REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS PERAWAT RUMPUN AREA

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PK-II

A. Identitas
1. Nama :
2. Nomor STR :
3. Kualifikasi
a) Pendidikan Terakhir :
b) Tingkatan Klinik : PK - II
c) Jabatan :
4. Nomor Sertifikat Level :

B. Proses Kredensial
Hasil
No Komponen Kredensial Keterangan
Ya Tidak
1 Portofolio :
a. Ijazah
b. Surat Tanda Resgistrasi (STR)
c. Surat Izin Praktik (SIP)
d. Sertifikat Kompetensi
e. ............................................... dst
2 Elemen Kompetensi
1) Melakukan pengkajian, analisis
data dan menentukan perencanaan
asuhan keperawatan/kebidanan
2) Melakukan komunikasi
interpersonal dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
3) Menerapkan prinsip etika dalam
keperawatan
4) Menerapkan prinsip - prinsip
pencegahan infeksi rumah sakit
5) Menciptakan dan memelihara
lingkungan kperawatan yang aman
dan nyaman melalui jaminan
kualitas dan manajemen resiko
6) Menggunaka tindakan pencegahan
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien
7) Mengukur tanda vital EWS dan
tatalaksana pasien dengan kasus
emergency
8) Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan kebersihan jalan napas
dan oksigen
9) Memfasilitasi pemenuhan cairan
dan elektrolit
10) Melakukan perawatan luka
 11) Memberikan obat secara aman dan
tepat
12) Mengelola pemberian darah dan
produk darah secara aman
13) Memfasilitasi kebutuhan nutrisi
14) Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
: urin dan fekal
15) Memfasilitasi kebutuhan
mobilisasi pasien
16) Memfasilitasi pemeriksaan
penunjang dan diagnostik
17) Mendokumentasikan asuhan
keperawatan/kebidanan
18) Memberikan informasi dan
edukasi
19) Melakukan transfer pasien

C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik level ….. dapat diberikan dan
dilaksanakan selama praktik di area praktik keperawatan………….
1. Point ……………………………………………... dapat dilakukan dengan bimbingan
2. Point …………………………… diberikan kewenangan dengan bimbingan/supervise
3. Point ……………………………………………..... tidak dapat diberikan kewenangan

Proses kredensial telah dilaksanakan sesuai kebijakan/pedoman/panduan komite

keperawatan nomor……..

Konawe, 2022
Perawat Pemohon Mitra Bestari
Nama : Nama :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Mengetahui
Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial
Nama : Nama :
Tanda Tangan: Tanda Tangan:
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS RUMPUN AREA
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PK II

Jenis
No Elemen Kompetensi Kewenangan Klinis
Tindakan
1
Melakukan pengkajian, Melakukan validasi pengkajian awal Mandiri
analisis data, dan
menentukan perencanaan Mengkaji tingkat kesadaran pasien Mandiri
asuhan keperawatan menggunakan GCS

Pengkajian dan diagnosa peri operatif (pre, Mandiri

intra dan post operatif)

Mengkaji tanda dan gejala peningkatan Mandiri

tekanan intracranial

Melakukan pemeriksaan ankle brachial Mandiri

index (ABI)

Melakukan analisa hasil EKG (perubahan Mandiri

gelombang ST atau disritmia)

Melakukan pemeriksaan ketajaman visual Mandiri

mata

Mengkaji pola maka dan alergi makanan Mandiri

pada pasien
Mandiri
Melakukan skrining paliatif
Mandiri
Mengkaji ada tidaknya edema

Mengkaji riwayat alergi dan reaksi alergi Mandiri

yang biasa timbul

Monitor reaksi alergi pada pasien yang

Mandiri
terpapar bahan – bahan yang dapat
menimbulkan reaksi alergi

Melakukan pemeriksaan fisik telinga non Mandiri

invasive

Mengkaji dan memonitor tanda dan gejala Mandiri

penurunan cardiac output

Merumuskan diagnosis keperawatan pada Mandiri

kasus sederhana
Mandiri
Menyusun rencana tindakan keperawatan
 dasar
2
Melakukan komunikasi Melaporkan nilai hasil laboratorium dan Mandiri
interpersonal dalam radiologi kritis
melaksanakan tindakan
keperawatan Melakukan serah terima pasien dengan Mandiri
metode SBAR

Melakukan komunikasi multidisiplin

Mandiri
dalam keselamatan prosedur invasive
(SIGN IN, TIME OUT, SIGN OUT)

Memberikan dukungan kerohanian sesama

Mandiri
agama atau keyakinan yang dianut antara
pasien dan perawat
3
Menerapkan prinsip etika Mengidentifikasi dan melaporkan masalah
dalam keperawatan etik dan legal dalan memberikan pelayanan Mandiri
keperawatan sehari-hari sesuai standar
prosedur

