PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SUNGAI DURIAN
Jalan Adi Sucipto KM. 16,1 Kec. Sungai Raya, Kab. Kubu Raya, Kode Pos 78391

EVALUASI INDIKATOR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TRIWULAN 1 TAHUN 2022

INDIKATOR : KEPATUHAN CUCI TANGAN

No RUANGAN STANDAR MONITORING KESENJANGAN ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI

JAN FEB MAR MASALAH TINDAK LANJUT
LANJUT
1 UGD ≥ 85 % 100 95% 95% Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
2 LABORATORIUM ≥ 85 % 95% 95% 100 Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
 cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
3 POLI UMUM ≥ 85 % 100 94% 94% Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
4 VK ≥ 85 % 95% 100% 95% Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
5 POLI ≥ 85 % 100 95% 88% Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
GIZI/IMUNISASI % tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
 cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
6 KIA ≥ 85 % 90% 95% 90% Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
7 SKD ≥ 85 % 100 85% 100 Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% % tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
8 POLI GIGI ≥ 85 % 95% 100% 100 Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
 cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan
9 POLI ISPA ≥ 85 % 95% 95% 100 Kepatuhan cuci - Dilakukan Monitoring Sudah
% tangan sudah monitoring dilakukan dilakukan
memenuhi dan secara monitoring
standar edukasi observasi,
mengenai Menempel
cuci poster
tangan cuci
kepada tangan
petugas pada
setiap wastafel
bulan cuci
tangan

INDIKATOR : KEJADIA PHLEBITIS

No RUANGAN STANDAR MONITORING KESENJANGAN ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI

JAN FEB MAR MASALAH TINDAK LANJUT
LANJUT
1 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka phlebitis - - Dilakukan Surveilence Sudah
INAP ANAK pada penggunaan surveilence dilakukan dilakukan
IV line sudah secara secara surveilence
memenuhi standar berkala berkala dan review
mengenai
kejadian
 phlebitis
pada pasien
dengan IV
line
- Review
SOP
pencegahan
phlebitis
pada
penggunaan
IV line pada
petugas

2 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka phlebitis - - Dilakukan Surveilence Sudah

INAP pada penggunaan surveilence dilakukan dilakukan
WANITA IV line sudah secara secara surveilence
memenuhi standar berkala berkala dan review
mengenai
kejadian
phlebitis
pada pasien
dengan IV
line
- Review
SOP
pencegahan
phlebitis
pada
penggunaan
IV line pada
petugas

3 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka phlebitis - - Dilakukan Surveilence Sudah

INAP PRIA pada penggunaan surveilence dilakukan dilakukan
IV line sudah secara secara surveilence
memenuhi standar berkala berkala dan review
 mengenai
kejadian
phlebitis
pada pasien
dengan IV
line
- Review
SOP
pencegahan
phlebitis
pada
penggunaan
IV line pada
petugas

4 TFC < 5% 0% 0% 0% Angka phlebitis - - Dilakukan Surveilence Su Sudah

pada penggunaan surveilence dilakukan dilakukan
IV line sudah secara secara surveilence
memenuhi standar berkala berkala dan review
mengenai
kejadian
phlebitis
pada pasien
dengan IV
line
- Review
SOP
pencegahan
phlebitis
pada
penggunaan
IV line pada
petugas

5 NIFAS < 5% 0% 0% 0% Angka phlebitis - - Dilakukan Surveilence Sudah

pada penggunaan surveilence dilakukan dilakukan
 IV line sudah secara secara surveilence
memenuhi standar berkala berkala dan review
mengenai
kejadian
phlebitis
pada pasien
dengan IV
line
- Review
SOP
pencegahan
phlebitis
pada
penggunaan
IV line pada
petugas

INDIKATOR : KEJADIAN INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

No RUANGAN STANDAR MONITORING KESENJANGAN ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI

JAN FEB MAR MASALAH TINDAK LANJUT
LANJUT
1 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka kejadian - - Dilakukan Surveilence Sudah
INAP ANAK infeksi saluran surveilence dilakukan dilakukan
kemih pada secara secara surveilence
penggunaan berkala berkala dan review
kateter urin sudah mengenai
memenuhi standar kejadian
 ISK pada
pasien
dengan
kateter urin
- Review
SOP
pencegahan
ISK pada
penggunaan
kateter pada
petugas

2 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka kejadian - Dilakukan Surveilence Sudah

INAP infeksi saluran surveilence dilakukan dilakukan
WANITA kemih pada secara secara surveilence
penggunaan berkala berkala dan review
kateter urin sudah mengenai
memenuhi standar kejadian
ISK pada
pasien
dengan
kateter urin
- Review
SOP
pencegahan
ISK pada
penggunaan
kateter pada
petugas

