TANGGAL

PEMERIKSAAN*
NIK NAMA PASIEN*

3275011609030008 MUHAMMAD IKHSANUL KAFFA

3275020112940015 KRESHNA DESRIANSYAH EKA P
3275022208040008 RUSYDA MUHAMMAD HARTSA
3275022601860012 INDRA NUR IRAWAN
3275022608620007 SAYUTI
3275041108030005 MUHAMMAD TUBAGUS
3275041401000014 RIFKI SURYO KOCO
3275041808040003 MUHAMMAD HAIKAL DERMAWANSYAH
3275042201020008 MOHAMMED PADILAH
3275042305920011 AGUS
3275042505040003 MAHESA ADI PRADANA
3275051501980013 VIKRI NUR FAZRIAN
3275082101000031 SANDI DWI P
3275110401070010 RASYA SAPUTRA WAHYUDI
3374092710890001 TRI BAGUS PRASODJO
1207230192940002 christian tampubolon
3275080910980020 anggi saputra
3175010104640006 jonner sinaga
3275020410820014 ERIE
3275061107030006 FADILLAH
3275081501710025 MARDANIH
3275042804030003 FARHATAN
3275011202980019 BAGAS
3201070405960006 FRANSISCO
3171031501010006 WISNU
3275022602460010 NJOMAN
3275023112930024 SHOLAHUDIN
3216022802960014 KHANIF
3275020607760024 NASRULOH
3171031307810003 HERU
3216052302970001 JERY
3175092305020005 SAMUEL
3216111006890012 RUSDI
3216061808810029 MULYADI
3215182211980004 KARWAN
3301203008930001 SAEFUDIN
3275110303810001 ARMAN
3303182012920001 SIDIK
3275020902840017 HENDRA
3171022706850002 SURYANA
3275021108700010 MARIUS
3174051004790021 TEGUH
3306135409790005 sarifah
3306033009900001 SEPTIAN
 IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA PASIEN (JIKA TIDAK
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)

16-09-2003 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi

01-12-1994 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
22-08-2004 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
26-01-1986 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
26-08-1962 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
11-08-2003 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
14-01-2000 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
18-08-2004 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
22-01-2002 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
23-05-1992 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
25-05-2004 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
15-01-1998 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
21-04-2000 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
01-04-2007 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
27-10-1989 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
27-10-1989 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
12-09-1994 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
04-01-1964 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
04-10-1982 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
04-10-2003 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
15-01-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
28-04-2003 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
12-02-1998 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
05-05-1996 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
15-01-2001 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
26-02-1966 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
31-12-1993 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
28-02-1996 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
06-06-1976 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
13-07-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
23-07-1997 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
23-05-2003 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
06-10-1989 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
18-08-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
22-11-1998 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
30-08-1993 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
03-03-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
20-12-1992 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
20-19-1984 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
27-06-1985 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
08-11-1970 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
04-10-1979 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
14-09-1979 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
30-09-1990 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Jawa_Barat Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI Kota Bekasi
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
LAKI-LAKI
A PUSKESMAS

STATUS
ALAMAT* NO.TELP/HP PEKERJAAN
PENDIDIKAN

AREN JAYA SLTA PELAJAR

KRANJI SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KRANJI SLTA PELAJAR
JAKA SAMPURNA SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KRANJI SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN JAYA SLTA PELAJAR
PEKAYON JAYA SLTA PELAJAR
KAYURINGIN JAYA SLTA PELAJAR
KAYURINGIN JAYA SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
BOJONG RAWALUMBU SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
MUSTIKA JAYA SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN JAYA SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
JATI BENING BARU SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
JAKA SAMPURNA SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA KARYAWAN / PEGAWAI
KAYURINGIN SLTA PELAJAR
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
JAKA SAMPURNA SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
KAYURINGIN SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

STATUS
GOLONGAN DARAH RIWAYAT 1 RIWAYAT 2
PERKAWINAN

BELUM
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
BELUM
BELUM
BELUM
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
BELUM
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
BELUM
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Penyakit Hipertensi
 FAKTOR RISIKO

POLA MAKAN
KURANG AKTIFITAS
MEROKOK
FISIK GARAM BERLEBIHAN

YA TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
 YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK YA TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
YA YA TIDAK TIDAK

YA
RISIKO TEKANAN DARAH

POLA MAKAN
KONSUMSI
LEMAK KURANG MAKAN BUAH SISTOL
ALKOHOL
BERLEBIHAN DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK 120

