dibina Keloopok Kesehatan Kelompok Perkesmas - Alat - Kepala Desa 97 Kelompok x Kesehatan
(50%) Transportasi - Kepala Dusun Rp.80.000 = dikunjungi dan
- Kader 15.520.000,- di bina
Kesehatan

35
 BAB 9
KESIMPULAN DAN SARAN

9.1 Kesimpulan

Berdasarkan hasil laporan tahunan yang sudah disusun dapat disimpulkan bahwa:
1. Gambaran umum terdiri dari 12 Desa dengan jumlah penduduk 14.721 KK serta
luas wilayah 63,11 Km2 dan gambaran khusus program Perkesmas Puskesmas
Guluk-Guluk yaitu pencapaian cakupan kunjungan rumah sebesar 33,3%, Kepala
Keluarga (KK) rawan kesehatan yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep
Keluarga) sebesar 21,7%, Kepala Keluarga (KK) yang dibina dan telah Mandiri /
memenuhi kebutuhan masyarakat sebesar 22,1% dan Kelompok Masyarakat
Rawan yang mendapat Asuhan Keperawatan (Askep Kelompok) sebesar 100%,
2. Struktur organisasi Perkesmas dibawah langsung PJ UKM esensial dan
membawahi pelaksana program, dalam aspek teknis keperawatan kesehatan
masyarakat, Kepala Puskesmas dibantu oleh Perawat Koordinator yang
sekaligus menjadi koordinator keperawatan kesehatan masyarakat atau Perawat
Koordinator Perkesmas.
3. Anggaran kegiatan untuk program Perkesmas tahun 2021 yang berasal dari dana
BLUD sebesar Rp 32.960.000,- dan dilakukan PAK berubah menjadi Rp
60.320.000,- semua dalam bentuk transport petugas. Namun penyerapan dana
tidak dapat direalisasi 100% dikarenakan pembatasan kegiatan di era pandemic
Covid 19.
4. Rumusan masalah program Perkesmas Puskesmas Guluk-Guluk terdapat 1
Masalah dan yang menjadi prioritas masalah adalah cakupan kunjungan rumah
yang mencapai 33,3%.
5. Analisa penyebab masalah program Perkesmas Puskesmas Guluk-Guluk yaitu
target sasaran tiap desa per bulan belum dibuat, monitoring dan evaluasi
pencapaian belum rutin dilakukan, data sasaran belum dipetakan per wilayah per
sasaran, dana belum bisa didapatkan, petugas belum bekerja sesuai jumlah
sasaran setiap desa, jumlah petugas di Desa kurang, visualisasi pemantauan
jumlah kunjungan masih belum bisa cepat, keterbatasan pelaksanaan kunjungan
rumah, dan kesulitan dalam pelaksanaan kunjungan rumah.
6. Cara pemecahan masalah dan merencanakan tindak lanjutnya program
Perkesmas Puskesmas Guluk-Guluk terpilih yaitu menyusun target dan pemetaan
sasaran tiap desa per bulan, melakukan monitoring tiap bulan dan evaluasi tiap 6

40
 bulan, melakukan sosialisasi kepada petugas tentang sasaran kegiatan Perkesmas
di kegiatan pertemuan Puskesmas, dan melakukan penyesuaian pelayanan dan
menyiapkan APD sesuai pedoman pelayanan di era pandemic Covid 19.
7. Rencana usulan kerja program Perkesmas Puskesmas Guluk-Guluk untuk 2 tahun
mendatang sudah tersusun dengan rincian kegiatan prioritas 4 usulan kegiatan,
kegiatan berdasarkan survei kebutuhan tidak ada, dan kegiatan rutin 4 usulan
kegiatan.

9.2 Saran
Dari uraian dapat di sarankan sebagai berikut:
1. Petugas Perkesmas
a. Membuat jadwal kegiatan secara rutin tiap bulan
b. Melaksanakan kegiatan sesuai dengan jadwal kegiatan yang disusun
c. Melakukan kordinasi dengan baik dengan lintas program dan lintas sektor
d. Sistem pencatatan dan pelaporan dikerjakan lebih baik lagi
e. Memperhatikan pelayanan sesuai pedoman pelayanan di era pandemic Covid
19
2. Manajemen
a. Lebih fokus monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan Perkesmas
b. Melakukan perencanaan dan realisasi keuangan program Perkesmas lebih
baik lagi
c. Menyiapkan APD sesuai dengan kebutuhan.

41