Meminta persetujuan/ penolakan tindakan / Mandiri

prosedur keperawatan

Menjadi saksi dalam persetujuan atau

Mandiri
penolakan tindakan/ prosedur media
(termasuk transfusi darah)
4
Menerapkan prinsip- Melaksanakan bundles Healthcare –
Mandiri
prinsip pencegahan infeksi Associated Infections (HAIs) terkait infeksi
rumah sakit aliran darah (IADP)

Pencegahan infeksi nosokomial Mandiri

perioperative (pre, intra dan post operatif)

Penerapan bundles IDO pada pasien pre Mandiri

operatif

Melakukan perawatan pada pasien dengan Mandiri

HIV/AIDS
5
Menciptakan dan Memandikan pasien yang tepasang skin Mandiri
memelihara lingkungan traction
keperawatan yang aman
dan nyaman melalui Memandikan pasien dengan penurunan Mandiri
jaminan kualitas dan kesadaran
manajemen risiko
Menilai ulang / melakukan validasi
Mandiri
pengkajian risiko jatuh yang dilakukan
oleh Pra-PK ataupun PK-I
6
Menggunakan tindakan Monitor arah kepala dan mata selama Mandiri
pencegahan pasien kejang
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien Mencatat durasi/lamanya kejang tiap Mandiri
periode kejang
Mandiri
Melakukan embolus precautions
7
Mengukur tanda vital Memonitor hemodinamik dengan alat
EWS, dan tatalaksana monitor non invasive Mandiri
pasien dengan kasus
emergensi
8 Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan Identifikasi kebutuhan oksigenasi
kebutuhan bersihan jalan
napas dan oksigen Memasang alat bantu napas :
Mandiri
oropharyngeal (OPA), nasopharyngeal
airway

Pemberian oksigen RM, NRM dan Mandat

sungkup

Memberikan terapi oksigen masker Mandat

rebreating sesuai program medis

Memberikan terapi oksigen masker non Mandat

rebreating sesuai program medis

Memberikan terapi oksigen non invasive Mandat

melalui trakeostomi sesuai program medis

Mempertahankan kepatenan jalan napas Mandiri

pada pasien kejang
9
Memfasilitasi pemenuhan Identifikasi kebutuhan cairan dan obat Mandiri
cairan dan elektrolit pasien

Memonitoring gangguan keseimbangan Mandiri

cairan dan elektrolit

Pemberian cairan melalui infus pump dan Mandat

syringe pump
10 Mandiri
Melakukan perawatan luka Perawatan luka post operatif

Melakukan perawatan pasien dengan Mandiri

pruritis
Mandiri
Melakukan perawatan cedera tekan grade
2 dan 3
 Mandiri
Melakukan perawatan kulit : donor site
Mandiri
Melakukan perawatan kulit : graft site

Melakukan perawatan ulkus kaki diabetes Mandiri

wagner stadium I dan II
Mandiri
Melakukan cast care : maintenance

Memberikan terapi kompresi (elastis Mandiri

perban dan stocking elastis)
11
Memberikan obat secara Pemberian obat – obat high alert dan life Mandat
aman dan tepat saving
Mandat
Memberikan insulin drip intravena

Melakukan pemantauan respon pasien Mandiri

terhadap obat – obat anti - aritmia
Mandat
Melakukan irigasi mata
Mandat
Melakukan irigasi hidung

Memonitor efek samping pemberian obat Mandiri

peroral

Melakukan pemantauan pasien yang

mendapat terapi nyeri melalui patient
Mandiri
controlled analgesia (PCA) : respond dan
efek samping obat anti nyeri sesuai
perencanaan PK III

Memonitor respon terhadap restraint Mandiri

farmakologis sesuai program medis

Melakukan double checking pada

pemberian obat yang dilakukan oleh Pra- Mandiri
PK dan PK I
12
Mengelola pemberian Melakukan verifikasi produk darah yang
Mandiri
darah dan produk darah akan ditransfusikan oleh Pra-PK dan PK I
secara aman
Melakukan double checking pada
Mandiri
pemberian transfusi darah yang akan
dilakukan oleh Pra-Pk dan PK I
13
Memfasilitasi kebutuhan Mengecek dan memvalidasi kepatenan Mandiri
nutrisi posisi NGT
Mandiri
Melakukan kumbah lambung
 Mandiri
Memeriksa bising usus

Mengatur jadwal makan untuk pemberian Mandiri

makan porsi kecil tapi sering
Mandiri
Mengkaji risiko mual

Mengecek motilitas usus pasca sedasi Mandiri

Memberikan minum dan makan pada

Mandiri
pasien pasca sedasi
14 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan bladder training
eliminasi: urin dan fekal
Mandiri
Melakukan bowel training
Mandiri
Melakukan evakuasi feses secara manual
15
Memfasilitasi kebutuhan Membantu pasien pasca sedasi untuk
Mandiri
mobilisasi pasien mobilisasi dini sesuai rencana perawat PK
III
Mandiri
Melakukan penilaian kekuatan otot
Mandiri
Melatih senam kaki
Mandiri
Melakukan embolus care : peripheral
16
Memfasilitasi pemeriksaan Menganalisa hasil pemeriksaan glukosa Mandiri
penunjang dan diagnostik darah kapiler
17
Mendokumentasikan Pendokumentasian asuhan keperawatan
Mandiri
asuhan keperawatan perioperatif

