Anda di halaman 1dari 2

CONTOH SURAT JAMINAN KEMUDIAN DOMINIKA

KARTU GARANSI

Yang bertanda tangan di bawah ini, Tuan […….] berkebangsaan Dominika, cukup umur, lajang, pedagang,
pembawa kartu identitas dan pemilih No. [ ] dan berdomisili dan bertempat tinggal di Calle……
Urbanización……., Kota Santo Domingo ini, Distrik Nasional, Ibukota Republik Dominika, melalui dokumen
ini dan dengan pengetahuan penuh tentang isinya; SAYA SECARA RESMI DAN TEGAS MENYATAKAN
sebagai berikut; PERTAMA: Bahwa melalui tanda tangan dan pernyataan Surat Jaminan ini, yang bertanda
tangan di bawah ini merupakan penjamin, di hadapan Direktorat Jenderal Imigrasi dan untuk kepentingan
Negara Dominika, selama proses aplikasi untuk tempat tinggal sementara atau sementara warga negara [ ] ,
Kebangsaan…….. , Nomor Paspor. [ ] dengan No ID. [ ]; KEDUA: Bahwa penjamin yang bertanda tangan di
bawah ini, melalui dokumen yang sama ini, menanggung secara moral dan ekonomis, dengan cara yang
bertanggung jawab, setiap biaya yang mungkin dikeluarkan oleh orang tersebut selama mereka tinggal di
negara tersebut, apakah itu pemeliharaan atau yang berasal sebagai akibat dari repatriasi atau deportasi
jika diperlukan. Dokumen ini dibuat di hadapan para saksi, Bpk. [ ], Dominikan, usia legal, lajang, kartu
identitas dan nomor pemilih. [ ], berdomisili dan bertempat tinggal di Kota Santo Domingo, Distrik Nasional
dan [ ] , Dominikan, cukup umur, menikah, pemegang KTP dan Kartu Pemilihan No. [ ], berdomisili dan
bertempat tinggal di Kota Santo Domingo, Distrik Nasional ini, saksi instrumental yang diperlukan untuk
tujuan tersebut, bebas dari cacat dan pengecualian dari yang diwajibkan oleh hukum. Tindakan ini
dilakukan atas permintaan pihak yang berkepentingan.

Di kota Santo Domingo, Distrik Nasional, Republik Dominika, pada tanggal sebelas (11) Agustus tahun Dua
Ribu Empat Belas (2014).

___________________________________________________
PENJAMIN
saksi saksi

Saya, _________________________ Notaris Publik nomor Distrik Nasional, dengan Matrikulasi No. ________, dari
Kolese Notaris Dominika , kantor buka di Calle _______________, di sektor Ciudad Nueva; SAYA
MENYATAKAN DAN MEMBUKTIKAN , bahwa tanda tangan tersebut di atas ditempatkan di hadapan saya
secara bebas dan sukarela oleh Bapak [], di hadapan saksi-saksi, [ ] dan [ ], yang nama umumnya tertera,
orang-orang yang telah saya identifikasi melalui dokumen identitas mereka , diminta oleh saya, untuk
tujuan seperti itu, dan yang telah menyatakan kepada saya, bahwa begitulah biasanya mereka
menandatangani semua tindakan kehidupan sipil mereka. Di kota Santo Domingo, Distrik Nasional, Ibukota
Republik Dominika, pada tanggal sebelas (11) bulan Agustus tahun Dua Ribu Empat Belas (2014)

_______________________________________

NOTARIS PUBLIK

CONTOH SURAT JAMINAN KEMUDIAN DOMINIKA


KARTU GARANSI

Yang bertanda tangan di bawah ini, Tuan […….] berkebangsaan Dominika, cukup umur, lajang, pedagang,
pembawa kartu identitas dan pemilih No. [ ] dan berdomisili dan bertempat tinggal di Calle……
Urbanización……., Kota Santo Domingo ini, Distrik Nasional, Ibukota Republik Dominika, melalui dokumen
ini dan dengan pengetahuan penuh tentang isinya; SAYA SECARA RESMI DAN TEGAS MENYATAKAN
sebagai berikut; PERTAMA: Bahwa melalui tanda tangan dan pernyataan Surat Jaminan ini, yang bertanda
tangan di bawah ini merupakan penjamin, di hadapan Direktorat Jenderal Imigrasi dan untuk kepentingan
Negara Dominika, selama proses aplikasi untuk tempat tinggal sementara atau sementara warga negara [ ] ,
Kebangsaan…….. , Nomor Paspor. [ ] dengan No ID. [ ]; KEDUA: Bahwa penjamin yang bertanda tangan di
bawah ini, melalui dokumen yang sama ini, menanggung secara moral dan ekonomis, dengan cara yang
bertanggung jawab, setiap biaya yang mungkin dikeluarkan oleh orang tersebut selama mereka tinggal di
negara tersebut, apakah itu pemeliharaan atau yang berasal sebagai akibat dari repatriasi atau deportasi
jika diperlukan. Dokumen ini dibuat di hadapan para saksi, Bpk. [ ], Dominikan, usia legal, lajang, kartu
identitas dan nomor pemilih. [ ], berdomisili dan bertempat tinggal di Kota Santo Domingo, Distrik Nasional
dan [ ] , Dominikan, cukup umur, menikah, pemegang KTP dan Kartu Pemilihan No. [ ], berdomisili dan
bertempat tinggal di Kota Santo Domingo, Distrik Nasional ini, saksi instrumental yang diperlukan untuk
tujuan tersebut, bebas dari cacat dan pengecualian dari yang diwajibkan oleh hukum. Tindakan ini
dilakukan atas permintaan pihak yang berkepentingan.

Di kota Santo Domingo, Distrik Nasional, Republik Dominika, pada tanggal sebelas (11) Agustus tahun Dua
Ribu Empat Belas (2014).

___________________________________________________
PENJAMIN
saksi saksi

Saya, _________________________ Notaris Publik nomor Distrik Nasional, dengan Matrikulasi No. ________, dari
Kolese Notaris Dominika , kantor buka di Calle _______________, di sektor Ciudad Nueva; SAYA
MENYATAKAN DAN MEMBUKTIKAN , bahwa tanda tangan tersebut di atas ditempatkan di hadapan saya
secara bebas dan sukarela oleh Bapak [], di hadapan saksi-saksi, [ ] dan [ ], yang nama umumnya tertera,
orang-orang yang telah saya identifikasi melalui dokumen identitas mereka , diminta oleh saya, untuk
tujuan seperti itu, dan yang telah menyatakan kepada saya, bahwa begitulah biasanya mereka
menandatangani semua tindakan kehidupan sipil mereka. Di kota Santo Domingo, Distrik Nasional, Ibukota
Republik Dominika, pada tanggal sebelas (11) bulan Agustus tahun Dua Ribu Empat Belas (2014)

_______________________________________

NOTARIS PUBLIK

Anda mungkin juga menyukai