TANGGAL

PEMERIKSAAN* NIK NAMA PASIEN*

05-07-2022 3201080906670001 MARYAMAH

05-07-2022 ODAH
05-07-2022 KIKI ACE
05-07-2022 SALIMUN
05-07-2022 3201082303740001 AKIM
05-07-2022 DIKI SUKARMAN
05-07-2022 3201083007670001 INA
05-07-2022 SUMA
05-07-2022 3201080408720001 ABDULLAH
05-07-2022 3201080506680004 MADTOMI
05-07-2022 3201084404690001 RODIAH
05-07-2022 3201084509770003 WIWIN WININGSIH
05-07-2022 3201081106630003 M.SUHADI
05-07-2022 ATMAWIJAYA
05-07-2022 3201084911750003 AMI
05-07-2022 SAEPUL
05-07-2022 3201080807710002 NURDIN
05-07-2022 WACAH
05-07-2022 IROH
05-07-2022 ODAH
05-07-2022 3201085507830006 AI KOMALASARI
05-07-2022 NAKIM
05-07-2022 HARIS
05-07-2022 NURJANAH
05-07-2022 3201085105910007 EUIS NURJANAH
05-07-2022 3201085001840002 MAESAROH
05-07-2022 SITI MARIAM
05-07-2022 SITI ASIAH
05-07-2022 3201085504840002 AI ATIKAH
05-07-2022 IDA LAILA
05-07-2022 NIA NADIAH
05-07-2022 ATIH
05-07-2022 3201084306800004 AAM AMALIA
05-07-2022 3201084102890003 NYAI SUMIATI
05-07-2022 SAPRIAH
05-07-2022 SRI RAHAYU
05-07-2022 3201085708950004 EMAS
05-07-2022 ISAH
05-07-2022 KANI
05-07-2022 NANI
05-07-2022 IROH
05-07-2022 NURHAYATI
05-07-2022 NURHAYATI
05-07-2022 ANAN
05-07-2022 3201080701820002 NENDI
05-07-2022 MULYADI
05-07-2022 3201086716730001 SITI KOMALASARI
05-07-2022 IYAM
05-07-2022 HASAN
05-07-2022 SITI HODIJAH
05-07-2022 3201084606740001 LATIFAH
05-07-2022 3201087001720003 IJAH ROSIDAH
05-07-2022 3201086002570003 SUPIAH
05-07-2022 3201081506600003 OMAH
05-07-2022 3201086702550001 BEDAH
05-07-2022 3201084809610001 ICAH
05-07-2022 NAYLA
05-07-2022 KULSUM
05-07-2022 HESTI
05-07-2022 HJ.ARMILAH
05-07-2022 3201084506670001 SUTINAH
05-07-2022 IMAS
05-07-2022 3201084406580001 DEDEH
05-07-2022 3201086505870005 MARYANI
05-07-2022 AISYAH
05-07-2022 3201084607700002 WONIH
05-07-2022 ANIH
05-07-2022 ISRO
05-07-2022 3201085708670001 TINI
05-07-2022 HODIDAH
05-07-2022 IIP ALINDA
05-07-2022 SAMSURI
05-07-2022 SAEPUL KAMAL
05-07-2022 AAP APANDI
 IDENTITAS PESERTA POSBINDU

PROVINSI ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
TANGGAL LAHIR * JENIS KELAMIN * MENGIKUTI PROVINSI
PUSKESMAS)

