TANGGAL PEMERIKSAAN*

NIK NAMA PASIEN*

3203110404690004 H JALALUDIN
3203116005780011 IDA NURDIAWATI
3203112610010004 ZHEPPY MOHAMMED ANDREAN
3203112501750004 ASEP SULAEMAN
3203116512780002 LASIAH
3203110403010002 FARHAN SAPRUDIN
3201117065700007 OOS M KOSASIH
3203115012680006 ITA ROSITA
3203110503950008 IMAM FIRMANSAH
3203110409000019 TAOFIK
3203110509650004 JAMAH SARI
3201161011790006 AYI HOERIAH
3203110202940007 M IRFAN HILMI
3203110110970015 M JAPAR FALAH
3203111604900007 AHMAD ROYADIN
3203115110980006 SANTI SUSANTI
3203070107740223 AAM AMALIA
3203074903350009 NIA FATIMAH
3203110105940022 ISKANDAR
3203114107960355 SITI MARIAM
3203102409830004 UMAR SUMARNA
3203114612960010 SILSI SABAH RUKMANI
3203111612990005 SAFIK WAHYUDIN
3203066811020004 ANTIYANA ROSMAWATI
3203110612750008 DADUN KOHAR
3203114305830016 SITI SAODAH
3203111103690011 AHMAD HAMDANI
3203115606820006 SITI KHODIJAH
3203111011990008 MUHAMAD HOLID HAMDANI
3203112510790005 HASAN SOLIHIN
3203114507830006 MAESAROH
3203114801040004 EUIS NANI
3203112808830003 PRAMONO
3203114111870023 AI MASLIAH
3203111301930008 DEDE ISKANDAR
3203115011940011 SITI AISYAH
3203111110940003 DARJAT
3203114906950009 SITI NURAENI
3203111103800010 DIDI
3203105710910003 ATIKAH
3203110404820016 SUPARMAN
3203115608850014 SITI SAADAH
3203116811000011 SRI PARIDA SUSILAWATI
3203110107780426 JAJANG HERMAWAN
3203116504820002 AAS KARTINI
3203110511050001 M RIZKI SUBAGJA
3203281101890002 SURATMAN GUMILAR
3203115906930004 SITI ROHMAH
3203111506710010 MUHAMAD ARIFIN
3203115010630009 AISYAH SAPRI
3203114101200002 ERUM
3203114902960007 RANIA RANINDITA
3203110306710001 M DEDI JUNAEDI
3203114908710001 NANAI ROHANI
3203115902990001 NADIA FAWWAZZIANI
 IDENTITAS PESER

KOTA/KAB. ASAL
PROVINSI ASAL PASIEN (JIKA
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * TIDAK DIISI AKAN MENGIKUTI PASIEN (JIKA TIDAK
PROVINSI PUSKESMAS) DIISI AKAN MENGIKUTI
KAB.KOT PUSKESMAS)

04-04-1969 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur

20-05-1978 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
26-10-2001 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
21-12-1972 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
25-12-1978 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
04-03-2001 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
17-06-1957 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
10-12-1968 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
05-03-1995 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
02-09-2000 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
05-09-1965 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
21-01-1979 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
02-02-1994 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-10-1997 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
16-04-1990 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
11-04-1997 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-07-1974 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
09-03-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-05-1994 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
17-10-1997 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
24-09-1983 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
06-12-1996 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
16-12-1999 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
28-11-2002 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
06-12-1975 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
03-05-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
11-03-1969 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
16-06-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
10-11-2000 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
25-10-1979 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
05-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
08-01-2004 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
28-08-1983 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-11-1987 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
13-01-1993 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
10-11-1994 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
11-10-1994 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
09-06-1995 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
11-03-1980 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
17-10-1991 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
04-04-1981 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
16-08-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
28-12-2000 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-07-1978 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
25-04-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
05-11-2005 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
11-01-1989 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
19-06-1993 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
15-06-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
10-10-1963 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
01-10-1920 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
09-02-1986 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
03-06-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat Kab. Cianjur
09-08-1971 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
19-02-1999 PEREMPUAN Jawa_Barat Kab. Cianjur
IDENTITAS PESERTA PUSKESMAS

