BUKU CATATAN PELAKSANAAN PRAKTIK LAPANGAN

HARI/ TANGGAL AKTIVITAS KETERANGAN

 FORM PELAKSANAAN PKL

Nama & Instansi Peserta : Faisal Fanani / Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
Nama Pendamping PKL :
Nama Puskesmas PKL : Puskesmas Bangil

Pelaksanaan Surv Pelaksanaan Surv Pelaksanaan Surv Pelaksanaan Surv

Pelaksanaan Surv TN
No Aktivitas AFP Measless Rubella Difteri Pertusis
Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak Ya Tidak
A Kegiatan PKL
1 Melakukan observasi penemuan kasus PD3I sbb:
(4) Mengenali gejala dan tanda kasus PD3I
(5) Melaksanakan cara penemuan kasus
(6) Cara melakukan Follow up 60 hari
2 Melakukan pengelompokan spesimen

(1) Mengobservasi dokumen pengelolaan spesimen

3
Pencatatan dan pelaporan (Peserta melakukan
observasi/ Check akurasi, kelengkapan dan
ketepatan, pencatatan dan pelaporan
(1) Ceck List Kelengkapan laporan
(2) Ceck List Ketepatan laporan
(3) Check akurasi Laporan
4
Melakukan pengolahan dan analisis data (Peserta
melakuka observasi pengolahan dan analisis data
penyakit PD3I di Puskesmas)

(1) observasi pengolahan data penyakit PD3I dan

untuk rencana analisa sederhana (mingguan atau
bulanan)
(2) Melakukan analisa data sederhana menurut orang,
tempat, waktu
5
Melakukan SKD-KLB PD3I (Peserta melakukan
observasi tentang deteksi dini KLB PD3I dan respon
cepat
(1) Membuat visualisasi data mingguan, melakukan
interpertasi darigrafi tersebut

(2) Merencanakan langkah-langkah respon cepat

6
Melakukan Penanggulangan KLB**) (Peserta
melakukan observasi tentang penanggulangan
KLB**)
(1) membuat rencana Penanggulangan KLB
(2) Mendiskripsikan langkah Penanggulangan KLB
dalam laporan PKL
B Penyusunan laporan dan bahan Presentasi
7
Penyusunan laporan (Peserta membuat laporan dan
bahan Tayang/PPT)
C Presentasi Hasl PKL
8
Peserta melakukan Presentasi hasil PKL sesuai
skenario
 FORM PENILAIAN PKL

Nama & Instansi Peserta : Faisal Fanani / Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan
Nama Pendamping PKL :

Pelaksanaan Catatan/
No Aktivitas Keterangan/
Ya Tidak
Komentar
A Kegiatan PKL
1 Melakukan Observasi penemuan kasus**) dengan
Bila tidak ada kasus, deskipsikan
point (1). (2), (3) dalam narasi
(1) Mengenali gejla dan tanda kasus PD3I
(2) Memapu melakukan cara penemuan kasus
(3) Cara melakukan follow up 60 hari
2 Melakukan Observasi pengelolaan Spesimen*)
(1) Pengelolaan spesimen
(2) Pengiriman Spesimen
3
Observasi Pencatatan dan Pelaporan PD3I (Peserta melakukan Observasi/
Ceck akurasi kelngkapan dan ketepatan pencatatan pelaporan)
4
Melakukan Observasi Pengolahan dan analisis data (Peserta melakukan
observasi pbgolahan data dengan mengambil data salah satu penyakit PD3i di
Puskesmas)
5
Melakukan Observasi SKD-KLB PD3I (Peserta melakukan observasi langah-
langkah deteksi Dini KLB-PD3I dan respon cepat)
6 Melakukan Observasi Penanggulangan KLB**)
B Penyusunan Laporan dan bahan Presentasi

7 Penyusunan Laporan (Peserta membuat Laporan dan bahan Tayang/PPT)

C Presentasi Hasil PKL
8 Presentasi
 Form Penilaian Presentasi Hasil PKL

Peserta PKL (Tim Puskesmas)

No Presentasi Hasil PKL Bobot Catatan
Tim 1 Tim 2 Tim 3
A PEMBUKAAN
1 Memperkenalkan diri 2
2 Menyampaiakn Topik/ Judul
B PROSES PEMBELAJARAN
1 Penyajian Hasil PKL
Hasil Observasi Penemuan kasus*) dengan
(1) Mengenali gejala dan Tanda Kasus PD3I
a
(2) Mampu melakukan cara penemuan kasus
40
(3) Cara melakukan follow up 60 hari
Hasil Obervasi Pengelolaan Spesimen
b (1) Pengelolaan Spesimen
(2) Pengiriman Spesimen
Hasil Observasi Pencatatan dan Pelaporan
c (Peserta melakukan Observasi/ Check akurasi kelengkapan dan
ketepatan Pencatatan dan Pelaporan

Hasil Observasi Pengolahan dan Analisis data (Peserta

d melakukan Observasi pengolahan data dengan mengambil data 45
salah satu penyakit PD3I di Puskesmaas

Hasil Observasi SKD KLB-PD3I (Peserta melakukan observasi

e langkah-langkah Deteksi dini KLB-PD3I dan melakukan respon
cepat bila ada
f Hasil Observasi Penanggulangan KLB
2 Kejelasan Presentasi 10
C PENGAKHIRAN
(1) Merangkum/ Menyimpulkan hasil Presentasi 3
(2) Menutup Presentasi
Jumlah 100