SURAT PERNYATAAN

Nama :
NIK :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Alamat sesuai KTP :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya bersedia untuk ditempatkan di
seluruh unit kerja di lingkungan Komisi Pemberantasan Korupsi sesuai dengan peraturan
yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di
pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah,
apabila di kemudian hari terbukti mengingkari pernyataan yang saya buat ini.

………………….., …………………… 2023

Yang Membuat Pernyataan,

e-Meterai Rp. 10.000,-

……………………………