ALAMAT* NO.TELP/HP

KP. SUKAWARNA II 02/09 SAMPARAD CUGENAG

KP. SUKAWARNA II 02/09 SAMPARAD CUGENAG
KP. SUKAWARNA II 02/09 SAMPARAD CUGENAG
KP. KARAMAT 03/08 SUKAMULYA CUGENANG
KP. KARAMAT 03/08 SUKAMULYA CUGENANG
KP. KARAMAT 03/08 SUKAMULYA CUGENANG
KP. MANGUN 03/04 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/04 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/04 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/04 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. PASIRPENDEY 01/01 TALAGA CUGENANG
KP. PASIRPENDEY 01/01 TALAGA CUGENANG
KP. PASIRPENDEY 01/01 TALAGA CUGENANG
KP. PASIRPENDEY 01/01 TALAGA CUGENANG
KP.BARUJAYA 02/07 PADALUYU CUGENANG
KP.BARUJAYA 02/07 PADALUYU CUGENANG
KP. BABAKAN 01/05 SARAMPAD CUGENANG
KP. BABAKAN 01/05 SARAMPAD CUGENANG
KP. JAMARAS 01/08 SARAMPAD CUGENANG
KP. JAMARAS 01/08 SARAMPAD CUGENANG
KP. HAREUGEM 02/01 GALUDRA CUGENANG
KP. HAREUGEM 02/01 GALUDRA CUGENANG
KP. GALUDRA 03/03 GALUDRA CUGENANG
KP. GALUDRA 03/03 GALUDRA CUGENANG
KP. AWILARANG 03/04 BENJOT CUGENANG
KP. AWILARANG 03/04 BENJOT CUGENANG
KP. PAKALONGAN 02/04 PADALUYU CUGENANG
KP. PAKALONGAN 02/04 PADALUYU CUGENANG
KP. PAKALONGAN 02/04 PADALUYU CUGENANG
KP.HALU WOTAN 03/05 PADALUYU CUGENANG
KP.HALU WOTAN 03/05 PADALUYU CUGENANG
KP.HALU WOTAN 03/05 PADALUYU CUGENANG
KP. SALAHUNI 04/05 TALAGA CUGENANG
KP. SALAHUNI 04/05 TALAGA CUGENANG
KP. TEGAL PANJANG 01/06 SAMPARAD CUGENANG
KP. TEGAL PANJANG 01/06 SAMPARAD CUGENANG
KP. SALAHUNI 03/05 TALAGA CUGENANG
KP. SALAHUNI 03/05 TALAGA CUGENANG
KP. KUTA 01/06 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. KUTA 01/06 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. TANJAKAN 02/01 PADALUYU CUGENANG
KP. TANJAKAN 02/01 PADALUYU CUGENANG
KP. TANJAKAN 02/01 PADALUYU CUGENANG
KP.ANGKRONG 03/03 TALAGA CUGENANG
KP.ANGKRONG 03/03 TALAGA CUGENANG
KP.ANGKRONG 03/03 TALAGA CUGENANG
KP.LEBAK SONGGOM 03/01 TALAGA CUGENANG
KP.LEBAK SONGGOM 03/01 TALAGA CUGENANG
KP. MANGUN 03/05 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/05 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/05 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. MANGUN 03/05 MANGUNKERTA CUGENANG
KP. BARUKASO 03/04 SUKAMULYA CUGENANG
KP. BARUKASO 03/04 SUKAMULYA CUGENANG
KP. BARUKASO 03/04 SUKAMULYA CUGENANG
 STATUS PEKERJAAN STATUS GOLONGAN DARAH
PENDIDIKAN PERKAWINAN

MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH

MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH

MENIKAH
MENIKAH

MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
MENIKAH
RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PAD

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1

HIPERTENSI
HIPERTENSI

HIPERTENSI
AYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 MEROKOK KURANG AKTIFITAS

FISIK

TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA TIDAK
TIDAK YA
YA TIDAK
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA TIDAK
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA YA
TIDAK TIDAK
 FAKTOR RISIKO
POLA MAKAN