Melakukan discharge planning Mandiri

18
Memberikan informasi dan Edukasi perioperative bagi pasien dan
Mandiri
edukasi keluarga perioperatif

Berikan edukasi bagi pasien dan keluraga

Mandiri
sesuai SPO

Dokumentasikan pemberian edukasi bagi

pasien dan keluarga kedalam formulir Mandiri
edukasi yang tersedia
19
Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan kategori
Mandiri
NEWSS kuning
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS PERAWAT
RUMPUN AREA KEPERAWATAN ANAK PK-II

A. Identitas
1. Nama :
2. Nomor STR :
3. Kualifikasi
a) Pendidikan Terakhir :
b) Tingkatan Klinik : PK - II
c) Jabatan :
4. Nomor Sertifikat Level :

B. Proses Kredensial
Hasil
No Komponen Kredensial Keterangan
Ya Tidak
1 Portofolio :
a. Ijazah
b. Surat Tanda Resgistrasi (STR)
c. Surat Izin Praktik (SIP)
d. Sertifikat Kompetensi
e. ............................................... dst
2 Elemen Kompetensi
 1) Melakukan pengkajian, analisis
data dan menentukan perencanaan
asuhan keperawatan
2) Melakukan komunikasi
interpersonal dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
3) Menerapkan prinsip etika dalam
keperawatan
4) Menerapkan prinsip - prinsip
pencegahan infeksi rumah sakit
5) Menciptakan dan memelihara
lingkungan kperawatan yang aman
dan nyaman melalui jaminan
kualitas dan manajemen resiko
6) Menggunakan tindakan
pencegahan (langkah/tindakan)
untuk mencegah cidera pasien
7) Mengukur tanda vital, EWS, dan
tatalaksana pasien dengan kasus
emergency
8) Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan kebersihan jalan napas
dan oksigen
9) Memfasilitasi pemenuhan cairan
dan elektrolit
10) Melakukan perawatan luka
11) Memberikan obat secara aman dan
tepat
12) Mengelola pemberian darah dan
produk darah secara aman
13) Memfasilitasi kebutuhan nutrisi
14) Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
: urin dan fekal
15) Memfasilitasi kebutuhan
mobilisasi pasien
16) Memfasilitasi pemeriksaan
penunjang dan diagnostik
17) Menerapkan prinsip keperawatan
anak dan keluarga dirumah sakit
18) Mendokumentasikan asuhan
keperawatan
19) Memberikan informasi dan
edukasi
20) Melakukan transfer pasien

C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik level ….. dapat diberikan dan
dilaksanakan selama praktik di area praktik keperawatan………….
4. Point ……………………………………………... dapat dilakukan dengan bimbingan
 5. Point …………………………… diberikan kewenangan dengan bimbingan/supervise
6. Point ……………………………………………..... tidak dapat diberikan kewenangan

Proses kredensial telah dilaksanakan sesuai kebijakan/pedoman/panduan komite

keperawatan nomor……..

Konawe, 2022
Perawat Pemohon Mitra Bestari
Nama : Nama :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Mengetahui
Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial
Nama : Nama :
Tanda Tangan: Tanda Tangan:

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS RUMPUN AREA KEPERAWATAN

ANAK PERAWAT PK II

Jenis
No Elemen Kompetensi Kewenangan Klinis
Tindakan
1
Melakukan pengkajian, Melakukan anamnesis pasien anak Mandiri
analisis data, dan
menentukan perencanaan Pengkajian pada system tubuh dengan Mandiri
asuhan keperawatan pengkajian antropometri

Menerapkan diagnosis keperawatan pada

Mandiri
system tubuh dan diagnosa tumbuh
kembang

Menilai kebutuhan perkembangan spesifik

Mandiri
sesuai usia anak dengan kuesioner Pra
Skrining Perkembangan (KPSP)

Melakukan pengkajian psiko, sosio,

Mandiri
spiritual dan kultural sesuai perkembangan
anak
Mandiri
Menentukan diagnosis keperawatan terkait
 pengkajian psiko, sosio, spiritual, dan
kultural pada anak

Merencanakan asuhan keperawatan terkait

Mandiri
pengkajian psiko, sosio, spiritual dan
kultural pada anak
2 Mandiri
Melakukan komunikasi Melaporkan nilai hasil kritis
interpersonal dalam
melaksanakan tindakan Melakukan komunikasi dengan profesi Mandiri
keperawatan kesehatan lainnya dalam rangka kolaborasi

