TERM OF REFERENCE (TOR)
IN HOUSE TRAINING
BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT
ZT UM Ug,
TORA BELO
- awl?
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO
KABUPATEN SIGI TAHUN 2022
Dipindai dengan CamScannerTERM OF REFERENCE (TOR)
IN HOUSE TRAINING BUDAYA KESELAMATAN RUMAH SAKIT
A. Latar Belakang
Budaya keselamatan mencerminkan pola perilaku individu maupun kelompok yang didasari
atas nilai-nilai kemanusian, etika dan profesionalisme, Didalam pelaksanaan budaya keselamatan
‘memerlukan komitmen dari semua pelaku serta kemampuan manajemen didalam pengelola semua
potensi yang ada menuju kepada sustu pelayanan yeng paripurna. Yang bervirikan komunikasi yang
cfektif, pelayanan yang kolaboratif dan terintegrasi dalam semua kegiatan rumah sakit. Dengan
budaya Keselamatan maka mutu pelayanan rumah sakit akan meningkat baik kuantitas maupun
kualitasnya sesuai dengan perkembangan tuntutan masyarakat. Terkait hal tersebut, maka UPT.
RSUD Tora Belo melaksanakan kegiatan In House Training Budaya Keselamatan Rumah Sakit.
B. Tujuan Kegiatan
‘Adapun Tujuan dari kegiatan ini adalah sebagai berikut.
1, Mampu menerapkan Program Keselamatan Pasien
Terciptanya budaya keselamatan pasien di rumah sakit
Meningkatnya akuntabilitas
Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD)
Mampu melakukan Identifikasi risiko
Mampu melakukan Analisis Akar Masalah (RCA)
Mampu melakukan Analisa secara prosktif dengan FMEA
‘Mampu membuat laporan insiden kesclamatan pasien
ew a aes
Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidek terjadi pengulangan kejadian yang,
tidah diharepkan
C. Uraian Pelatihan
Penyelenggara Diklat RSUD Tora Belo Kab. Sigi
Pemateri Nuraliah, SKep,NsM.Kep
Tema/ Judul Pelatihan Tn House Training Budeya Keselamatan Rumah Sakit
Skala Pelatihan Lokal
Bentuk Kegiatan Ceramah
Jenis Pelatihan a. Basic (Wajib)
'b. General (Tambahan)
Waktu Karis, 15 September 2022
Tempat Ruang Pertemuan Lantai 2 RSUD Tora Belo Sigi
® Dipindai dengan CamScannerD. Jadwal Pelaksanaan
(08.30 09.00 Pembukaan
09.00-11.00 | 2Jam | Materi Budaya Keselamatan Rumah Narasumber
Sakit
12.00 — 12.30 | 30Menit_|1SHOMA Panitia
1230-13.00 | 30 Menit | Penutupan Panitia
E. Peserta
Peserta kegiatan ini diikuti oleh 50 orang dengan rincian sebagai berikut.
1. Dokter(17 Orang)
2. Perawat dan Bidan (32 orang)
F. Rencana Anggaran
No Uraian Vol Sat] Freq Harga | Sumas
T | Konsumsi 30 | Orang [1 Rp 25.000 Rp 1.250.000
Peserta
2 | Spanduk 1 Buah 1 Rp 200.000 Rp 200.000
TOTAL Rp 1.750.000
G. Penutup
Demikianlah Term Of Reference tentang kegiatan In House Training Budaya Keselamatan RSUD
Tora Belo ini dibuat semoga dapat menjadi bahan pertimbangan sebagaimana mestinya.
Sidera, 04 September 2022
Mengetahui, Ketua Panitia Pengendali DIKLAT
Direktur RSUD Tora Belo Kabupaten Sigi RSUD Tora Belo Kabupaten Sigi
_—t
dr. Trieko Stefanus Larope Leni, SKM
NIP. 19800321 201001 1 005 NIP. 19770325 200701 2 010
® Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SIGI
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO
J. Trans Palu— Palolo. Desa Sidera Kee. Sigi Kota Kode Pos 94364
Email : rsudsigi@gmail.com
Sidera, 12 September 2022
Nomor = 9990 /ane/ Boo /um/esu9siq\ /v#/r022
Lampiran — :2 Hal
Perihal : Undangan
Kepada Yth
Peserta Pelatihan Budaya Keselamatan
Di-
Tempat
Dengan hormat,
Schubungan dengan Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, maka dengan ini kami
mengundang Bapak/ Ibu untuk mengikuti kegiatan Pelatihan Budaya Keselamatan, yang akan
dilaksanakan pada :
Hari/tanggal_: Kamis/ 15 September 2022
Pukul +: 09.00 —Selesai
Tempat + Ruang Pertemuan RSUD Tora Belo Kab. Sigi
Demikian undangan ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Direktur
Rumah Sakit Umiim Daerah Tora Belo
drTrieks Siefanus Larope
NIP. 19800321 201001 1 005
® Dipindai dengan CamScannerLampiran Surat