3 RAWAT < 5% 0% 0% 0% Angka kejadian - Dilakukan Surveilence Sudah

INAP PRIA infeksi saluran surveilence dilakukan dilakukan
kemih pada secara secara surveilence
penggunaan berkala berkala dan review
kateter urin sudah mengenai
memenuhi standar kejadian
 ISK pada
pasien
dengan
kateter urin
- Review
SOP
pencegahan
ISK pada
penggunaan
kateter pada
petugas

4 TFC < 5% 0% 0% 0% Angka kejadian - Dilakukan Surveilence Su Sudah

infeksi saluran surveilence dilakukan dilakukan
kemih pada secara secara surveilence
penggunaan berkala berkala dan review
kateter urin sudah mengenai
memenuhi standar kejadian
ISK pada
pasien
dengan
kateter urin
- Review
SOP
pencegahan
ISK pada
penggunaan
kateter pada
petugas

5 NIFAS < 5% 0% 0% 0% Angka kejadian - Dilakukan Surveilence Sudah

infeksi saluran surveilence dilakukan dilakukan
kemih pada secara secara surveilence
penggunaan berkala berkala dan review
kateter urin sudah mengenai
memenuhi standar kejadian
 ISK pada
pasien
dengan
kateter urin
- Review
SOP
pencegahan
ISK pada
penggunaan
kateter pada
petugas

INDIKATOR: PAJANAN TERTUSUK JARUM

No RUANGAN STANDAR MONITORING KESENJANGAN ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI

JAN FEB MAR MASALAH TINDAK LANJUT
LANJUT
1 UGD <2% 0% 0% 0% Tidak ada - - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai dilakukan
 penyuntikan secara
yang aman berkala
kepada kepada
petugas petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
pajanan
tertusuk jarum
2 Laboratorium <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dilakukan dilakukan
tertusuk jarum edukasi Monitoring monitoring
mengenai dan
penyuntikan edukasi
yang aman dilakukan
kepada secara
petugas berkala
secara berkala kepada
- Memberikan petugas
informasi
mengenai alur
pajanan
tertusuk jarum
3 VK <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai dilakukan
penyuntikan secara
yang aman berkala
kepada kepada
petugas petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
 pajanan
tertusuk jarum
4 Imunisasi <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai dilakukan
penyuntikan secara
yang aman berkala
kepada kepada
petugas petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
pajanan
tertusuk jarum
5 KIA <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai cuci dilakukan
tangan kepada secara
petugas setiap berkala
bulan kepada
Dilakukan petugas
monitoring dan
edukasi
mengenai
penyuntikan
yang aman
kepada
petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
pajanan
 tertusuk jarum
6 Poli Gigi <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai dilakukan
penyuntikan secara
yang aman berkala
kepada kepada
petugas petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
pajanan
tertusuk jarum
7 Rawat Inap <2% 0% 0% 0% Tidak ada - Dilakukan Monitoring Sudah
kejadian pajanan monitoring dan dan dilakukan
tertusuk jarum edukasi edukasi monitoring
mengenai dilakukan
penyuntikan secara
yang aman berkala
kepada kepada
petugas petugas
secara berkala
- Memberikan
informasi
mengenai alur
pajanan
tertusuk jarum
INDIKATOR : KEPATUHAN PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

N RUANGAN STANDA MONITORING KESENJANGA ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUAS

o R JAN FEB MAR N MASALA TINDAK LANJUT I
H LANJUT
1 LABORATORIU 85% 100 95% 95% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
M % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
2 SKD ≥ 85 % 85% 85% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
 n APD
bulan
3 KIA ≥ 85 % 85% 85% 85% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
4 POLI UMUM ≥ 85 % 85% 95% 90% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
5 POLI ≥ 85 % 95% 85% 90% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
GIZI/IMUNISASI penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
6 POLI GIGI ≥ 85 % 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
7 SKD ≥ 85 % 100 85% 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
 n APD
8 POLI GIGI ≥ 85 % 95% 100 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
9 LOKET ≥ 85 % 100 100 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi,
penggunaa
n APD
10 UGD ≥ 85 % 100 90% 90% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD
11 VK ≥ 85 % 100 90% 95% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD
12 BENDAHARA ≥ 85 % 100 100 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD
13 TATA USAHA ≥ 85 % 100 100 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD
14 APOTEK ≥ 85 % 100 100 100 Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD
15 POLI ISPA ≥ 85 % 100 100 95% Kepatuhan - Dilakukan Monitorin Sudah
% % penggunaan monitoring g dilakukan
APD sudah dan edukasi dilakukan monitoring
memenuhi mengenai secara
standar zona observasi
penggunaa
n APD