03-06-1973 PEREMPUAN Jawa_Barat

11-09-1970 PEREMPUAN Jawa_Barat
13-08-1969 LAKI-LAKI Jawa_Barat
04-02-1961 LAKI-LAKI Jawa_Barat
21-06-1974 LAKI-LAKI Jawa_Barat
13-11-1968 LAKI-LAKI Jawa_Barat
30-07-1967 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-11-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat
02-08-1970 LAKI-LAKI Jawa_Barat
05-06-1968 LAKI-LAKI Jawa_Barat
04-04-1969 PEREMPUAN Jawa_Barat
05-09-1977 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-06-1963 LAKI-LAKI Jawa_Barat
01-10-1965 LAKI-LAKI Jawa_Barat
09-11-1975 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-03-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat
08-07-1971 LAKI-LAKI Jawa_Barat
11-09-1975 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-04-1979 PEREMPUAN Jawa_Barat
03-11-1964 PEREMPUAN Jawa_Barat
15-07-1983 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-11-1963 LAKI-LAKI Jawa_Barat
07-02-1988 LAKI-LAKI Jawa_Barat
09-3-1991 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-05-1991 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-01-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-01-1981 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-06-1969 PEREMPUAN Jawa_Barat
15-04-1984 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-06-1995 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-12-1963 PEREMPUAN Jawa_Barat
03-11-1979 PEREMPUAN Jawa_Barat
03-06-1980 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-11-1972 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-09-1970 PEREMPUAN Jawa_Barat
17-08-1995 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-11-1969 PEREMPUAN Jawa_Barat
31-01-2000 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-08-1990 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-09-1964 PEREMPUAN Jawa_Barat
13-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Barat
29-06-1986 PEREMPUAN Jawa_Barat
07-01-1982 LAKI-LAKI Jawa_Barat
12-08-1986 LAKI-LAKI Jawa_Barat
28-09-1982 LAKI-LAKI Jawa_Barat
27-10-1973 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1989 PEREMPUAN Jawa_Barat
02-03-1963 LAKI-LAKI Jawa_Barat
02-01-1986 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-06-1974 PEREMPUAN Jawa_Barat
30-12-1972 PEREMPUAN Jawa_Barat
20-02-1957 PEREMPUAN Jawa_Barat
15-06-1960 PEREMPUAN Jawa_Barat
27-02-1955 PEREMPUAN Jawa_Barat
08-09-1961 PEREMPUAN Jawa_Barat
30-04-2004 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1976 PEREMPUAN Jawa_Barat
13-06-1980 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1965 PEREMPUAN Jawa_Barat
05-06-1967 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-11-1965 PEREMPUAN Jawa_Barat
04-06-1958 PEREMPUAN Jawa_Barat
25-05-1987 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-06-1967 PEREMPUAN Jawa_Barat
06-07-1970 PEREMPUAN Jawa_Barat
11-08-1985 PEREMPUAN Jawa_Barat
16-07-1987 PEREMPUAN Jawa_Barat
17-08-1967 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-02-1982 PEREMPUAN Jawa_Barat
01-01-1981 PEREMPUAN Jawa_Barat
10-09-1978 LAKI-LAKI Jawa_Barat
11-09-1978 LAKI-LAKI Jawa_Barat
11-06-1965 LAKI-LAKI Jawa_Barat
IDENTITAS PESERTA POSBINDU

KOTA/KAB. ASAL PASIEN

(JIKA TIDAK DIISI AKAN
MENGIKUTI PROVINSI ALAMAT* NO.TELP/HP
PUSKESMAS)

Kab. Bogor BAKANRADEN

Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
Kab. Bogor BAKANRADEN
 STATUS GOLONGAN
STATUS PENDIDIKAN PEKERJAAN PERKAWINAN DARAH

SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH

SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SD/SLTP IBU RUMAH TANGGA MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
SD/SLTP BURUH MENIKAH
SLTA BURUH MENIKAH
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA KELUARGA

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2 RIWAYAT 3

Penyakit Diabetes

Penyakit Diabetes
Penyakit Diabetes

Penyakit Diabetes

Penyakit Diabetes
 RIWAYAT PENYAKIT TIDAK MENULAR PADA DIRI SENDIRI

RIWAYAT 1 RIWAYAT 2

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi
Penyakit Diabetes

Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi

Penyakit Hipertensi
Penyakit Hipertensi

Penyakit Diabetes
LAR PADA DIRI SENDIRI WAWANCARA
POL
KURANG
RIWAYAT 3 MEROKOK AKTIFITAS FISIK
GULA BERLEBIH

TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK TIDAK TIDAK
WAWANCARA TEKANAN DARAH
POLA MAKAN
KONSUMSI
ALKOHOL SISTOL
GARAM LEMAK KURANG MAKAN
BERLEBIH BERLEBIH BUAH DAN SAYUR

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160

TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 170
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 170
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 160
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 150
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 90
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 100
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK 110
TEKANAN DARAH IMT

LINGKAR PEMERIKSAAN
TINGGI BERAT BADAN PERUT(CM) GULA
DIASTOL BADAN(CM) (KG)

90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 303
90 156 51 85 109
90 150 48 67 375
90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
90 150 48 67 90
90 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 250
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 280
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
70 156 51 85 109
60 150 48 67 90
70 150 50 83 259
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 130
70 156 51 85 109
90 150 48 67 90
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
90 150 48 67 90
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
60 150 48 67 90
90 150 50 83 233
70 156 51 85 109
90 150 48 67 90
70 150 50 83 130
70 156 51 85 250
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
90 156 51 85 109
90 150 48 67 285
70 150 50 83 130
70 156 51 85 210
60 150 48 67 90
70 150 50 83 130
70 156 51 85 109
 GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENGELIHATAN
RUJUK
BENJOLAN PAYUDARA
PUSKESMAS
RUJUK
MATA KANAN MATA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK

TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
TIDAK DITEMUKAN TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
GANGGUAN INDERA
GANGGUAN PENDENGARAN
EDUKASI
RUJUK
TELINGA KANAN TELINGA KIRI
PUSKESMAS

TIDAK TIDAK TIDAK YA

TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA
TIDAK TIDAK TIDAK YA