Anda di halaman 1dari 1

Lampiran : 585/XII-03/0723

LAPORAN HASIL KEGIATAN SENAM HUT BPJS KESEHATAN BERSAMA PESERTA PROLANIS (SEHAT PROLANIS)
DALAM RANGKA HUT BPJS KESEHATAN KE-55 TAHUN 2023
Disampaikan paling lambat 18 Juli 2023

Jenis Kegiatan yang Dilaksanakan Total Biaya


(√) Pelaksanaan
Nama FKTP Tempat/Titik Lokasi Jumlah Peserta Jumlah Peserta Prolanis
No Nama Klub Prolanis Pemeriksaan Kegiatan
Penyelenggara Pelaksanaan Prolanis Terdaftar yang hadir
Senam Edukasi Penunjang (anggaran
Prolanis BPJS)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
…………………….,………, Juli 2023
Puskesmas/Klinik

( …………………………………………… )

Anda mungkin juga menyukai