PEMERINTAH KABUPATEN TANAH BUMBU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS DARUL AZHAR
Jalan Batu Benawa Rt.09 Desa Bersujud, Kecamatan Simpang Empat
Kode Pos : 72213, Email : puskesmas_darulazhar@yahoo.co.id

DEFINISI OPERASIONAL DAN CARA PERHITUNGAN

INDIKATOR MUTU KLINIS (Revisi I)

Jenis
No Keterangan
Pelayanan
Ruangan Indikator Pemberi pelayanan adalah dokter
Pemeriksaan Definisi Operasional Pelayanan pemeriksaan medis terhadap pasien yang dilakukan oleh dokter umum
Umum, Target 100%
1.
Ruangan Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang dilayani oleh dokter
x 100 %
Kesehatan Anak Jumlah seluruh pasien yang dilayani
dan Imunisasi
Indikator Waktu pemeriksaan pasien ≤ 60 menit
Definisi Operasional Total waktu yang diperlukan mulai pasien masuk ruang pemeriksaan umum sampai selesai
Ruangan
diperiksa. Waktu maksimum setiap pelayanan adalah 60 menit
2. Pemeriksaan
Target ≥80%
Umum
Cara Perhitungan jumlah pasien yang dilayani ≤ 60 menit
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani
Indikator Kepuasan pasien
Definisi Operasional Pernyataan tentang persepsi pasien yang puas terhadap pelayanan yang telah diberikan
Semua
Target ≥80%
3. Pelayanan
Cara Perhitungan Jumlah pasien yang puas terhadap pelayanan
Umum x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang mengisi kotak kepuasan

4. Ruangan Indikator Kelengkapan pengisian form MTBS

Kesehatan Anak Definisi Operasional Pengisian data pasien oleh petugas ke dalam form MTBS secara menyeluruh dan lengkap sesuai
 dan Imunisasi dengan format yang tersedia
Target 100%
Cara Perhitungan ¿ Jumlah form MTBS yang diisilengkap
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Waktu pemeriksaan pasien ≤ 30 menit

Definisi Operasional Total waktu pelayanan MTBS mulai masuk ruang pemeriksaan sampai dengan selesai
Ruangan
Target 100%
5. Kesehatan Anak
Cara Perhitungan jumlah pasien yang dilayani ≤ 30 menit
dan Imunisasi x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Pemberi pelayanan adalah tenaga kesehatan terlatih

Definisi Operasional Pelayanan tindakan terhadap pasien yang dilakukan oleh tenaga kesehatan yang sudah dilatih
dan dibuktikan dengan adanya sertifikat kegawatdaruratan (ATLS, BTLS, BCLS, ataupun
Ruangan
sertifikat lainnya yang sudah diakui)
6. Tindakan/Gawat
Target 100%
Darurat
Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang dilayani oleh tenaga kesehatanterlatih
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Pelaksanaan inform consent setiap melakukan tindakan

Ruangan Gawat Definisi Operasional Pemberian informasi dan permintaan persetujuan tentang suatu tindakan oleh pemberi layanan
Tindakan/Gawat klinis kepada pasien sebelum dilakukan tindakan
7. Darurat, Target 100%
Kesehatan Gigi Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang mendapat inform consent sebelum dilakukan tindakan
x 100 %
dan Mulut Jumlah seluruh tindakan yang dilayani

Indikator Respon Time ≤ 5 menit

Definisi Operasional Waktu tunggu pemberian layanan klinis oleh petugas pemberi layanan klinis kepada pasien.
Ruangan Waktu yang ditoleransi ialah ≤ 5 menit
8. Tindakan/Gawat Target ≥80%
Darurat Cara Perhitungan jumlah pasien yang menunggu pemeriksaan≤5 menit sejak masuk ruangan tindakan
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani
 Indikator Pengisian odontogram pada rekam medik setiap pasien gigi
Definisi Operasional Pengisian mengenai keadaan gigi di dalam mulut berupa gambar/peta yang dibuat oleh pemberi
Ruangan layanan kepada setiap pasien gigi yang berobat
9. Kesehatan Gigi Target 100%
dan Mulut Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang mendapatkan pemeriksaanodontogram
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC 10T

Definisi Operasional Ibu hamil yang selama kehamilannya mendapatkan pelayanan Ante Natal Care 10 T
Ruangan
Target 80%
10. Kesehatan Ibu
Cara Perhitungan jumlah ibu hamil yang selama kehamilannya mendapatkan pelayanan ANC 10 T
dan KB x 100 %
Jumlah pasien ibu hamil denganusia kehamilan ≥ 28 minggu

Indikator Pemberi pelayanan di KIA adalah bidan yang memiliki kompetensi

Definisi Operasional Pelayanan pemeriksaan medis terhadap pasien yang dilakukan oleh bidan yang memiliki
Ruangan kompetensi yang dibuktikan dengan STR yang masih berlaku
11. Kesehatan Ibu Target 100%
dan KB Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang dilayani oleh bidan yang memiliki kompetensi
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Pemberi pelayanan oleh apoteker (A) atau asisten apoteker (AA) yang memiliki kompetensi
Definisi Operasional Pelayanan obat terhadap pasien yang dilakukan oleh apoteker (A) atau asisten apoteker (AA
yang dibuktikan dengan STR yang masih berlaku
12. Ruang Farmasi Target 100%
Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang dilayani oleh apoteker atau asisten apoteker yang memiliki kompetensi
x 100 %
Jumlah seluruhtindakan KB Metode Jangka Panjang

