Instrumen Audit Internal UPT Puskesmas Tegal Sari

Unit yang Diaudit : Poli Tumbuh Kembang Anak

Auditor :drg.Mahyun
i
Waktu pelaksanaan :
Kriteria Auditc Sasaran Pertanyaan Fakta Temuan Audit Rekomendasi Audit
Unit Lapangan
Ya Tidak
Poli Tumbuh 1. Apakah petugas sudah mendapatkan
Kembang pelatihan tentang tumbuh kembang anak ?
Permenkes RI No 66 2. Apakah sarana dan prasarana di poli
Tahun 2014 tentang tumbang sudah memadai ?
Pemantauan 3. Apakah petugas memberikan informasi
Pertumbuhan, kepada orang tua untuk memantau
Perkembangan, dan pertumbuhan dan perkembangan anaknya ?
Gangguan Tumbuh 4. Apakah petugas menggunakan KPSP, TDL
Kembang Anak dan TDD untuk mendeteksi dini penyimpangan
perkembangan anak ?
4. Apakah petugas menggunakan Kuesioner
masalah mental emosional, Ceklis autis anak
prasekolah, dan Formulir deteksi dini gangguan
pemusatan perhatian dan hiperaktifitas untuk
mendeteksi dini penyimpangan mental
emosional anak ?
5. Apakah kegiatan pembinaan kesehatan anak
didik TK dan prasekolah dilakukan secara
teratur :
Pendidikan kesehatan
Penyuluhan kepada orang tua
Pelatihan guru TK
Pelayanan kesehatan rutin
Pertolongan pertama pada kecelakaan
Penanggulangan kelainan gizi
Deteksi dan penanggulangan penyimpangan
tumbang
Deteksi dini dan penatalaksanaan gangguan
mental emosional pada anak TK dan
prasekolah
Gangguan pemusatan perhatian dan
hiperaktifitas
Deteksi daya lihat dan daya dengar
6. Apakah media untuk penyuluhan kesehatan
tersedia ?
7. Apakah ada alur rujukan dini jika ditemukan
penyimpangan pada tumbang anak ?
8. Apakah dilakukan pencatatan hasil
pelayanan (formulir deteksi dini tumbang anak)
dan sasaran (register kohort kesehatan bayi,
kohort kesehatan anak balita dan prasekolah) ?
9. Apakah dilakukan pelaporan kegiatan deteksi
tumbang anak setiap bulan (Formulir laporan
kesehatan bayi, Formulir kesehatan anak balita
dan prasekolah) ?
10. Apakah program DDTK sudah mencapai
target keberhasilan dengan pencapaian
indikatornya sbb :
Cakupan DDTK kontak pertama :............%
Cakupan kunjungan bayi untuk DDTK 4
kali/tahun :........%
Cakupan DDTK anak balita dan prasekolah 2
kali/tahun :....%
Cakupan ibu hamil punya buku KIA :.......%