Melakukan komunikasi terapeutik sesuai Mandiri

tahapan perkembangan anak

Melakukan pemenuhan psikososial :

Mandiri
Distraksi, story telling, hypnotherapy dan
terapi sentuhan
3
Menerapkan prinsip etika Mengidentifikasi dilemma etik pada pasien Mandiri
dalam keperawatan anak
Mandiri
Melakukan advokasi pada pasien anak
4
Menerapkan prinsip- Melaksanakan bundles Healthcare-
prinsip pencegahan infeksi Associated nfections (HAIs) terkait infeksi Mandiri
rumah sakit aliran darah primer (IADP) melaksanakan
bundles HAIs
Mandiri
Tata laksana pencegahan infeksi plebitis
5
Menciptakan dan Memenuhi kebutuhan personal hygiene Mandiri
memelihara lingkungan pada pasien anak dengan penyulit
keperawatan yang aman
dan nyaman melalui Memenuhi kebutuhan istirahat dan tidur
jaminan kualitas dan Mandiri
pada pasien anak
manajemen risiko
6
Menggunakan tindakan Memberikan perawatan lingkungan yang
pencegahan aman pada anak : pada anak dengan Mandiri
(langkah/tindakan) untuk kejang, aspirasi, jatuh, restrain.
mencegah cidera pasien
7
Mengukur tanda vital Melakukan deteksi dini perburukan pada
Mandiri
EWS, dan tatalaksana anak dan tatalaksannya : Pediatric Early
pasien dengan kasus Warning Score (PEWS)
emergensi
Memonitor hemodinamik dengan alat Mandiri
monitor non invasive
8
Memfasilitasi pemenuhan Memberikan terapi oksigen masker Mandat
kebutuhan bersihan jalan rebreathing
napas dan oksigen
Memberikan terapi oksigen masker non Mandat
rebreathing

Memberikan terapi oksigen melalui Mandat

tracheastomi
Mandat
Melakukan suction pada tracheastomi

Melakukan pengambilan darah arteri dan Mandiri

hasil analisa pada pasien anak
9 Mandiri
Memfasilitasi pemenuhan Mengitung kebutuhan cairan pada anak
cairan dan elektrolit
Memberikan elektrolit pekat dalam bentuk Mandat
premix solution

Memonitor gangguan keseimbangan Mandiri

elektrolit
Mandiri
Memonitor gangguan keseimbangan cairan

Memasang IV kateter perifer tanpa Mandat

penyulit pada anak
Mandat
Melakukan pencabutan vena central line
10 Mandiri
Melakukan perawatan luka Melakukan perawatan luka infeksi

Melakukan perawatan stoma tanpa Mandiri

komplikasi

Melakukan perawatan cidera tekan grade 3 Mandiri

dan 4
Mandiri
Melakukan perawatan drain
Mandiri
Melakukan perawatan akses vena dalam
11 Mandat
Memberikan obat secara Memberikan obat emergency
aman dan tepat
Mandat
Memberikan imunisasi sesuai usia
Mandat
Memberiika obat melalui transkutan
12
Mengelola pemberian
darah dan produk darah Penatalaksanaan terhadap reaksi infeksi Mandat
secara aman
13 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Menilai status nutrisi
nutrisi
Mandiri
Menghitung kebutuhan kalori pada anak

Memberikan nutrisi enteral melalui syringe Mandiri

pump

Memberikan makan melalui Oro Gastro Mandiri

Tube (OGT)
Mandiri
Memberikan makan melalui Gastrostomi

Melakukan pemasangan Naso Gastro Tube

Mandat
(NGT) pada pasien anak tanpa penyulit

Memberikan dan monitor Total Parenteral

Mandat
Nutrition (TPN)
14 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan bladder training
eliminasi: urin dan fekal
Mandiri
Melakukan bowel training
15
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan mobilisasi pasien anak dengan Mandiri
mobilisasi pasien penyulit dan alat bantu kruk
16 Mandat
Memfasilitasi pemeriksaan Asistensi pemeriksaan lumbal pungsi
penunjang dan diagnostik
Asistensi pemeriksaan Bone Marrow Mandat
Puncture (BMP)

Pengambilam sampel kultur darah, urin Mandiri

dan sputum
17
Menerapkan prinsip Melakukan atraumatic care pada anak dan
Mandiri
keperawatan anak dan keluarga
keluarga dirumah sakit
Melibatkan keluaga dalam keperawatan
anak dirumah sakit pada berbagai kondisi
Mandiri
dan tahapan usia (family centered
care/FCC)
18
Mendokumentasikan
Melakukan discharge planning Mandiri
asuhan keperawatan
19
Memberikan informasi dan Melakukan edukasi terkait tindakan dan
Mandiri
edukasi persiapan operasi pada anak
20
Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan kategori
Mandiri
NEWSS kuning
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS BIDAN
RUMPUN AREA MATERNITAS PK-II

