REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS PERAWAT

RUMPUN AREA GENERALIS PK I

A. Identitas
1. Nama :
2. Nomor STR :
3. Kualifikasi
a) Pendidikan Terakhir :
b) Tingkatan Klinik : PK - I
c) Jabatan :
4. Nomor Sertifikat Level :

B. Proses Kredensial
Hasil
No Komponen Kredensial Keterangan
Ya Tidak
1 Portofolio :
a. Ijazah
b. Surat Tanda Resgistrasi (STR)
c. Surat Izin Praktik (SIP)
d. Sertifikat Kompetensi
e. ............................................... dst
2 Elemen Kompetensi
1) Melakukan pengkajian, analisis
data dan menentukan perencanaan
asuhan keperawatan/kebidanan
2) Melakukan komunikasi
interpersonal dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
3) Menerapkan prinsip etika dalam
keperawatan
4) Menerapkan prinsip pencegahan
infeksi rumah sakit
5) Menciptakan dan memelihara
lingkungan kperawatan yang aman
dan nyaman melalui jaminan
kualitas dan manajemen resiko
6) Menggunaka tindakan pencegahan
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien
7) Mengukur tanda vital EWS dan
tatalaksana pasien dengan kasus
emergency
8) Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan kebersihan jalan napas
dan oksigen
9) Memfasilitasi pemenuhan cairan
dan elektrolit
10) Melakukan perawatan luka
11) Memberikan obat secara aman dan
 tepat
12) Mengelola pemberian darah dan
produk darah secara aman
13) Memfasilitasi kebutuhan nutrisi
14) Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
: urin dan fekal
15) Memfasilitasi kebutuhan
mobilisasi pasien
16) Memfasilitasi pemeriksaan
penunjang dan diagnostic
17) Mendokumentasikan asuhan
keperawatan/kebidanan
18) Memberikan informasi dan
edukasi
19) Melakukan transfer pasien

C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik level ….. dapat diberikan dan
dilaksanakan selama praktik di area praktik keperawatan………….
1. Point ……………………………………………... dapat dilakukan dengan bimbingan
2. Point …………………………… diberikan kewenangan dengan bimbingan/supervise
3. Point ……………………………………………..... tidak dapat diberikan kewenangan

Proses kredensial telah dilaksanakan sesuai kebijakan/pedoman/panduan komite

keperawatan nomor……..

Konawe, 2023
Perawat Pemohon Mitra Bestari
Nama : Nama :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Mengetahui
Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial
Nama : Nama :
Tanda Tangan: Tanda Tangan:
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS PERAWAT PK I

Jenis
No Elemen Kompetensi Kewenangan Klinis
Tindakan
1
Melakukan pengkajian, Melakukan pengkajian riwayat kesehatan :
Mandiri
analisis data, dan wawancara dan rekam medik
menentukan perencanaan
asuhan keperawatan dan Melakukan pengkajian fisik : Sistem
kebidanan pernapasan, pencernaaan, perkemihan, Mandiri
kardiovaskuler, integument, neurologi,
muskuloskeleteal
Mandiri
Melakukan intepretasi hasil EKG normal
Mandiri
Melakukan screening paliatif

Melakukan pengkajian psikologis, Mandiri

spiritual, sosial, kultural

Melakukan konsultasi pasien kepada PP

atau PK II terkait respon pasien : data
Mandiri
subjektif dan objektif sebagai bagian dari
evaluasi dari asuhan keperawatan yang
diberikan
2
Melakukan komunikasi Melakukan komunikasi terapeutik dengan Mandiri
interpersonal dalam pasien dan keluarga
melaksanakan tindakan
keperawatan dan Melakukan komunikasi dengan profesi Mandiri
kebidanan kesehatan lainnya dalam rangka koordinasi

Melakukan komunikasi verbal dengan

Mandiri
tehknik SBAR, dalam melaporkan kondisi
pasien dengan TBAK
3
Menerapkan prinsip etika Memberikan asuhan keperawatan :
dalam keperawatan dan autonomy, beneficience, justice, non Mandiri
kebidanan maleficience, veracity, fidelity,
confidentiality, accountability
4
Menerapkan prinsip- Melakukan kebersihan tangan sesuai Mandiri
prinsip pencegahan infeksi standar
rumah sakit
Mandiri
Menggunakan APD sesuai dengan indikasi

