Form Kematian Bayi
Form Kematian Bayi
BULAN : Januari
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU THN AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH
Odessa C20 no
1 Ayumi Keyna Eunoia P 30 Tn Akbar 01 3400 √ 1 √
Hasan.SKM
NIP.
TEMPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PUSKESMAS RS PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√ √
√ √ √ Penurunan
Kesadaran
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Februari
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH
Hasan.SKM
NIP.
TEMPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PUSKESMAS RS PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√ √
Sesak,S
√ √ usp
TTN
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Maret
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS
By Tn Odessa CC2
1 L Syarifudin 400 2 √
Syarifudin No 5
By Ny PLN Blok A
2 L Wulandari 36 500 √
wulandari No 22
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
TEMPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
RS PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√ √
Lahir mati
√ √
Lahir mati
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : April
BULAN :
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
RDS
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Mei
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR 11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
taman raya
by ny irene irene tahap 2 a
L 24 1500 √ 1 √ √
anastasia areg anastasia blok c n0
1 29
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Juni
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
buana vista
by ny muji muji
4/6/2023 lestari P lestari 40 indah blok c no 3200 √ 4 √ √
145
1
By Ny
10/6/2023 Suwarsih P Suwarsih 42 Herman Orchad Park 920 √ 3 √ √
cluster visit
4 6/38
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
Kelainan
Kongenital
Lainya
√
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Juli
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
Graha Nusa
1 By Ny Erlianti P Erlianti 2120 √ √ √
Permai
Taman raya
Tahap
2 5/7/2023 By Ny Yuliana P Yuliana 43 920 √ 5 √ √
2a ,blok Ca
no 26
Bukit Raya 2
By Ny Narti Narti
3 1/7/2023 L 32 Zulkifli blok C1 no 2200 √ √ √
Lubis Lubis
14
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√ √
Penuruna
n
√ √
Kesadara
n
BBLR ,Atr
esia
Esofagus
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN : Agustus
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
√ √
BULAN :
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
1
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN :
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
1
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN :
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
1
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036
REGISTER KEMATIAN BAYI DAN BALITA
WILAYAH KERJA PUSKESMAS BOTANIA 2023
BULAN :
NO TANGGAL NAMA L/P NAMA UMUR NAMA ALAMAT BERAT KEMATIAN PADA UMUR ANAK RIWAYAT PENOLONG TEMPAT MENINGGAL
KEMATIAN BAYI/BALITA IBU IBU AYAH LENGKAP LAHIR ≤ 7 HR 7-28 HR11 BLN 12-50 BLN KE DUKUN BIDAN DOKTER SPESIALIS RUMAH PUSKESMAS RS
1
Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Botania
Hasan.SKM
NIP.
MPAT MENINGGAL PENYEBAB KEMATIAN
PERJALANAN BBLR ASPEKSIA INFEKSI CAMPAK MALARIA DBD PNEUMONI LAINYA KET
Penanggung Jawab Anak
Eni Potu,S.Tr.Keb
NIP. 19751218 200604 2 036