PEMERINTAH KABUPATEN MESUJI

RSUD RAGAB BEGAWE CARAM

Jl. ZA Pagar Alam, Desa Brabasan, Kec. Tanjung Raya
Kab. Mesuji Kode Pos 34598 Email : rsud.rbcmesuji@gmail.com

Brabasan, 16 Juli 2021

No : / /RSUD-RBC/MSJ/2021 Kepada Yth.
Lampiran : - Direktur
Hal : Izin Riset Mahasiswa POLITEKNIK NEGERI
SRIWIJAYA
Palembang
Di_
Tempat

Dasar : Politeknik Negeri Sriwijaya Palembang Nomor. 5030/PL6.3.I/SP/2021

Tanggal 02 Juli 2021 perihal Permohonan Izin Pengambilan Data
Penelitian Mahasiswa Politeknik Negeri Sriwijaya Palembang Tahun
Akademik 2020/2021.

Atas dasar tersebut diatas, pada dasarnya kami menyetujui dan memberikan
ijin kepada mahasiwa Bpak/Ibu dengan data sebagai berikut :
Nama : Dwi Febri Antika Putri
NPM : 061830801135
Program Studi : Manajemen Informatika

untuk melaksanakan kegiatan pengambilan data di RSUD Ragab Begawe

Caram dengan ketentuan :
1. Agar dapat menghadirkan yang bersangkutan untuk dapat mengklarifikasi
data yang diminta
2. Agar dapat menunjukkan rapid antigen negatif
3. Akan dikenakan tarif pelaksanaan pengambilan data didasarkan pada
Peraturan Bupati Mesuji Nomor 11 Tahun 2021 tentang Tarif Pelayanan
Rumah Sakit Umum Daerah Ragab Begawe Caram Kabupaten Mesuji
yang Menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah, dan disetorkan sebelum melakukan kegiatan pengambilan data.

Demikian surat ini dibuat, atas kerjasamanya terimakasih.

DIREKTUR RSUD

Dr HOTMAIDA VERAWATI.S
Nip . 19730505 200212 2 001