LAPORAN PENDAHULUAN

STASE KMB RUANG GLADIOL RSUD CILEUNGSI

TANGGAL 08 AGUSTUS – 18 AGUSTUS 2022

DI SUSUN OLEH :
NAMA : AYI SUMIATI
NIM : 210514010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ABDI NUSANTARA
JAKARTA 2021/2022
 RESUME KEPERAWATAN ANAK
DEMAM THYFOID

IDENTITAS PASIEN
Nama : An . R

Umur : 9 Tahun

Tanggal Masuk : 10-04-2022

Tanggal Pengkajian : 14-04-2022

Diagnosa Medis : Demam Thyfoid

No. RM : 320123200070329 (L)

A. PENGKAJIAN
Ibu Pasien mengatakan pada saat masuk UGD keluhannya demam hari ke 5, nyeri perut,
mual,kembung, BAB dan BAK normal seperti biasa.
Keadaan umum sedang, Kesadaran Composmentis
GCS E : 4, M : 6, V : 5, HR : 130 x /Menit , RR : 24 x /Menit, Suhu : 36 oC , SPO2 : 99%,
Pemeriksaan Laboratirium Rappid Swab Antigen Negatif
HB : 11,4 , Hematokrit 33, Leukosit 4.200, Eritrosit 4,4 , Trombosit 270.000, LED 76,
MCU 75, MCH 26, MCHC 35. Salmonela Typhi H 1/160, Salmonela Typhi BO 1/160.
Therapy RL 1500 cc / 24 jam.
Pada saat pengkajian tanggal 12-04-2022 KU pasien baik, Keluhan demam tinggi, Nyeri
perut,mual dan kembung.
KU sedang, kesadaran composmentis N : 117 x/Menit, Suhu : 39,2 oc , TD : 105/65
Mmhg.
RR : 24 x /Menit , BB : 30 Kg
Therapy : - Ceftriaxone Injeksi 1 gr/IV
- Gentamicin Injeksi 80 mg /IV
- Omeprazole Injeksi 30 mg / IV
- IVFD RL 1500 cc/ 24 Jam
B. ANALISA DATA

Tgl/ Jam Data Masalah Etiologi

12-04-2022 DS : Ibu pasien Hipertermia Infeksi Implamasi
17.00 WIB mengatakan anaknya Usus
demam tinggi, nyeri
perut,mual,dan kembung.

DO :
- Ku sedang
- Kesadaran
Composmentis
- TTV TD : 105/65
Mmhg
N : 117 x /Menit
RR : 24 x / Menit
Suhu : 39,2 oc
BB : 30 Kg
C. PATWAY DEMAM THYFOID

Makanan dan Minuman yang

terkontamninasi

Mulut

Saluran Pencernaan

Thyfus Abdominalis

Jaringan Tubuh (Limfa)

Peradangan

Pelepasan Zat Pirogen

Pusat Termogulasi Tubuh

Hipertermia
D. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Hipertermia b/d proses infeksi implamasi usus

E. INTERPENSI KEPERAWATAN

Tanggal / Jam Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi

12-04-2022 Setelah dilakukan Tindakan - Monitoring suhu
19.20 WIB keperawatan selama 1 x 24 Jam sesering mungkin
diharapkan masalah keperawatan - Monitoring penurunan
dapat teratasi dengan kriteria hasil tingkat kesadaran
: - Monitoring Intake dan
- Suhu tubuh normal output
- Nadi dan RR normal - Kompres pada lipatan
- Tidak ada rasa mual dan nyeri axilla
perut. - Tingkatkan sirkulasi
- Pasien merasa nyaman udara
- Kolaborasi untuk
pemberian obat-obatan

F. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tanggal / Jam Implementasi Evaluasi

12-04-2022 - Mengukur TTV S: Ibu pasien mengatakan
19.20 WIB TD : 105/65 Mmhg anaknya masih demam.
N : 117 x /Menit
RR : 24 x / Menit O: Suhu tubuh turun 38 oc
Suhu : 39,2 oc
- Meningkatkan sirkulasi A: Hipertermia b/d proses infeksi
udara. implamasi usus
- Memonitoring intake
P: Kolaborasi untuk pemberian
dan output.
- Memonitoring obat - obatan
penurunan tingkat
kesadaran.
- Melakukan tindakan
kompres pada axilla
- Memberikan Therapy
sesuai dengan intervensi