Alamat tempat tinggal saat ini : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo Gg. 14A No. 12, Randuboyo
Gresik, Kabupaten Gresik
Telp / HP : 081328395414
Email : vincentius.chand@gmail.com
Tempat, tanggal lahir : Klaten, 22 Januari 2000
Tinggi (cm) / berat badan (kg) : 174 / 67
Agama : Katolik
Suku asli/etnis : Jawa
Golongan darah : A B AB √ O
Status pernikahan : menikah √ belum menikah cerai hidup / mati
Kartu Identitas
Tgl
Jenis kartu
identitas Nomor kartu Nama tertera Diterbitkan Berlaku sampai
dd-mm-yy dd-mm-yy
KTP 331025220100005 Vincentius Chandra Pratama Dwiatmaka 20-Sep-21
NPWP 431254325525000 Vincentius Chandra Pratama Dwiatmaka 30-Juli-2021
SIM A/B
SIM C 000114430397 28-May-18 1/22/2023
Lainnya:
IV RIWAYAT PEKERJAAN
Masa kerja
Nama perusahaan Jenis usaha Jabatan (sejak mm-yy Renumerasi
s.d. mm-yy)
Gaji : 5500000
Transport : -
Indonesia Multi Metal Project 09-2021 s.d U. makan
1 Color Printing Packaging Engineer 10-2022 : -
Kendaraan : -
Pengobatan : BPJS
Gaji : 5000000
Transport : -
Wilmar Nabati Foreman 10-2022- U. makan
2 Indonesia Kelapa Sawit Refinery Sekarang : -
Kendaraan : -
Pengobatan : BPJS
Gambarkan struktur organisasi yang menjelaskan posisi Uraikan secara rinci tugas tanggung jawab posisi
Anda di perusahaan terakhir: Anda di perusahaan terakhir:
(dipersilahkan menyesuaikan gambar struktur organisasi)
Memastikan produksi berjalan lancar
Memastikan area produksi aman untuk operator dan visitor
Operator Outsourcing
Prestasi / karya luar baisa apa yang pernah Anda lakukan selama bekerja?
Jika Anda diterima di perusahaan ini, kapan Anda siap untuk bekerja?
VIII LAIN-LAIN
Apakah Anda pernah menderita sakit keras atau memiliki penyakit kronis?
ya √ tidak nama penyakit: tahun:
Apakah Anda pernah mengalami kecelakaan berat?
ya √ tidak kecelakaan: tahun:
Akibat yang ditimbulkan:
Jenis kendaraan apa yang Anda gunakan sehari-hari?
√ sepeda motor mobil angkutan umum lainnya
Kepemilikan kendaraan (jika memiliki kendaraan pribadi):
√ pribadi orang tua dinas sewa lainnya
Tuliskan nama kenalan Anda yang dapat memberikan referensi bagi lamaran Anda ke
perusahaan ini:
Nama No. Tlp Alamat Hubungan dengan Anda
Tuliskan nama kenalan Anda yang dapat dihubungi dalam rangka lamaran Anda ke
perusahaan ini:
Nama No. Tlp Alamat Hubungan dengan Anda
Formulir data pelamar ini saya isi sejujur-jujurnya sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya.
Apabila di kemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar, saya bersedia ditindak sesuai
dengan hukum yang berlaku.
√ setuju
tidak setuju Gresik, 4-Apr-23