GULA BERLEBIHAN GARAM BERLEBIHAN LEMAK KURANG MAKAN BUAH

BERLEBIHAN DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
 TEKANAN DARAH IMT

KONSUMSI SISTOL DIASTOL TINGGI BERAT BADAN (KG)

ALKOHOL BADAN(CM)

TIDAK 90 60 155 48
TIDAK 180 70 150.00 59.00
TIDAK 100 70 152.00 50.00
TIDAK 120 80 151 57
TIDAK 140 80 155 66
TIDAK 120 80 160 58
TIDAK 100 60 169 56
TIDAK 100 70 155 50
TIDAK 120 60 155 57
TIDAK 120 70 155 50
TIDAK 120 80 155 75
TIDAK 120 80 160 70
TIDAK 140 90 150 66
TIDAK 180 100 150 44
TIDAK 110 70 155 60
TIDAK 120 80 137 42
TIDAK 110 70 150 82
TIDAK 130 80 151 72
TIDAK 160 90 141 51
TIDAK 120 80 141 49
TIDAK 100 60 155 58
TIDAK 120 60 159 60
TIDAK 160 80 155 55
TIDAK 100 60 155 45
TIDAK 180 80 155 50
TIDAK 100 70 155 45
TIDAK 140 80 153 69
TIDAK 160 80 160 50
TIDAK 140 80 155 67
TIDAK 110 60 150 75
TIDAK 100 60 155 60
TIDAK 120 80 155 61
TIDAK 130 80 150 48
TIDAK 130 80 167 60
TIDAK 100 70 155 43
TIDAK 140 70 165 76
TIDAK 120 70 160 57
TIDAK 100 70 155 49
TIDAK 120 80 150 51
TIDAK 100 70 157 49
TIDAK 120 70 160 52
TIDAK 100 70 156 51
TIDAK 160 80 151 55
TIDAK 120 80 157 48
TIDAK 100 90 160 54
TIDAK 160 90 165 60
TIDAK 100 60 150 49
TIDAK 90 60 153 52
TIDAK 140 90 150 48
TIDAK 120 80 160 53
TIDAK 100 70 153 56
TIDAK 90 60 150 49
TIDAK 100 80 158 48
TIDAK 120 80 160 50
TIDAK 100 70 150 49
 DIAGNOS

LINGKAR PEMERIKSAAN GULA RUJUK RS

PERUT(CM) DIAGNOSIS 1
 DIAGNOSIS

TERAPI FARMAKOLOGI
DIAGNOSIS 2 DIAGNOSIS 3

Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
Diberikan Obat
 GANGGUAN PENGLIHATAN
KONSELING,
INFORMASI DAN KATARAK
EDUKASI KESAHATAN
MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS

Aktifitas Fisik
Gizi
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Gizi
Aktifitas Fisik
Gizi
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
Aktifitas Fisik
 GANGGUAN INDERA
NGGUAN PENGLIHATAN
KELAINAN REFRAKSI CURIGA TULI KONGENITAL

MATA KANAN MATA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN

GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
CURIGA TULI KONGENITAL (OMSK/CONGEK)

