KOPERASI PEAWAI RPUBLIK INDONESIA

KPRI “ SEHAT MANDIRI SEJAHTERA “ )

DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR
BADAN HUKUM : 9553/BH/KWK10/XII/1997
JL. RAYA TEGAR BERIMAN KEC. CIBINONG – BOGOR
TELP. 0852 9597 2606

SURAT KUASA

PUSKESMAS CILEUNGSI

Yang bertanda tangan di bawah kami anggota KPRI “ SEHAT MANDIRI SEJAHTERA“

TANDA TANGAN
NO NAMA NIP
1 Dr. Delly Mulyati 19671128200212 2002 1
2 Drg. Andi Kumala Sari 19670109200212 2005 2
3 Siti Khalimah 197006081991032005 3
4 Dr. Donald Sibarani 19701108200012 1001 4
5 Suci Rohayati, SKM 19690818199103 2008 5
6 Neneng Khaerani, S.Sit 19701229199203 2005 6
7 Olis Muhluisoh, S.Sit 19670114199003 2007 7
8 Sri Anggar W 19640212 199202 2001 8
9 Masniar Hutahayan 19720409199203 2007 9
10 Tri Wiyono, SKM 19720928199803 1002 10
11 Siti Hanifah 19780318200501 2006 11
12 Nurfadillah 19840618201101 2005 12
13 Mad Soma 196206101990121001 13
14 Indrisari 19841203201704 2001 14
15 Neila Riski Afifah 19890328 201902 2 004 15

Memberi Kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : SUCI ROCHAYATI,

Nip : 196908181991032008
Jabatan ` : Kepala Tata Usaha

Untuk mengambil SHU th.2020 KPRI “ SEHAT MANDIRI SEJAHTERA“ Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun
Buku 2020.

Bogor, 2 Maret 2021

Mengetahui : Yang diberi Kuasa

Dr. Delly Mulyati SUCI ROCHAYATI

Nip. 19671128 200212 2002 NIP. 196908181991032008
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN CILEUNGSI
Jl. Camat Enjan No. 1 Cileungsi – Bogor. 16820. Telp. (021) 8230348

SURAT KUASA

PUSKESMAS : PUSKESMAS CILEUNGSI

Yang bertanda tangan di bawah ini :

SHU TOTAL TANDA TANGAN

NO NAMA Total simpanan SHU
PINJAMAN
1 Dr. Delly Mulyati 1
2 Drg. Andi Kumala Sari 2
3 Iceu Sukarsri 3
4 Kayat, S.Pd 4
5 Sudrajat, SKM 5
6 Verifica PS, SKM 6
7 Suci Rohayati, SKM 7
8 Neneng Khaerani, S.Sit 8
9 Olis Muhluisoh, S.Sit 9
10 Sri Anggar W 10
11 Masniar Hutahayan 11
12 Tri Wiyono, SKM 12
13 Yulianti 13
14 Siti Hanifah 14
15 Nurfadillah 15
16 Mad Soma 16
17 Dr. Donald Sibarani 17

Memberi Kuasa sepenuhnya kepada :

Nama : Suci Rochayati, SKM

Nip : 196908181991032008
Jabatan ` : Kepala bagian Tata Usaha

Untuk mengambil SHU Anggota KPRI “ SEHAT MANDIRI SEJAHTERA“ Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor Tahun
Buku 2020

Bogor, 5 Maret 2020

 Mengetahui : Yang diberi Kuasa

Dr. Delly Mulyati Suci Rochayati

Nip. 19671128 200212 2002 Nip. 196908181991032008.