A. Identitas
1. Nama :
2. Nomor STR :
3. Kualifikasi
a) Pendidikan Terakhir :
b) Tingkatan Klinik : PK - II
c) Jabatan :
4. Nomor Sertifikat Level :

B. Proses Kredensial
Hasil
No Komponen Kredensial Keterangan
Ya Tidak
1 Portofolio :
a. Ijazah
 b. Surat Tanda Resgistrasi (STR)
c. Surat Izin Praktik (SIP)
d. Sertifikat Kompetensi
e. ............................................... dst
2 Elemen Kompetensi
1) Melakukan pengkajian, analisis
data dan menentukan perencanaan
asuhan kebidanan
2) Melakukan komunikasi
interpersonal dalam melaksanakan
tindakan kebidanan
3) Menerapkan prinsip etika dalam
kebidanan
4) Menerapkan prinsip - prinsip
pencegahan infeksi rumah sakit
5) Menciptakan dan memelihara
lingkungan kperawatan yang aman
dan nyaman melalui jaminan
kualitas dan manajemen resiko
6) Menggunakan tindakan
pencegahan (langkah/tindakan)
untuk mencegah cidera pasien
7) Mengukur tanda vital, EWS, dan
tatalaksana pasien dengan kasus
emergency
8) Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan kebersihan jalan napas
dan oksigen
9) Memfasilitasi pemenuhan cairan
dan elektrolit
10) Melakukan perawatan luka
11) Memberikan obat secara aman dan
tepat
12) Mengelola pemberian darah dan
produk darah secara aman
13) Memfasilitasi kebutuhan nutrisi
14) Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
: urin dan fekal
15) Memfasilitasi kebutuhan
mobilisasi pasien
16) Memfasilitasi pemeriksaan
penunjang dan diagnostic
17) Mendokumentasikan asuhan
kebidanan
18) Memberikan informasi dan
edukasi
19) Melakukan transfer pasien

C. Hasil Kredensial
 Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik level ….. dapat diberikan dan
dilaksanakan selama praktik di area praktik keperawatan………….
7. Point ……………………………………………... dapat dilakukan dengan bimbingan
8. Point …………………………… diberikan kewenangan dengan bimbingan/supervise
9. Point ……………………………………………..... tidak dapat diberikan kewenangan

Proses kredensial telah dilaksanakan sesuai kebijakan/pedoman/panduan komite

keperawatan nomor……..

Konawe, 2022
Perawat Pemohon Mitra Bestari
Nama : Nama :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Mengetahui
Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial
Nama : Nama :
Tanda Tangan: Tanda Tangan:

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS

RUMPUN AREA MATERNITAS PK II

Jenis
No Elemen Kompetensi Kewenangan Klinis
Tindakan
1
Melakukan pengkajian, Melakukan pengkajian pasien obstetrik dan Mandiri
analisis data, dan ginekologi serta bayi baru lahir
menentukan perencanaan
asuhan kebidanan Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil, Mandiri
ibu bersalin, dan bayi baru lahir
Melakukan pemantauan kemajuan
Mandiri
persalinan Kala I-IV

Menentukan diagnosis kebidanan terkait

Mandiri
bio-psiko-sosio-kultural pada ibu hamil
dan bersalin
Mandiri
Menetapkan rencana asuhan kebidanan
 terkait bio-psiko-sosio-kultural pada ibu
hamil dan bersalin
2 Mandiri
Melakukan komunikasi Melaporkan hasil nilai kritis
interpersonal dalam
melaksanakan tindakan Melakukan komunikasi dengan profesi Mandiri
kebidanan kesehatan lainnya dalam rangka kolaborasi
3
Menerapkan prinsip etika Mengidentifikasi dilema etik pada kasus Mandiri
dalam kebidanan maternitas

Melakukan advokasi pada pasien Mandiri

maternitas
4 Mandiri
Menerapkan prinsip- Melaksanakan bundle HAIs
prinsip pencegahan infeksi
Melakukan koordinasi terkait IDO Mandiri
rumah sakit
5 Melakukan pemenuhan kebutuhan
Menciptakan dan personal hygiene pada pasien ibu hamil Mandiri
memelihara lingkungan dan bersalin
keperawatan yang aman Melakukan pemenuhan kebutuhan istirahat
dan nyaman melalui Mandiri
tidur pada ibu hamil dan ibu bersalin
jaminan kualitas dan
manajemen risiko Melakukan perawatan payudara/SADARI Mandiri
dan SADARNIS

Melakukan perawatan bayi baru lahir :