TIDAK TIDAK TIDAK 123
TIDAK TIDAK TIDAK 123
TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK 128
TIDAK TIDAK TIDAK 132
TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK 128
TIDAK TIDAK TIDAK 98
TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK 126
TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK 121
TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK 98
TIDAK TIDAK TIDAK 128
TIDAK TIDAK TIDAK 137
TIDAK TIDAK TIDAK 108
TIDAK TIDAK TIDAK 89
TIDAK TIDAK TIDAK 103
TIDAK TIDAK TIDAK 107
TIDAK TIDAK TIDAK 98
TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK 138
TIDAK TIDAK TIDAK 105
TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK 116
TIDAK TIDAK TIDAK 109
TIDAK TIDAK TIDAK 130
TIDAK TIDAK TIDAK 126
TIDAK TIDAK TIDAK 106
TIDAK TIDAK TIDAK 89
TIDAK TIDAK TIDAK 126
TIDAK TIDAK TIDAK 116
TIDAK TIDAK TIDAK 109
TIDAK TIDAK TIDAK 121
TIDAK TIDAK TIDAK 118
TIDAK TIDAK TIDAK 89
TIDAK TIDAK TIDAK 109
TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK 115
TIDAK TIDAK TIDAK 108
TIDAK TIDAK TIDAK 107
TIDAK TIDAK TIDAK 116
TIDAK TIDAK TIDAK 127
TIDAK TIDAK TIDAK 136
TIDAK TIDAK TIDAK 135
TIDAK TIDAK TIDAK 140
TIDAK TIDAK TIDAK 115
TIDAK TIDAK TIDAK 121
TIDAK TIDAK TIDAK 132
TIDAK TIDAK TIDAK 111
TIDAK TIDAK TIDAK 109
TIDAK TIDAK TIDAK 98
TIDAK TIDAK TIDAK 89
TIDAK TIDAK TIDAK 123
TIDAK TIDAK TIDAK 129
TIDAK TIDAK TIDAK 108
TIDAK TIDAK TIDAK 108
TIDAK TIDAK TIDAK 111
TIDAK TIDAK TIDAK 108
TIDAK TIDAK TIDAK 103
TIDAK TIDAK TIDAK 116
TIDAK TIDAK TIDAK 106
TIDAK TIDAK TIDAK 114
TIDAK TIDAK TIDAK 104
TIDAK TIDAK TIDAK 116
TIDAK TIDAK TIDAK 109
TIDAK TIDAK TIDAK 98
126
104
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR
PEMERIKSAAN GULA
TINGGI PERUT(CM)
DIASTOL BERAT BADAN (KG)
BADAN(CM)

78 165.00 67.00 80 113

89 165.00 67.00 87 124
90 166.00 68.00 89 123
99 178.00 68.00 90 125
96 158.00 75.00 87 111
100 170.00 67.00 78 145
89 175.00 74.00 89 137
78 169.00 56.00 87 140
89 172.00 67.00 89 98
86 169.00 74.00 90 99
93 167.00 58.00 98 126
70 162.00 66.00 93 132
97 165.00 67.00 82 116
84 169.00 64.00 90 109
77 172.00 64.00 91 127
79 170.00 67.00 89 109
93 167.00 67.00 90 125
82 169.00 80.00 98 109
87 156.00 87.00 90 99
91 178.00 76.00 92 124
102 159.00 72.00 83 117
100 168.00 65.00 89 115
78 166.00 63.00 80 132
98 169.00 68.00 89 109
95 174.00 79.00 89 126
69 170.00 75.00 80 118
87 169.00 71.00 90 130
73 177.00 57.00 98 98
84 168.00 69.00 82 127
96 165.00 81.00 90 104
69 170.00 75.00 93 126
90 169.00 72.00 80 107
101 175.00 67.00 99 117
100 177.00 57.00 95 127
89 179.00 65.00 87 129
86 169.00 66.00 80 105
76 179.00 68.00 95 126
99 167.00 76.00 94 108
 83 166.00 75.00 98 116
95 168.00 66.00 90 89
78 175.00 64.00 94 109
90 174.00 57.00 83 126
83 169.00 67.00 92 105
91 170.00 65.00 80 125
88 176.00 56.00 89 118
93 165.00 54.00 88 126
100 168.00 63.00 90 128
87 168.00 72.00 92 119
103 165.00 68.00 83 106
79 172.00 77.00 90 127
88 168.00 70.00 88 119
69 170.00 67.00 98 106
84 168.00 60.00 79 127
93 166.00 58.00 83 129
94 167.00 67.00 79 107
87 165.00 67.00 80 106
80 166.00 71.00 99 106
88 168.00 58.00 82 121
100 167.00 70.00 91 118
75 158.00 55.00 80 129
80 169.00 60.00 94 107
99 159.00 63.00 80 116
96 170.00 59.00 98 132
84 168.00 68.00 90 128
93 164.00 70.00 93 106
80 172.00 74.00 80 127
99 163.00 72.00 87 118
84 168.00 69.00 80 104
87 159.00 76.00 95 109
98 170.00 72.00 80 105
84 165.00 64.00 97 117
168.00 70.00 98 105
173.00 71.00 90 127
162.00 58.00 84 107
168.00 71.00 80 127
167.00 58.00 88 106
169.00 67.00 96 116
170.00 70.00 80 119
167.00 66.00 79 108
173.00 64.00 90 106
176.00 68.00 84 117
168.00 61.00 95 109
170.00 71.00 79 99
95 100
90 121
84 99
80 100
99 108
97 108
95 117
89 107
92 104
94 105
87 124
90 121
 DIAGNOSIS

RUJUK RS
DIAGNOSIS 1 DIAGNOSIS 2

TIDAK HIPERTENSI DIABETES MILITUS TIPE 2

GNOSIS

KONSELING,
TERAPI FARMAKOLOGI INFORMASI DAN
EDUKASI KESAHATAN
DIAGNOSIS 3

Diberikan Obat Gizi

Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
 GANGGUAN PENGLIHATAN
KATARAK KELAINAN REFRAKS
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS MATA KANAN

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 GANGGUAN INDERA

KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
ERA

GANGGUAN PENDENGARAN
KONGENITAL (OMSK/CONGEK)
RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
 PEMERIKSAAN IV

PEMERIKSAAN IVA
SERUMEN
HASIL IVA
TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
 PEMERIKSAAN IVA & SADANIS FORM UBM

PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

TINDAK LANJUT IVA TINDAK LANJUT KONSELING

HASIL SADANIS
POSITIF SADANIS
 FORM UBM

CAR RUJUK UBM KONDISI

LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua

YA
TIDAK
 Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara

n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro

ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura