REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI PUSKESMAS………..

KABUPATEN CIREBON
TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI/SLB

Jumlah Peserta Didik yang

Jumlah Peserta Didik
Jumlah di jaring Jumlah
No Nama Sekolah SD/MI
L P L P

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
dst Puskesmas

TOTAL
PERSENTASE

Tempat, Tanggal____________________
Pengelola Program UKS
(__________________________)
 Penilaian Status Gizi
Persentase % Imunisasi Risiko Anemia
TB/U
SK K G O
(Stunting) L P
=

-
32826
32,826
 TAHUN AJARAN :

Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran

Gigi dan Gusi Risiko berhub
Gang guan dg gaya
Kelainan
Low Vision Buta warna Kaca Mata Infeksi Seru men Pen hidup
Karies Refraksi
dengaran
HUN AJARAN : 2016/2017

Modalitas Belajar
Gang guan Gangguan Mental Emosional
Kes. Repro
duksi Audio Visual Kines tetik
E C H P Pr

Mengetahui
Kepala Puskesmas
……………………
(__________________________)
 c

Dominasi otak
Kebugaran Jasmani
Penggunaan
Otak Kiri Dirujuk
Otak Kiri Otak Kanan Alat Bantu
Kanan Baik + baik Kurang + kurang
Cukup
sekali sekali
REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI PUSKESMAS…………………

KABUPATEN CIREBON
TINGKATAN SEKOLAH : SMP/MTS/SMPLB

Jumlah Peserta Didik yang

Jumlah Peserta Didik
Jumlah di jaring Jumlah Persentase %
No Nama Sekolah SMP/MTs

L P L P

1 2 8 9 10 11 12 13 14
1
2
3
4
5
6
7
8

10

11
12
13
14
15

16

17
18

19
20

21

22
23
24
25
26
27
dst Puskesmas

TOTAL
PERSENTASE
Tempat, Tanggal____________________
Pengelola Program UKS

(__________________________)
 *

Penilaian Status Gizi Mata / Pen

Gigi dan
Risiko Anemia Gusi
Imunisasi TB/U Kelainan
SK K G O
(Stunting) Refraksi
L P Karies

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
 TAHUN AJARAN :

Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran

Risiko berhub Gang guan Gangguan Mental Emosiona
Gang guan dg gaya Kes. Repro
Low Vision Buta warna Kaca Mata Infeksi Seru men Pen hidup duksi
dengaran E C

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34
 Modalitas Belajar Dominasi otak
Gangguan Mental Emosional
Penggunaan
Otak Kiri Alat Bantu
Audio Visual Kines tetik Otak Kiri Otak Kanan
Kanan
H P Pr

35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Mengetahui
Kepala Puskesmas
…………………………

(__________________________)
c

Kebu garan Jasmani

Dirujuk
Baik + baik Kurang + kurang
Cukup
sekali sekali

45 46 47 48

145
 c

REKAPITULASI HASIL PENJARINGAN KESEHATAN PESERTA DIDIK DI PUSKESMAS WATUBELAH

KABUPATEN CIREBON TAHUN AJARAN : 2018-2019

TINGKATAN SEKOLAH : SD/MI

Jumlah Peserta Didik Penilaian Status Gizi Mata / Penglihatan Telinga / Pendengaran Modalitas Belajar Dominasi otak
Jumlah Peserta Didik Gigi dan Gusi Gang guan Gangguan Mental Emosional Kebugaran Jasmani
yang di jaring Persenta Risiko Anemia Risiko berhub Penggunaan
No NAMA SEKOLAH Jumlah Jumlah Imunisasi TB/U Kelainan Gang guan Pen dg gaya hidup Kes. Repro Otak Otak Kiri Dirujuk
se % SK K G O Low Vision Buta warna Kaca Mata Infeksi Serumen Audio Visual Kinestetik Otak Kiri Alat Bantu
(Stunting) Refraksi dengaran duksi Kanan Kanan Baik + baik Kurang + kurang
L P L P L P Karies E C H P Pr Cukup
sekali sekali

1 SDN WATUBELAH 1 14 31 45 13 27 40 88.89 TL(campak) 0 2 0 0 0 0 0 34 0 0 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 40 0 0 0 0 0 0 0 0 12

2 SDN WATUBELAH 2 30 11 41 16 7 23 56.10 TL(campak) 0 1 1 2 0 0 0 22 0 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 23 0 0 0 0 0 0 0 0 9

3 SDIT TIHAMAH 50 47 97 33 35 68 70.10 TL(campak) 1 2 1 7 0 0 0 45 0 0 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 0 0 22

4 SDIT AL MUHIBIN 33 27 60 29 25 54 90.00 TL(campak) 0 4 6 2 0 0 0 43 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 54 0 0 0 0 0 0 0 0 16

5 SDN PASALAKAN 1 22 15 37 18 15 33 89.19 TL(campak) 0 0 1 4 0 0 0 26 0 0 0 0 0 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 33 0 0 0 0 0 0 0 0 24

6 SDN PASALAKAN 2 31 34 65 30 31 61 93.85 TL(campak) 0 7 4 7 0 0 0 55 0 0 0 0 1 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 22

7 SD ASHIDIQIYAH 13 11 24 11 9 20 83.33 TL(campak) 0 2 1 0 0 0 0 15 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 5

8 MI ROUDHOTUL MUBTADIN 21 19 40 17 17 34 85.00 TL(campak) 0 1 2 2 0 0 0 27 0 0 0 0 1 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 0 0 0 0 0 0 0 0 8

9 SDN KALIWADAS 21 27 48 19 26 45 93.75 TL(campak) 0 1 1 2 0 0 0 34 0 0 0 0 1 15 0 0 0 0 0 0 0 0 0 45 0 0 0 0 0 0 0 0 12

10 SDSI AL FARABI 64 45 109 58 40 98 89.91 TL(campak) 0 1 8 13 0 0 0 75 0 0 0 2 0 26 0 0 0 0 0 0 0 0 0 98 0 0 0 0 0 0 0 0 27

11 SDN TUKMUDAL 1 46 45 91 32 36 68 74.73 TL(campak) 0 3 3 5 0 0 0 56 0 0 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 0 0 0 0 0 0 0 0 17

12 SDN TUKMUDAL 2 39 26 65 33 23 56 86.15 TL(campak) 0 5 0 3 0 0 0 31 0 0 0 0 0 20 0 0 0 0 0 0 0 0 0 56 0 0 0 0 0 0 0 0 15

13 SDN KENANGA 1 6 3 9 5 2 7 77.78 TL(campak) 0 1 0 0 0 0 0 6 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 1

14 SDN KENANGA 2 22 34 56 17 30 47 83.93 TL(campak) 0 3 1 1 0 0 0 44 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 47 0 0 0 0 0 0 0 0 27

15 SDN KENANGA 3 31 16 47 29 15 44 93.62 TL(campak) 0 2 2 2 0 0 0 40 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 44 0 0 0 0 0 0 0 0 10

16 SDN KENANGA 4 53 58 111 47 55 102 91.89 TL(campak) 0 1 5 11 0 0 0 75 0 0 0 0 0 32 0 0 0 0 0 0 0 0 0 102 0 0 0 0 0 0 0 0 28

TOTAL 496 449 945 407 393 800 84.66 TL(campak) 1 36 36 61 0 0 0 628 0 0 0 2 4 232 0 0 0 0 0 0 0 0 0 800 0 0 0 0 0 0 0 0 255

PERSENTASE 100 84.65608 0.13 4.50 4.50 7.63 78.50 0.25 0.50 29.00 100.00 31.88

Sumber, 05 September 2018 Mengetahui

Pengelola Program UKS Kepala Puskesmas Watubelah

RINA FITRI dr Hj Nilawati

NIP.19780905 2007 01 2 005 NIP. 19621030 200210 2 001