Mandiri
memandikan, merawat tali pusat, pijat dan
stimulasi bayi
6
Menggunakan tindakan
pencegahan Memberikan perawatan lingkungan yang
Mandiri
aman untuk ibu dan bayi
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien
7
Mengukur tanda vital Melakukan deteksi dini perburukan pada
Mandiri
EWS, dan tatalaksana psien dengan tatalaksana MEOWS
pasien dengan kasus (Modified Early Obstetri Warning System)
emergensi
Melakukan monitor kesejahteraan janin : Mandiri
denyut jantung janin dan gerakan janin
8
Memfasilitasi pemenuhan Melakukan pemberian terapi oksigen Mandat
kebutuhan bersihan jalan masker rebreathing
napas dan oksigen
Melakukan pemberian terapi oksigen Mandat
masker non rebreathing

Melakukan pemberian terapi oksigen nasal Mandat

kanul pada bayi
9
Memfasilitasi pemenuhan Melakukan pemenuhan kebutuhan cairan Mandiri
cairan dan elektrolit pada ibu post seccio sesaria

Melakukan monitor pemberian terapi Mandiri

mgSO4

Melakukan monitor gangguan

Mandiri
keseimbangan cairan dan elektrolit pada
ibu hamil dan ibu bersalin

Melakukan pemasangan IV kateter perifer Mandiri

tanpa penyulit pada ibu
10 Mandiri
Melakukan perawatan luka Melakukan perawatan luka infeksi

Melakukan perawatan tali pusat pada bayi Mandiri

baru lahir

Melakukan perawatan luka operasi sessaria Mandat

(SC)/laparatomi/laparaskopi
Mandiri
Melakukan perawatan luka episiotomy
11
Memberikan obat secara Melakukan monitor pada pasien ibu hamil Mandiri
aman dan tepat yang mendapatkan obat anti hipertensi

Melakukan monitor pada pasien dalam Mandiri

pemberian obat uterotonika
12
Mengelola pemberian Melakukan pendokumentasian pelaporan
Mandiri
darah dan produk darah dugaan reaksi transfuse
secara aman
Penatalaksanaan terhadap reaksi transfuse Mandat
13
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan penilaian status nutrisi ibu Mandiri
nutrisi hamil/ibu menyusui dan bayi baru lahir

Melakukan perhitungan kebutuhan kalori Mandiri

ibu hamil dan ibu menyusui

Melakukan pemberian ASI pada bayi baru Mandiri

lahir
14 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan bladder training
eliminasi: urin dan fekal
Mandiri
Melakukan bowel training

Melakukan latihan otot panggul (pelvic Mandiri

mucle exercise)
15 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan mobilisasi bertahap pada
 mobilisasi pasien pasien pasca operasi
16
Memfasilitasi pemeriksaan Melakukan pemeriksaan penunjang pada
penunjang dan diagnostik bayi baru lahir : pengambilan sampel darah Mandiri
arteri dan analisa hasil, pemeriksaan
bilirubin total dan cek GDS pada bayi
17
Mendokumentasikan Melakukan pendokumentasi asuhan
asuhan kebidanan kebidanan mulai dari pengkajian awal,
Mandiri
penentuan diagnosis, rencana asuhan,
intervensi dan evaluasi
18
Memberikan informasi dan Melakukan edukasi pada ibu hamil,
Mandiri
edukasi melahirkan dan menyusui
Mandiri
Mengajarkan cara perawatan bayi baru
lahir
Mandiri
Melakukan edukasi persiapan
operasi/tindakan/pemeriksaan diagnostik
Mandiri
Melakukan edukasi terkait KB (Keluarga
Berencana)
Mandiri
Melakukan edukasi nutrisi ibu hamil dan
persiapan persalinan
Mandiri
Melakukan edukasi perawatan payudara
dan ASI Ekslusif
19
Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan kategori
Mandiri
MEOWS kuning
 REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS PERAWAT RUMPUN AREA
KEPERAWATAN PENYAKIT DALAM / INTERNA PK-II
A. Identitas
1. Nama :
2. Nomor STR :
3. Kualifikasi
a) Pendidikan Terakhir :
b) Tingkatan Klinik : PK - II
c) Jabatan :
4. Nomor Sertifikat Level :

B. Proses Kredensial
Hasil
No Komponen Kredensial Keterangan
Ya Tidak
1 Portofolio :
a. Ijazah
b. Surat Tanda Resgistrasi (STR)
c. Surat Izin Praktik (SIP)
d. Sertifikat Kompetensi
e. ............................................... dst
2 Elemen Kompetensi
1) Melakukan pengkajian, analisis
data dan menentukan perencanaan
asuhan keperawatan
2) Melakukan komunikasi
interpersonal dalam melaksanakan
tindakan keperawatan
3) Menerapkan prinsip etika dalam
 keperawatan
4) Menerapkan prinsip - prinsip
pencegahan infeksi rumah sakit
5) Menciptakan dan memelihara
lingkungan kperawatan yang aman
dan nyaman melalui jaminan
kualitas dan manajemen resiko
6) Menggunaka tindakan pencegahan
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien
7) Mengukur tanda vital EWS dan
tatalaksana pasien dengan kasus
emergency
8) Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan kebersihan jalan napas
dan oksigen
9) Memfasilitasi pemenuhan cairan
dan elektrolit
10) Melakukan perawatan luka
11) Memberikan obat secara aman dan
tepat
12) Mengelola pemberian darah dan
produk darah secara aman
13) Memfasilitasi kebutuhan nutrisi
14) Memfasilitasi kebutuhan eliminasi
: urin dan fekal
15) Memfasilitasi kebutuhan
mobilisasi pasien
16) Memfasilitasi pemeriksaan
penunjang dan diagnostic
17) Mendokumentasikan asuhan
keperawatan
18) Memberikan informasi dan
edukasi
19) Melakukan transfer pasien