Mengidentifikasi tanda-tanda infeksi pada Mandiri

pasien
Mandiri
Mengidentifikasi bundles Healthcare-
Associated Infections (HAIs): infeksi
 saluran kemih (ISK), hospital-acquired
pneumonia (HAP), dan infeksi daerah
operasi (IDO)
5
Menciptakan dan Mengidentifikasi akibat lingkungan yang
memelihara lingkungan tidak aman : pasien jatuh, alergi, risiko Mandiri
keperawatan yang aman cedera tekan, risiko paparan radiasi, risiko
dan nyaman melalui infeksi silang
jaminan kualitas dan
manajemen risiko Melakukan tindakan pencegahan sesuai Mandiri
dengan kondisi pasien (nilai risiko)

Menfasilitasi lingkungan pasien yang aman Mandiri

dan nyaman

Memberikan intervensi untuk memenuhi

rasa nyaman pasien : memandikan, Mandiri
kebersihan mulut, mencuci rambut,
menggunting kuku, kebersihan perineal
6
Menggunakan tindakan Mengidentifikasi risiko cedera (injury)
pencegahan pada pasien akibat keterbatasan fisik Mandiri
(langkah/tindakan) untuk pasien: penglihatan, pendengaran,
mencegah cidera pasien mobilisasi.

Melakukan tindakan pencegahan dan Mandiri

pemeliharaan keselamatan pasien
7
Mengukur tanda vital Mengukur TTV yang meliputi: tekanan
Mandiri
EWS, dan tatalaksana darah, nadi, pernapasan, suhu dan skala
pasien dengan kasus nyeri
emergensi
Mengidentifikasi EWS dan tindakan
Mandiri
selanjutnya sesuai dengan nilai skor (sesuai
kewenangan)
Mandiri
Mengaktivasi code blue
Mandiri
Melakukan BHD
Mandiri
Mengecek kelengkapan troli emergensi
8
Memfasilitasi pemenuhan Mengkaji saturasi oksigen dengan Mandiri
kebutuhan bersihan jalan menggunakan oksimetri
napas dan oksigen
Mengatur posisi semi fowler dan high Mandiri
fowler
Mandiri
Melakukan fisioterapi dada : vibrasi dan
perkusi
 Mengajarkan napas dalam dan batuk Mandiri
efektif
Mandat
Memberikan terapi oksigen melalui kanul

Memberikan terapi oksigen melalui simple Mandat

mask

Melakukan suction melalui orophanrigeal Mandiri

(OPA) dan oral
9 Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan Memonitor intake dan output
cairan dan elektrolit
Mandiri
Mengukur diuresis
Mandiri
Menghitung kebutuhan cairan
Mandiri
Menilai keseimbangan cairan dan elektrolit

Memberikan cairan dan elektrolit melalui Mandat

oral dan intravena
Mandat
Memasang IV kateter perifer

Melakukan perawatan pada area

Mandiri
pemasangan infus
10 Mandiri
Melakukan perawatan luka Mengkaji integritas kulit
Mandiri
Melakukan perawatan luka bersih
Mandiri
Melakukan perawatan luka operasi

Melakukan perawatan cedera tekan Mandiri

(decubitus) akibat imobilisasi grade 1 sd 2

Melakukan perawatan luka cedera tekan Mandiri

akibat alat kesehatan

Mengobservasi kulit dan sirkulasi area

Mandiri
yang dilakukan intervensi
(gips,traksi,selama radiasi)

Melakukan koordinasi dengan PP dan

Mandiri
DPJP dalam menentukan jenin balutan dan
terapu yang akan diberikan
11 Mandat
Memberikan obat secara Memberikan obat oral dan enteral
aman dan tepat Mandat
Memberikan obat injeksi: IV, IM, IC, SC
 Memberikan obat melaui syringe pump dan Mandat
infusion pump