13. Ruang Farmasi Indikator Waktu pelayanan obat ≤ 15 menit untuk racikan dan ≤ 10 menit untuk obat jadi
Definisi Operasional Total waktu yang diperlukan untuk menyiapkan obat, dihitung saat obat dipersiapkan oleh
pemberi layanan sampai obat diserahkan kepada pasien. Yang ditoleransi ialah total waktu
maksimal ≤ 15 menit untuk racikan dan ≤ 10 menit untuk obat jadi
Target 80%
 Cara Perhitungan ¿ Jumlah resep yang dilayani dalam waktu ≤15 menit untuk racikan dan≤ 10 menit untuk obat jadi
x 100 %
Jumlah seluruhresep yang dilayani

Indikator Setiap pasien yang mendapatkan obat diberikan PIO

Definisi Operasional Setiap pasien yang mendapatkan pelayanan obat mendapatkan informasi mengenai dosis,bentuk
sediaan,formula khusus, rute dan metode pemberian serta efek samping obat
14. Ruang Farmasi Target 100%
Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang diberikan PIO
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Pemahaman pasien terhadap konseling

Definisi Operasional Kesanggupan pasien untuk mengerti dan menjabarkan materi konseling setelah diajarkan oleh
pemberi konseling. Pasien dianggap memahami jika dapat menjelaskan ≥ 2 dari 3 pertanyaan
terbuka yang ditanyakan
15. Ruangan Gizi
Target 80%
Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang memahami materi konseling
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dikonseling

Indikator Pemberi layanan adalah tenaga ahli gizi

Definisi Operasional Pelayanan konseling terhadap pasien yang dilakukan oleh tenaga ahli gizi
Target 100%
16. Ruangan Gizi
Cara Perhitungan ¿ Jumlah pasien yang dikonseling olehtenaga ahli gizi
x 100 %
Jumlah seluruh pasien yang dikonseling

17. Ruangan Indikator Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤15 menit untuk pasien lama dan ≤10 menit untuk
Pendaftaran pasien baru
dan Rekam Definisi Operasional Total waktu yang diperlukan untuk menyiapkan status rekam medik pasen, dihitung saat pasien
Medik dipanggil ke meja pendaftaran sampai status rekam medik didistribusikan ke ruangan
pemeriksaan. Batas waktu maksimum pelayanan ialah 15 menit untuk pasien lama dan ≤10 menit
untuk pasien baru.
Target ≥90%
 Cara Perhitungan jumlah pasien yang dilayani sesuai batas maksimum
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Kelengkapan pengisian status rekam medik pasien maksimal 24 jam setelah selesai pelayanan
Definisi Operasional Pengisian data pasien di status rekam medik oleh petugas secara menyeluruh dan lengkap
Ruangan
sesuai dengan format yang tersedia, yaitu meliputi penulisan kajian awal, nama,umur, NIK,
Pendaftaran
18. SOAP, KIE, diagnosis ICDX, tanda tangan pemberi layanan, dan status pembayaran
dan Rekam
Target 100%
Medik
Cara Perhitungan jumlah rekam medik yang dtulis secaralengkap
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani
Indikator Pemberi pelayanan adalah analis laboratorium yang memiliki kompetensi
Definisi Operasional Pelayanan laboratorium terhadap pasien yang dilakukan oleh tenaga analis laboratorium yang
memiliki STR yang masih berlaku
19. Laboratorium Target 100%
Cara Perhitungan jumlah pasien yang dilayani oleh analis laboratorium
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang dilayani

Indikator Lama pengerjaan pelayanan Gula darah ≤ 5 menit

Definisi Operasional Lama waktu yang diperlukan untuk memeriksa gula darah pasien,yaitu dihitung saat pasien
diambil darah perifer sampai hasil pemeriksaan keluar. Lama waktu yang ditoleransi maksimal 5
menit
20. Laboratorium
Target 80%
Cara Perhitungan jumlah pasien yang mendapatkan pelayanan gula darah≤ 5 menit
x 100 %
jumlah seluruh pasien yang mendapat pemeriksaan gula darah

Indikator Persalinan dilakukan oleh bidan terlatih atau dokter

Definisi Operasional Proses pengeluaran janin dan plasenta yang dilakukan oleh bidan terlatih atau dokter yang
Ruangan ditandai dengan adanya STR yang berlaku dan sertifikat pelatihan yang berhubungan
21. Persalinan dan Target 80%
IVA Cara Perhitungan jumlah persalinan yang dilayani bidan terlatih ataudokter
x 100 %
jumlah seluruh persalinan yang dilayani

22. Ruangan Indikator Kelengkapan pengisian partograf

 Definisi Operasional Kelengkapan pengisan form pemantauan kemajuan persalinan, yang meliputi informasi tentang
ibu, janin, kemajuan persalinan, jam dan waktu, kontraksi uterus, obat dan cairan yang diberikan,
asuhan, pengamatan, dan keputusan klinis lainnya
Persalinan dan
Target
IVA
Cara Perhitungan jumlah partograf yang diisilengkap oleh pemberi layanan
x 100 %
jumlah seluruh persalinan yang dilayani