C. Hasil Kredensial
Semua kewenangan yang diusulkan sebagai perawat klinik level ….. dapat diberikan dan
dilaksanakan selama praktik di area praktik keperawatan………….
10. Point ……………………………………………... dapat dilakukan dengan bimbingan
11. Point …………………………… diberikan kewenangan dengan bimbingan/supervise
12. Point ……………………………………………..... tidak dapat diberikan kewenangan

Proses kredensial telah dilaksanakan sesuai kebijakan/pedoman/panduan komite

keperawatan nomor……..

Konawe, 2022
Perawat Pemohon Mitra Bestari
 Nama : Nama :
Tanda Tangan : Tanda Tangan :

Mengetahui
Ketua Komite Keperawatan Ketua Sub Komite Kredensial
Nama : Nama :
Tanda Tangan: Tanda Tangan:

REKOMENDASI KEWENANGAN KLINIS RUMPUN AREA

KEPERAWATAN PENYAKIT DALAM / INTERNA PK II

Jenis
No Elemen Kompetensi Kewenangan Klinis
Tindakan
1
Melakukan pengkajian, Melakukan validasi pengkajian awal Mandiri
analisis data, dan
menentukan perencanaan Mengkaji tingkat kesadaran pasien Mandiri
asuhan keperawatan menggunakan GCS

Mengkaji tanda dan gejala peningkatan Mandiri

tekanan intracranial

Melakukan pemeriksaan ankle brachial Mandiri

index (ABI)

Melakukan analisa hasil EKG (perubahan Mandiri

gelombang ST atau disritmia)

Melakukan pemeriksaan ketajaman visual Mandiri

mata

Mengkaji pola maka dan alergi makanan Mandiri

pada pasien
Mandiri
Melakukan skrining paliatif
Mandiri
Mengkaji ada tidaknya edema
 Mengkaji riwayat alergi dan reaksi alergi Mandiri
yang biasa timbul

Monitor reaksi alergi pada pasien yang

Mandiri
terpapar bahan – bahan yang dapat
menimbulkan reaksi alergi

Melakukan pemeriksaan fisik telinga non Mandiri

invasive

Mengkaji dan memonitor tanda dan gejala Mandiri

penurunan cardiac output

Merumuskan diagnosis keperawatan pada Mandiri

kasus sederhana

Menyusun rencana tindakan keperawatan Mandiri

dasar
2
Melakukan komunikasi Melaporkan nilai hasil laboratorium dan Mandiri
interpersonal dalam radiologi kritis
melaksanakan tindakan
keperawatan Melakukan serah terima pasien dengan Mandiri
metode SBAR

Melakukan komunikasi multidisiplin

Mandiri
dalam keselamatan prosedur invasive
(SIGN IN, TIME OUT, SIGN OUT)

Memberikan dukungan kerohanian sesama

Mandiri
agama atau keyakinan yang dianut antara
pasien dan perawat
3
Menerapkan prinsip etika Mengidentifikasi dan melaporkan masalah
dalam keperawatan etik dan legal dalan memberikan pelayanan Mandiri
keperawatan sehari-hari sesuai standar
prosedur

Meminta persetujuan/ penolakan tindakan / Mandiri

prosedur keperawatan

Menjadi saksi dalam persetujuan atau

Mandiri
penolakan tindakan/ prosedur media
(termasuk transfusi darah)
4
Menerapkan prinsip- Melaksanakan bundles Healthcare –
Mandiri
prinsip pencegahan infeksi Associated Infections (HAIs) terkait infeksi
rumah sakit aliran darah (IADP)
Mandiri
Melaporkan kepada perawat primer saat
 ada hambatan dalam penerapan bundles
HAIs

Melakukan perawatan pada pasien dengan Mandiri

HIV/AIDS
5
Menciptakan dan Memandikan pasien yang tepasang skin Mandiri
memelihara lingkungan traction
keperawatan yang aman
dan nyaman melalui Memandikan pasien dengan penurunan Mandiri
jaminan kualitas dan kesadaran
manajemen risiko Mandiri
Melakukan perawatan telinga