TELINGA KIRI RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI

ENDENGARAN
CONGEK) SERUMEN

RUJUK RS TELINGA KANAN TELINGA KIRI RUJUK RS

 PEMERIKSAAN IVA & SADANIS
PEMERIKSAAN IVA PEMERIKSAAN SADANIS

HASIL IVA TINDAK LANJUT IVA HASIL SADANIS TINDAK LANJUT

POSITIF SADANIS
 FORM UBM

KONSELING CAR RUJUK UBM KONDISI

LAKI-LAKI Provinsi Aceh Sumatera_Utara
PEREMPUAN Aceh Kab. Simeulue Kab. Nias
Sumatera_Utara Kab. Aceh Singkil Kab. Mandailing Natal
TIDAK SEKOLAH Sumatera_Barat Kab. Aceh Selatan Kab. Tapanuli Selatan
SD/SLTP Riau Kab. Aceh TenggarKab. Tapanuli Tengah
SLTA Jambi Kab. Aceh Timur Kab. Tapanuli Utara
DIPLOMA Sumatera_Selatan Kab. Aceh Tengah Kab. Toba Samosir
SARJANA Bengkulu Kab. Aceh Barat Kab. Labuhan Batu
PASCASARJANA Lampung Kab. Aceh Besar Kab. Asahan
Kepulauan_Bangka_Belitung Kab. Pidie Kab. Simalungun
PETANI Kepulauan_Riau Kab. Bireuen Kab. Dairi
PEDAGANG / WIRDki_Jakarta Kab. Aceh Utara Kab. Karo
NELAYAN Jawa_Barat Kab. Aceh Barat D Kab. Deli Serdang
PENDIDIKAN Jawa_Tengah Kab. Gayo Lues Kab. Langkat
PENGEMUDI Di_Yogyakarta Kab. Aceh Tamian Kab. Nias Selatan
PENSIUNAN Jawa_Timur Kab. Nagan Raya Kab. Humbang Hasundut
LAINNYA Banten Kab. Aceh Jaya Kab. Pakpak Bharat
TNI/POLRI Bali Kab. Bener MeriahKab. Samosir
PNS Nusa_Tenggara_Barat Kab. Pidie Jaya Kab. Serdang Bedagai
BURUH Nusa_Tenggara_Timur Kota Banda Aceh Kab. Batu Bara
DOSEN/GURU Kalimantan_Barat Kota Sabang Kab. Padang Lawas Utara
IBU RUMAH TANGKalimantan_Tengah Kota Langsa Kab. Padang Lawas
KARYAWAN / PEGKalimantan_Selatan Kota LhokseumawKab. Labuhan Batu Selatan
BELUM BEKERJA Kalimantan_Timur Kota SubulussalamKab. Labuhan Batu Utara
DOKTER/BIDAN Kalimantan_Utara Kab. Nias Utara
PELAJAR Sulawesi_Utara Kab. Nias Barat
Sulawesi_Tengah Kota Sibolga
BELUM Sulawesi_Selatan Kota Tanjung Balai
MENIKAH Sulawesi_Tenggara Kota Pematang Siantar
JANDA/DUDA Gorontalo Kota Tebing Tinggi
Sulawesi_Barat Kota Medan
A Maluku Kota Binjai
O Maluku_Utara Kota Padangsidimpuan
B Papua_Barat Kota Gunungsitoli
AB Papua

YA
TIDAK
 Sumatera_Barat Riau Jambi Sumatera_Selatan
Kab. Kepulauan MenKab. KuantaKab. Kerinci Kab. Ogan Komering Ulu
Kab. Pesisir Selatan Kab. IndragKab. Merangin Kab. Ogan Komering Ilir
Kab. Solok Kab. IndragiKab. Sarolangun Kab. Muara Enim
Kab. Sijunjung Kab. Pelal Kab. Batang Hari Kab. Lahat
Kab. Tanah Datar Kab. Siak Kab. Muaro Jambi Kab. Musi Rawas
Kab. Padang PariamaKab. KampaKab. Tanjung Jabung Timur Kab. Musi Banyuasin
Kab. Agam Kab. RokanKab. Tanjung Jabung Barat Kab. Banyu Asin
Kab. Lima Puluh KotaKab. Bengka Kab. Tebo Kab. Ogan Komering Ulu Selatan
Kab. Pasaman Kab. RokanKab. Bungo Kab. Ogan Komering Ulu Timur
Kab. Solok Selatan Kab. Kepul Kota Jambi Kab. Ogan Ilir
Kab. Dharmasraya Kota PekanKota Sungai Penuh Kab. Empat Lawang
Kab. Pasaman Barat Kota Dumai Kab.Penukal Abab Lematang Ilir
Kota Padang Kab.Musi Rawas Utara
Kota Solok Kota Palembang
Kota Sawah Lunto Kota Prabumulih
Kota Padang Panjang Kota Pagar Alam
Kota Bukittinggi Kota Lubuklinggau
Kota Payakumbuh
Kota Pariaman
Lawas Utara