Nomor
Perihal : Undangan Pelatihan Budaya Keselamatan
DAFTAR UNDANGAN PELATIHAN BUDAYA,
AMATAN
NO
Nama
Keterangan
dr. Ellie Tambing
Asisten Dokter Anak
dr. Astri Rahmawati
Dokter |GD Umum
dr. Ratih Kumalasari
de. Novi Tejaya
dd. Moh. Farayaat
dr. Moh. Aji Purbo Prawito
‘dr. I Kadek Yoga Rifaldi
‘dr. Haryatl
ve} w} a] a) uf a] ow)
de, Pety Tunjung Sari
‘de, Adetya Silviant
dr, Dwiatmanands Ekasari
‘dr. Mentari
‘dr. Miesel Adelia Ngkono
a. INyoman Adi Permana
Dokter IGD Kebidanan
dr. Fifien Damayanti
‘dr, Nur Hidayah Ibrahim
‘dr, Lidya Ariastuti
Ni Wayan Sudarwati, A.Md.Keb
‘Bidan IGD Kebidanan
Sulis Setiawati, S.Tr.Keb
‘Normauli Simanjuntak S.Tr.Keb
Ellen Dwi, $.T:Keb
Holyana Lagimpu, A.Md.Keb
Feni Pujiyanti, AMd.Keb
Atina, AMdKeb
Tmelda Datu Arrang, S.Tr Keb
Bidan Matemity
Anita Theodora, S.Tr.Keb
Andi indra, $:TrKeb
Isrotul Hidayah, S.Tr-Keb
‘Alana, AMd.Keb
Zulviana, 8.1-Keb
Najmi, AMaKeb
Ni Ketut Merry Kristiani, §.Tr. Keb
Bidan Meranti
Dipindai dengan CamScannerNama
Keterangan
"| Wala Cahyani, A.Md.Keb
Fitri, AMd.Keb
Ni Kadek Winarsih, A.Md.Keb
Helen Margareth, A.Md.Keb
Niluh Megawati, SKM
Bidan/ Perawat Cendana
Nurfaidah, A.Md,Kep
lin Andriyani, S.Tr.Keb
Elim Paulina Tandirerung, A.Md.Keb
Etmi Angriana, A.Md.Kep
Fithratunnufus, S.Kep.Ns
Monica Merliyana Putri, A.Md.Kep
Nerius, A.Md.Kep
Bidan/ Perawat IBS.
Fitrah, A.Md.Keb
‘Nazli S. Bahmid, A.Md.Keb
Nilam Setiyawati, A.Md.Keb
Rosmalinda, A.Md.Keb
Rahmawati, A.Md.Kep
Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SIGE
DINAS KESEHATAN
UPT. RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO
I Poros Pal —Palolo. Desa Sidera Kee Sigi Kota Kode Pas 94364
‘Email rsuisigrdigmail com
DAFTAR HADIR
MariTanggal + oni lS September 202
‘Tempat + Ruang Pertemuan Lantai 2 RSUD Tora Belo |
Acara #1n House Training Badaya Keselamatan
NAMA, JABATAN
jee
t
ae
wor Rorliwee
ae cael
Aina ain
en
Tent ofA
Sigi, 15 September 2022,
DIREKTUR RSUD TORA BELO.
—“KABUPATEN SIGL
+ dec TRIEKO STEFANUS LAROPE
Pembina Tht VV b
Dipindai dengan CamScannerPEMERINTAH KABUPATEN SIGI
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TORA BELO
J1. Trans Palu ~ Palolo, Desa Sidera Kec. Sigi Kota Kode Pos 94364
Email : rsudsigi@gmail.cor
NOTULENSI
Mari : Kamis
Tangpal : 15 September 2022
Pukul + 09,00-selesai
Tempat : Ruang Pertemuan Lantai II RSUD Tora Belo Si
Acara : In House Training Budaya Keselamatan
Agenda:
1, Mempertahankan budaya yang sudah positif diseluruh area RS
2. Bilamana ada dimensi budaya yang negatif atau lemah dilakukan tindak lanjut serta
dilakukan evaluasi kembali
3. ‘Tercapainya tujuan dari budaya keselamatan yaitu keselamatan pasien di IGD, Ruang
Rawat Jalan, ICU, Ruang Rawat Inap, Kamar Operasi dan Ruang Isolasi
Notulen
‘ep, Ns
Sekretaris Komite Mutu
® Dipindai dengan CamScannerDOKUMENTASI KEGIATAN IN HOUSE TRANING
BUDAYA KESELAMATAN DI RSUD TORABELO
® Dipindai dengan CamScanner@ Dipindai dengan CamScannerPENGERTIAN
+ Ramanan pan anos yr bat rancde on
‘meng pn tagcat sr craton pseu ah
‘iuniahanan con web mei pessoa eva pegeoaat
oveg snare ceran arinpeue pert a
[cotiprtcairoe mn stn ean sear
eernahanonea
+ Aap tensa pe sn vant nv ete meer rn
(ieee ean neonate ge a
teapot tryed tate penptaceh oy ene
PENGERTIAN
‘ao mndantn Sabana gee rn i ht mca aan
Bude ie i st bpm md p,m ce ie
“Semen fan rege tena pm gee renin barons
Scepter en tye omen Sse gers ech en
Dipindai dengan CamScanner| Mebyahan
aero
«Sat en pn ee et
seen Saeemteermenaennnte bear
+ ace a err a yy sn
enemas mane es enanerneennoae
SSS nine
Frinsip umm aspch heslomatan potugas
eee
‘cornea niu een es otto haem
nna ae at ei et an tn
Prinsip umum aspek keselamatan pasien
Prinsip umum aspek keselamatan sarana prasarana
1 remnant
Ipevor enc pee attr neh
ane an oe
Ata nomen ee
Dipindai dengan CamScannerMUDAUARAS BIEL AMATAN PAIN DAN KESCLMATN RETR
Dipindai dengan CamScanner