Menilai ulang / melakukan validasi

Mandiri
pengkajian risiko jatuh yang dilakukan
oleh Pra-PK ataupun PK-I
6
Menggunakan tindakan Monitor arah kepala dan mata selama Mandiri
pencegahan pasien kejang
(langkah/tindakan) untuk
mencegah cidera pasien Mencatat durasi/lamanya kejang tiap Mandiri
periode kejang
Mandiri
Melakukan embolus precautions
7
Mengukur tanda vital Mengukur TTV yang meliputi: tekanan
Mandiri
EWS, dan tatalaksana darah, nadi, pernapasan, suhu dan skala
pasien dengan kasus nyeri
emergensi
Mengidentifikasi EWS dan tindakan
Mandiri
selanjutnya sesuai dengan nilai skor (sesuai
kewenangan)
Mandiri
Mengaktivasi code blue
Mandiri
Melakukan BHD
Mandiri
Mengecek kelengkapan troli emergensi
8
Memfasilitasi pemenuhan Memasang alat bantu napas :
Mandiri
kebutuhan bersihan jalan oropharyngeal (OPA), nasopharyngeal
napas dan oksigen airway

Memberikan terapi oksigen masker Mandat

rebreating sesuai program medis

Memberikan terapi oksigen masker non Mandat

rebreating sesuai program medis
Mandiri
Melakukan suction melalui tracheostomy
 Mempertahankan kepatenan jalan napas Mandiri
pada pasien kejang
9
Memfasilitasi pemenuhan Memonitoring gangguan keseimbangan Mandiri
cairan dan elektrolit elektrolit

Memonitoring gangguan keseimbangan Mandiri

cairan
10
Melakukan perawatan luka Melakukan perawatan pasien dengan Mandiri
pruritus

Melakukan perawatan cedera tekan grade Mandiri

2 dan 3
Mandiri
Melakukan perawatan kulit : donor site
Mandiri
Melakukan perawatan kulit : graft site

Melakukan perawatan ulkus kaki diabetic Mandiri

wagner stadium I dan II
Mandiri
Melakukan cast care : maintenance

Memberikan terapi kompresi (elastis Mandiri

perban dan stocking elastis)
11 Mandat
Memberikan obat secara Memberikan insulin drip intravena
aman dan tepat
Melakukan pemantauan respon pasien Mandiri
terhadap obat – obat anti-aritmia
Mandat
Melakukan irigasi mata
Mandat
Melakukan irigasi hidung

Memonitor efeks samping pemberian zat Mandiri

kontras peroral

Melakukan pemantauan pasien yang

mendapat terapi nyeri melalui patient
Mandiri
controlled analgesia (PCA) : respond an
efek samping obat anti nyeri sesuai
perencanaan PK III

Memonitor respon terhadap restraint Mandiri

farmakologis sesuai program medis

Melakukan double checking pada

pemberian obat yang dilakukan oleh Pra- Mandiri
PK dan PK I
12
Mengelola pemberian Melakukan verifikasi produk darah yang
Mandiri
darah dan produk darah akan ditransfusikan oleh Pra-PK dan PK I
secara aman
Melakukan double checking pada
Mandiri
pemberian transfuse darah yang akan
dilakukan oleh Pra-Pk dan PK I
13
Memfasilitasi kebutuhan Mengecek dan memvalidasi kepatenan Mandiri
nutrisi posisi NGT
Mandiri
Melakukan kumbah lambung
Mandiri
Memeriksa bising usus

Mengatur jadwal makan untuk pemberian Mandiri

makan porsi kecil tapi sering
Mandiri
Mengkaji risiko mual

Mengecek motilitas usus pasca sedasi Mandiri

Memberikan minum dan makan pada

Mandiri
pasien pasca sedasi
14 Mandiri
Memfasilitasi kebutuhan Melakukan bladder training
eliminasi: urin dan fekal
Mandiri
Melakukan bowel training
Mandiri
Melakukan evakuasi feses secara manual
15
Memfasilitasi kebutuhan Membantu pasien pasca sedasi untuk
Mandiri
mobilisasi pasien mobilisasi dini sesuai rencana perawat PK
III
Mandiri
Melakukan penilaian kekuatan otot
Mandiri
Melatih senam kaki
Mandiri
Melakukan embolus care : peripheral
16
Memfasilitasi pemeriksaan Menganalisa hasil pemeriksaan glukosa Mandiri
penunjang dan diagnostik darah kapiler

Melakukan pengambilan darah arteri untuk Mandat

pemeriksaan gas darah
17
Mendokumentasikan
Melakukan discharge planning Mandiri
asuhan keperawatan
18
Memberikan informasi dan Melakukan edukasi pencegahan terjadinya
Mandiri
edukasi serangan asma
 Mengajarkan cara penggunaan obat inhaler
atau nebulizer Mandiri
19
Melakukan transfer pasien Melakukan transfer pasien dengan kategori
Mandiri
NEWSS kuning