Asuhan Keperawatan Atresia Anii Aplikasi NIC
Asuhan Keperawatan Atresia Anii Aplikasi NIC
B. Discharge Planning
v Berikan puian saat melakukan perawatan dan jawab pertanyaan secara jujur apa yang dibutuhkan keluarga
v Ajarkan mengenai tanda dan gejala infeksi (demam, kemerahan di daerah luka, terasa panas)
v Ajarkan bagaimana menganai pengamanan pada bayi dan melakukan dilatasi anal
v Berikan instruksi secara tertulis dan verbal tentang alat alat yang dibutuhkan untu perawatan di rumah
v Tekankan tetap mengadakan stimulasi pada bayi untuk mensupport tumbuh kembang
No Diagnosa keperawatan Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
Bowel Training
v Rencanakan program BAB dengan pasien
dan pasien yang lain
v Konsul ke dokter jika pasien memerlukan
suppositoria
v Ajarkan ke pasien/keluarga tentang prinsip
latihan BAB
v Anjurkan pasien untuk cukup minum
v Dorong pasien untuk cukup latihan
v Jaga privasi klien
v Kolaborasi pemberian suppositoria jika
memungkinkan
v Evaluasi status BAB secara rutin
v Modifikasi program BAB jika diperlukan
3 Kerusakan integritas kulit b/d NOC : Tissue Integrity : Skin and NIC : Pressure Management
kolostomi Mucous Membranes
Anjurkan pasien untuk
Kriteria Hasil :
menggunakan pakaian yang
Definisi : Perubahan pada epidermis
v Integritas kulit yang baik bisa
longgar
dan dermis dipertahankan (sensasi,
Hindari kerutan padaa tempat
elastisitas, temperatur, hidrasi,
tidur
Batasan karakteristik : pigmentasi)
Jaga kebersihan kulit agar tetap
Gangguan pada bagian tubuh v Tidak ada luka/lesi pada kulit
bersih dan kering
Kerusakan lapisa kulit (dermis) v Perfusi jaringan baik
Mobilisasi pasien (ubah posisi
Gangguan permukaan kulit v Menunjukkan pemahaman dalam
pasien) setiap dua jam sekali
(epidermis) proses perbaikan kulit dan
Monitor kulit akan adanya
Faktor yang berhubungan : mencegah terjadinya sedera
kemerahan
Eksternal : berulang
Oleskan lotion atau minyak/baby
Hipertermia atau hipotermia v Mampu melindungi kulit dan
oil pada derah yang tertekan
Substansi kimia mempertahankan kelembaban
Monitor aktivitas dan mobilisasi
Kelembaban udara kulit dan perawatan alami
pasien
Faktor mekanik (misalnya : alat
Monitor status nutrisi pasien
yang dapat menimbulkan luka,
pasien dengan sabun dan air
tekanan, restraint)
hangat
Immobilitas fisik
Radiasi
Usia yang ekstrim
Kelembaban kulit
Obat-obatan
Internal :
Perubahan status metabolik
Tulang menonjol
Defisit imunologi
Faktor yang berhubungan dengan
perkembangan
Perubahan sensasi
Perubahan status nutrisi
(obesitas, kekurusan)
Perubahan status cairan
Perubahan pigmentasi
Perubahan sirkulasi
Perubahan turgor (elastisitas kulit)