IDENTITAS PESERTA POSBINDU

TANGGAL PROVINSI ASAL PASIEN KOTA/KAB. ASAL PASIEN

PEMERIKSAAN* (JIKA TIDAK DIISI AKAN (JIKA TIDAK DIISI AKAN
NIK NAMA PASIEN* TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS) PUSKESMAS)

18-05-2022 1219051811930002 Ibnu F. Pratama 18-11-1993 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208185908893001 Siti Sumarti 19-08-1993 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1276043112870004 M. Ihsan 31-12-1987 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208285002950003 Tania D.T Utami 10-02-1995 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1408040307940009 MHD. Sidiqul Khoiri 03-07-1994 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208090602960002 Iqbal Hariandi 06-02-1996 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272044305030005 Jessyla 03-05-2003 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272014502340001 Sinta Sirait 05-02-1934 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272010204630002 Berthus T.Sinaga 12-04-1963 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1218025408000001 Fadiyah R. Salsabila 14-08-2000 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208281410700001 Zul Andri 14-10-1970 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208010010920001 Ajihar Azhari 01-09-2001 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272025400940001 Dian Maya sari 14-06-1994 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208090206960001 Khisna A. Handi 02-06-1996 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272026208010001 Fauzi A. Sihotang 20-08-2001 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272030809790006 Dicki I Ismana 08-09-1975 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272060510720004 Wiwin Natan Dela 05-10-1972 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar
18-05-2022 1271084809860003 Lidia M. Sitompul 08-09-1986 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1271172010710002 Isrul Juanda 20-10-1971 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1271176104790006 Kartika S. Tarigan 21-04-1979 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208151049300005 Apriani S. Lubis 11-04-1995 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272074808970002 Frensi M. oktavia 08-08-1997 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272076800200001 Rey. A Siallagan 28-05-2002 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208025812000002 Chalista A. Irawan 18-12-2002 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272041807970001 Jan Ferry H. Sinaga 18-07-1997 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272064707970005 Wilda Y. Harianto 07-07-1997 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272066611960005 Nursalbia Siregar 26-11-1996 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272051610060004 Jekson Sianipar 16-10-1986 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272041203960001 Raja T. Damanik 12-03-1996 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272084111720001 Lita R. pardede 01-11-1972 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272041610650001 Alpino Sinaga 16-10-1965 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272016807010002 Maharani Napitupulu 28-07-2001 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272022506790002 Suriadi 25-06-1979 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1227202140860001 Ahmad Bilal 14-08-1960 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272025508760002 Sulaiman 15-08-1976 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272012201020003 Reinhard M. purba 22-01-2002 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208115305640003 Rasyida 13-05-1964 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272066206010000 Arina Yuniarta 22-06-2001 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar
18-05-2022 1208032702910001 Riki Hardi 27-02-1998 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208175106980001 Ninda Khoirah 11-06-1998 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272985411780001 Helen hutagalung 14-11-1978 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024301680001 Sugiani 03-01-1968 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1404080212890002 Dwi Putri 02-12-1989 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024622460001 Kartini Nadeak 22-02-1946 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272076411870004 Fauziah 24-11-1987 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272046605960001 Andi G. Sirait 26-05-1996 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208281710990004 Kelvin 10/17/1999 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272045208980001 Ayu Sirait 12-08-1998 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272026506760002 Sri R 17-04-2001 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272066906940001 Nurhabibah 25-06-1976 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208282308970003 Desy Anggraeni 29-06-1994 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208030609970002 Willy N. Ardiani 23-08-1997 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208191963840002 Wawan Saputra 09-09-1997 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1200806670500001 Maurasa Sitorus 19-03-1984 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208016709820004 Hanna M Simanjuntak 27-05-2001 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272021905980001 Natassa I Marpaung 27-09-1982 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272025310700003 MHD. Nurcholis 19-05-1998 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272060412890002 Rosmar H 13-10-1970 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272034604790001 Mhd. Kusnadinata 04-12-1989 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar
18-05-2022 1207266405790007 Fifa Andriati 06-04-1979 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208011702020008 Noni I Siregar 24-05-1979 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1227203420990003 Dzira Batubara 17-02-2002 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024707700001 Hamida S. Riska 02-09-1990 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272035211670001 Eitty K 07-07-1970 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272031007680001 BOK Ai M Lie 12-11-1967 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208160204950002 Kam C. 10-07-1968 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208010202020006 Arifin Saleh 02-04-1995 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272010203690001 Rizky A. Sitorus 02-01-2002 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1208174408910002 Waldinson Sidabutar 02-03-1969 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024902910003 Dwita H. Sagala 04-08-1990 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024810860005 Febri U. Hasanah 09-02-1991 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272024810860005 Diana Oktavia 08-10-1986 PEREMPUAN Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272041207020001 MHD. Ezar Raditya 12-07-2002 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar

18-05-2022 1272014711750004 Teo kim Hua 07-11-1975 LAKI-LAKI Sumatera_Utara Kota Pematang Siantar
OSBINDU RIWAYAT PENYAKIT TIDAK

STATUS GOLONGAN
ALAMAT* NO.TELP/HP STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH RIWAYAT 1

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM b

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O Penyakit Diabetes

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O

Jl. Enggang SARJANA PENSIUNAN MENIKAH B

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM B

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM AB

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM A Kolesterol Tinggi

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SARJANA DOSEN/GURU BELUM B

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM A

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM A

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM B Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH AB

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM B

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM O

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A

Jl. Enggang SD/SLTP LAINNYA MENIKAH A

Jl. Enggang SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM O

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM A Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM A

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM B

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM O

Jl. Enggang SARJANA PENSIUNAN MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA BELUM AB Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI BELUM B

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM B

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH A

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B

Jl. Enggang SLTA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH AB

Jl. Enggang SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH B

Jl. Enggang SARJANA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH O Penyakit Hipertensi

Jl. Enggang SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH A

Jl. Enggang SLTA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B

Jl. Enggang SARJANA PELAJAR BELUM O

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH B

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH A

Jl. Enggang SARJANA KARYAWAN / PEGAWAI MENIKAH O

Jl. Enggang SLTA PELAJAR BELUM A

Jl. Enggang SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B

Jl. Enggang SARJANA PEDAGANG / WIRASWASTA MENIKAH B

AT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 2 RIWAYAT 3 RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
 WAWANCARA TEKANAN DARAH IMT
POLA MAKAN
KURANG KONSUMSI TINGGI
MEROKOK AKTIFITAS FISIK ALKOHOL SISTOL DIASTOL BADAN(CM)
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
GULA BERLEBIH
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

150 80 150

140 80 155

120 70 150

100 60 148

YA YA 100 70 157

120 80 150

130 70 145

YA YA 140 90 150

YA 120 80 145

120 70 160

100 65 140

100 80 150

90 70 150

YA 100 70 156

100 70 160

110 69 160

120 80 150
 YA 140 70 154

115 69 145

110 70 150

110 69 159

115 70 145

120 65 148

110 70 150

YA 120 70 150

130 80 157

YA TIDAK TIDAK 106 69 156

119 75 146

120 75 150

130 70 155

YA 121 80 150

120 68 160

111 71 148

140 80 145

120 69 140

141 92 155

122 86 156

128 79 160
 121 78 150

110 90 145

127 83 155

125 82 147

YA 155 105 146

101 73 150

104 67 150

151 90 150

120 80 160

125 76 158

YA 140 90 157

110 20 155

120 75 149

115 80 145

110 69 150

130 70 155

YA 140 80 157

110 70 160

120 70 155

115 69 150

120 69 151
 117 65 149

YA 120 70 152

110 65 153

118 75 150

110 69 147

130 75 150

120 70 153

110 69 153

YA 115 80 156

120 70 155

110 70 160

115 69 154

120 74 149
IMT GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN GANGGUAN PENDENGARAN
LINGKAR PEMERIKSAAN RUJUK
BERAT BADAN BENJOLAN PAYUDARA
PERUT(CM) GULA PUSKESMAS
(KG) RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

66 88

61 88

57 85

50 75

60 83 101

63 87

55 85

95 99

70 90 89

62 85

46 90

60 86

50 85

58 85 97

66 82

62 85

70 85
40 68 96

46 82

82 90

45 80

48 82

52 83

53 82

59 85 115

55 85

51 90

63 91

60 88

55 87

59 85 98

65 84

51 82

46 81

55 87

60 85

57 80

70 90
57 90

50 85

66 90

51 87

45 76 101

41 78

85 90

60 85

59 87

55 85

58 888 97

54 80

50 85

48 83

51 80

58 81

58 82 100

60 80

55 82

50 83

51 81
53 80

50 82 99

51 83

53 84

45 80

49 82

55 85

57 80

55 80 100

60 83

54 84

50 85

40 81
ARAN
EDUKASI
RUJUK
PUSKESMAS