n Batu Selatan
n Batu Utara Penyakit Diabetes Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung Penyakit Jantung
Penyakit Stroke Penyakit Stroke
Penyakit Asma Penyakit Asma
Penyakit Kanker Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi Kolesterol Tinggi
Benjolan Abnormal Pada Payudara
Bengkulu Lampung Kepulauan_Bangka_Belitung
Kab. Bengkulu Selatan Kab. Lampung Barat Kab. Bangka
Kab. Rejang Lebong Kab. Tanggamus Kab. Belitung
Kab. Bengkulu Utara Kab. Lampung Selatan Kab. Bangka Barat
Kab. Kaur Kab. Lampung Timur Kab. Bangka Tengah
Kab. Seluma Kab. Lampung Tengah Kab. Bangka Selatan
Kab. Mukomuko Kab. Lampung Utara Kab. Belitung Timur
Kab. Lebong Kab. Way Kanan Kota Pangkal Pinang
Kab. Kepahiang Kab. Tulangbawang
Kab. Bengkulu Tengah Kab. Pesawaran
Kota Bengkulu Kab. Pringsewu
Kab. Mesuji
Kab. Tulang Bawang Barat
Kab. Pesisir Barat
Kota Bandar Lampung
Kota Metro

ASMA BRONCHIALE Diberikan Obat Gizi

HIPER KOLESTEROL Tidak Diberikan Obat Aktifitas Fisik
DIABETES MILITUS GESTASIONAL
DIABETES MILITUS TIPE 1 OPERASI OPERASI
DIABETES MILITUS TIPE 2 TIDAK TINDAKAN LAINNYA
DM-TB TIDAK
GAGAL JANTUNG
GANGUAN REFRAKSI POSITIF DOKTER OBGYN
GINJAL KRONIK NEGATIF DOKTER OBGYN ONKOLOGI
GLAUKOMA CURIGA KANKER DOKTER BEDAH UMUM
HIPERTENSI DOKTER BEDAH ONKOLOGI
HIPERTIROID KRIOTERAPI
HIPERTROPI PROSTAT RUJUK KONSELING 1
HIPOTIROID COLD COAGULATION KONSELING 2
JANTUNG KORONER TCA KONSELING 3
KANKER KOLOREKTAL KONSELING 4
KANKER PAYUDARA KONSELING 5
KANKER LEHER RAHIM KONSELING 6
KATARAK
LEUKIMIA
LUPUS/SLE
GPAB
OBESITAS
OMSK
OSTEOPORISIS
PPOK
PRESBICUSIS
PSORIASIS FULGARIS
REMATOID ARTRITIS
RETINOBLASTOMA
SERUMEN PROP
STROKE
THALASEMIA
TIROID
TULI KONGENITAL
LESI PRAKANKER SERVIKS
RETINOPATI DIABETIK
KEBUTAAN PADA ANAK
LOW VISION
GANGGUAN PENDEGARAN AKIBAT BISING
TULI AKIBAT OBAT OTOTOKSIK
Kepulauan_Riau Dki_Jakarta Jawa_Barat Jawa_Tengah
Kab. Karimun Kab. Kepulauan Seribu Kab. Bogor Kab. Cilacap
Kab. Bintan Kota Jakarta Selatan Kab. Sukabumi Kab. Banyumas
Kab. Natuna Kota Jakarta Timur Kab. Cianjur Kab. Purbalingga
Kab. Lingga Kota Jakarta Pusat Kab. Bandung Kab. Banjarnegara
Kab. Kepulauan Anambas Kota Jakarta Barat Kab. Garut Kab. Kebumen
Kota Batam Kota Jakarta Utara Kab. Tasikmalaya Kab. Purworejo
Kota Tanjung Pinang Kab. Ciamis Kab. Wonosobo
Kab. Kuningan Kab. Magelang
Kab. Cirebon Kab. Boyolali
Kab. Majalengka Kab. Klaten
Kab. Sumedang Kab. Sukoharjo
Kab. Indramayu Kab. Wonogiri
Kab. Subang Kab. Karanganyar
Kab. Purwakarta Kab. Sragen
Kab. Karawang Kab. Grobogan