Memberikan obat suppositoria: rektal dan Mandat

vagina
Mandat
Memberikan obat topikal

Memberikan obat tetes: mata, hidung dan Mandat

telinga
Mandat
Memberikan obat melalui inhalasi

Melaporkan kepada PP jika ditemukan

adanya reaksi alergi dan efek samping Mandiri
setelah pemberian obat
12
Mengelola pemberian Memberikan produk darah sesuai program
Mandat
darah dan produk darah medis
secara aman
Melakukan monitor pasien selama dan Mandiri
setelah pemberian produk darah

Melaporkan kepada PP atau PJ shift jika

Mandiri
ditemukan adanya reaksi alergi setelah
pemberian produk darah
13 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Menghitung kebutuhan kalori
nutrisi
Mandiri
Memberikan makan melalui oral
Mandiri
Memberikan makan melalui NGT

Melakukan pemasangan NGT pada pasien Mandat

dewasa tanpa penyulit

Melakukan pencabutan NGT pada pasien Mandat

dewasa tanpa penyulit

Mengecek kepatenan NGT Mandiri

14
Memfasilitasi kebutuhan Memonitor pengeluaran urin: warna, Mandiri
eliminasi: urin dan fekal jumlah, endapan
Mandiri
Membantu pasien BAK dan BAB

Melakukan pemasangan kateter urin

menetap dan intermitten pada pasien Mandat
dewasa tanpa penyulit
Mandiri
Melakukan perawatan kateter urin
 Memonitor pola eliminasi, konsistensi dan Mandiri
warna fekal

Melakukan tindakan enema: obat dan

Mandat
cairan
15 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Mengatur posisi pasien di tempat tidur
mobilisasi pasien
Memindahkan pasien dari tempat tidur ke
Mandiri
kursi dan ke tempat tidur lainnya
(brancard) tanpa penyulit

Membantu pasien mobilisasi miring kiri Mandiri

dan kanan ditempat tidur tanpa penyulit

Membantu pasien mobilisasi bertahap :

Mandiri
duduk, berdiri dan berjalan di sekitar
tempat tidur tanpa penyulit

Membantu pasien mobilisasi dengan Mandiri

tongkat, kruk, dan walker tanpa penyulit
Mandiri
Melakukan ROM aktif dan pasif
16
Memfasilitasi pemeriksaan Pengambilan sampel darah vena, kapiler Mandiri
penunjang dan diagnostik dewasa (gula darah) pada pasien dewasa
Mandiri
Pengambilan sputum, feses, dan urin
Mandiri
Perekaman Elektro Cardio Grafi (EKG)
Mandiri
Persiapan pemeriksaan radiologi
17
Mendokumentasikan Mendokumentasikan hasil pengkajian awal
Mandiri
asuhan keperawatan yang akan diverifikasi oleh Perawat Primer

Mendokumentasikan hasil pengkajian

Mandiri
lanjut (observasi harian)

Mendokumentasikan intervensi
Mandiri
perawatan : mandiri dan kolaborasi

Mendokumentasikan persiapan pasien

Mandiri
operasi dan tindakan invasive

Mendokumentasikan evaluasi respon

pasien : subjektif dan obejektif terhadap Mandiri
tindakan keperawatan yang dilakukan

Membuat laporan kondisi pasien di form

Mandiri
catatan operan perawat
18
Memberikan informasi dan Memberikan informasi terkait hak dan
edukasi kewajiban pasien, serta tata tertib yang Mandiri
akan dirumah sakit

Melakukan edukasi tentang :

- Hak dan kewajiban pasien dan keluarga
- Kebersihan tangan dan 5 moments
- Etika batuk, bersin dan ludah
- Manajemen nyeri Mandiri
- Pencegahan pasien jatuh
- Arah evakuasi
- Keterlibatan keluarga dalam
pemantauan perburukan kondisi pasien

Memberikan edukasi kepada pasien terkait

Mandiri
pemenuhan kebersihan diri dan lingkungan
19
Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan kategori
Mandiri
NEWSS hijau