Kab. Bekasi Kab. Blora
POSITIF Kab. Bandung Barat Kab. Rembang
NEGATIF Kab. Pangandaran Kab. Pati
Kota Bogor Kab. Kudus
BENJOLAN Kota Sukabumi Kab. Jepara
TIDAK ADA BENJOLAN Kota Bandung Kab. Demak
CURIGA KANKER Kota Cirebon Kab. Semarang
Kota Bekasi Kab. Temanggung
Kota Depok Kab. Kendal
Kota Cimahi Kab. Batang
Kota Tasikmalaya Kab. Pekalongan
Kota Banjar Kab. Pemalang
Kab. Tegal
CAR 3 SUKSES Kab. Brebes
CAR 6 KAMBUH Kota Magelang
CAR 9 DO Kota Surakarta
Kota Salatiga
Kota Semarang
Kota Pekalongan
Kota Tegal
Di_Yogyakarta Jawa_Timur Banten Bali Nusa_Tenggara_Barat
Kab. Kulon Progo Kab. Pacitan Kab. PandeKab. JembrKab. Lombok Barat
Kab. Bantul Kab. Ponorogo Kab. LebakKab. TabanKab. Lombok Tengah
Kab. Gunung Kidul Kab. Trenggalek Kab. TangeKab. BadunKab. Lombok Timur
Kab. Sleman Kab. Tulungagung Kab. Seran Kab. Giany Kab. Sumbawa
Kota Yogyakarta Kab. Blitar Kota TangeKab. Klung Kab. Dompu
Kab. Kediri Kota CilegoKab. BangliKab. Bima
Kab. Malang Kota SeranKab. Karan Kab. Sumbawa Barat
Kab. Lumajang Kota TangeKab. BuleleKab. Lombok Utara
Kab. Jember Kota DenpaKota Mataram
Kab. Banyuwangi Kota Bima
Kab. Bondowoso
Kab. Situbondo
Kab. Probolinggo
Kab. Pasuruan
Kab. Sidoarjo
Kab. Mojokerto
Kab. Jombang
Kab. Nganjuk
Kab. Madiun
Kab. Magetan
Kab. Ngawi
Kab. Bojonegoro
Kab. Tuban
Kab. Lamongan
Kab. Gresik
Kab. Bangkalan
Kab. Sampang
Kab. Pamekasan
Kab. Sumenep
Kota Kediri
Kota Blitar
Kota Malang
Kota Probolinggo
Kota Pasuruan
Kota Mojokerto
Kota Madiun
Kota Surabaya
Kota Batu
Nusa_Tenggara_Timur Kalimantan_Barat Kalimantan_Tengah Kalimantan_Selatan
Kab. Sumba Barat Kab. Sambas Kab. Kotawaringin Barat Kab. Tanah Laut
Kab. Sumba Timur Kab. Bengkayang Kab. Kotawaringin Timur Kab. Kota Baru
Kab. Kupang Kab. Landak Kab. Kapuas Kab. Banjar
Kab. Timor Tengah Selatan Kab. Mempawah Kab. Barito Selatan Kab. Barito Kuala
Kab. Timor Tengah Utara Kab. Sanggau Kab. Barito Utara Kab. Tapin
Kab. Belu Kab. Ketapang Kab. Sukamara Kab. Hulu Sungai Selatan
Kab. Alor Kab. Sintang Kab. Lamandau Kab. Hulu Sungai Tengah
Kab. Lembata Kab. Kapuas Hulu Kab. Seruyan Kab. Hulu Sungai Utara
Kab. Flores Timur Kab. Sekadau Kab. Katingan Kab. Tabalong
Kab. Sikka Kab. Melawi Kab. Pulang Pisau Kab. Tanah Bumbu
Kab. Ende Kab. Kayong Utara Kab. Gunung Mas Kab. Balangan
Kab. Ngada Kab. Kubu Raya Kab. Barito Timur Kota Banjarmasin
Kab. Manggarai Kota Pontianak Kab. Murung Raya Kota Banjar Baru
Kab. Rote Ndao Kota Singkawang Kota Palangka Raya
Kab. Manggarai Barat
Kab. Sumba Tengah
Kab. Sumba Barat Daya
Kab. Nagekeo
Kab. Manggarai Timur
Kab. Sabu Raijua
Kab. Malaka
Kota Kupang
Kalimantan_Timur Kalimantan_Utara Sulawesi_Utara Sulawesi_T
Kab. Paser Kab. Malinau Kab. Bolaang Mongondow Kab. Bangg
Kab. Kutai Barat Kab. Bulungan Kab. Minahasa Kab. Bangg
Kab. Kutai Kartanegara Kab. Tana Tidung Kab. Kepulauan Sangihe Kab. Morow
Kab. Kutai Timur Kab. Nunukan Kab. Kepulauan Talaud Kab. Poso
Kab. Berau Kota Tarakan Kab. Minahasa Selatan Kab. Dongg
Kab. Penajam Paser Utara Kab. Minahasa Utara Kab. Toli-to
Kab. Mahakam Hulu Kab. Bolaang Mongondow Utara Kab. Buol
Kota Balikpapan Kab. Siau Tagulandang Biaro Kab. Parig
Kota Samarinda Kab. Minahasa Tenggara Kab. Tojo
Kota Bontang Kab. Bolaang Mongondow Selatan Kab. Sigi
Kab. Bolaang Mongondow Timur Kab. Bangga
Kota Manado Kab. Morow
Kota Bitung Kota Palu
Kota Tomohon
Kota Kotamobagu
Sulawesi_Selatan Sulawesi_Tenggara Gorontalo
Kab. Kepulauan Selayar Kab. Buton Kab. Boalemo
Kab. Bulukumba Kab. Muna Kab. Gorontalo
Kab. Bantaeng Kab. Konawe Kab. Pohuwato
Kab. Jeneponto Kab. Kolaka Kab. Bone Bolango
Kab. Takalar Kab. Konawe Selatan Kab. Gorontalo Utara
Kab. Gowa Kab. Bombana Kota Gorontalo
Kab. Sinjai Kab. Wakatobi
Kab. Maros Kab. Kolaka Utara
Kab. Pangkajene Dan Kepulauan Kab. Buton Utara
Kab. Barru Kab. Konawe Utara
Kab. Bone Kab. Kolaka Timur
Kab. Soppeng Kab. Konawe Kepulauan
Kab. Wajo Kab. Muna Barat
Kab. Sidenreng Rappang Kab. Buton Tengah
Kab. Pinrang Kab. Buton Selatan
Kab. Enrekang Kota Kendari
Kab. Luwu Kota Baubau
Kab. Tana Toraja
Kab. Luwu Utara
Kab. Luwu Timur
Kab. Toraja Utara
Kota Makassar
Kota Parepare
Kota Palopo
Sulawesi_Barat Maluku Maluku_UtPapua_BaraPapua
Kab. Majene Kab. MalukKab. HalmaKab. FakfakKab. Merauke
Kab. Polewali Mandar Kab. MalukKab. HalmaKab. KaimaKab. Jayawijaya
Kab. Mamasa Kab. MalukKab. Kepul Kab. Telu Kab. Jayapura
Kab. Mamuju Kab. Buru Kab. HalmaKab. Teluk Kab. Nabire
Kab. Mamuju Utara Kab. Kepul Kab. HalmaKab. ManokKab. Kepulauan Yapen
Kab. Mamuju Tengah Kab. SeramKab. HalmaKab. SorongKab. Biak Numfor
Kab. SeramKab. Pulau Kab. SoronKab. Paniai
Kab. MalukKab. Pulau Kab. Raja Kab. Puncak Jaya
Kab. Buru SKota TernaKab. Tamb Kab. Mimika
Kota AmboKota Tidor Kab. MaybrKab. Boven Digoel
Kota Tual Kab. ManokKab. Mappi
Kab. PegunKab. Asmat
Kota SoronKab. Yahukimo
Kab. Pegunungan Bintang
Kab. Tolikara
Kab. Sarmi
Kab. Keerom
Kab. Waropen
Kab. Supiori
Kab. Mamberamo Raya
Kab. Nduga
Kab. Lanny Jaya
Kab. Mamberamo Tengah
Kab. Yalimo
Kab. Puncak
Kab. Dogiyai
Kab. Intan Jaya
Kab. Deiyai
Kota Jayapura