SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

1. Identitas Diri :
a. NIK : 3508056503850001
b. Nama : Martha Rike Dwi Sasanti
c. Tempat/ Tgl Lahir : Lumajang/ 25 Maret 1985
d. Email : martha25.mr@gmail.com
e. Nomor Telp/HP : 08155941141

2. Profil pekerjaan saat ini:

a. Pekerjaan : Perawat
b. Unit Kerja : Klinik Pratama Usada Karya
c. Deskripsi Pekerjaan
Nama saya Martha Rike Dwi Sasanti. Biasa dipanggil Martha. Saya lulusan Universitas
Muhammadiyah Malang Prodi DIII Keperawatan tahun 2006. Saya bekerja menjadi seorang
Perawat yang bertugas memberikan asuhan keperawatan kepada pasien sesuai
kebutuhan. Tindakan yang dilakukan yaitu memasang infus, mengukur tekanan darah,
suhu, nadi, pernafasan, memberikan injeksi IM, IV, memasang cateter, melakukan
pemeriksaan jantung, merawat luka dan lain – lain.

3. Riwayat Pekerjaan

Masa Kerja Surat Keputusan

No Tempat Bekerja Jabatan Gaji Pejabat
Tgl Mulai Tgl Selesai Nomor Tanggal
Penandatangan
Perawat 750000 002/SPK/KP- 1 Januari dr. Bambang
1 Klinik Pratama 1 Januari 31 UK/I/2021 2021 Kurniawan
Usada Karya 2021 Desember
2021
Perawat 750000 002/SPK/KP- 1 Januari dr. Bambang
2 Klinik Pratama 1 Januari 31 UK/I/2020 2020 Kurniawan
Usada Karya 2020 Desember
2020
3 Laboratorium Perawat 1 Januari 31 900000 - 31 dr. Imannurdin
Kesehatan 2015 Desember Desember Abdillah
2016 2016
4 RS. Perawat 1 Juli 2007 31 600000 - 31 Drs. P.P. Hadi
Bhayangkara Desember Desember Wahyana, Apt.,
Lumajang 2009 2009 MARS

Lumajang, 30 September 2023

Yang membuat pernyataan,

Martha Rike Dwi Sasanti

BUKTI PENGALAMAN KERJA 1

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: ...

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:
NIP*/ NIK:
Jabatan:
Unit Kerja/Instansi:

:
Nama Tempat/tanggal lahir Pendidikan
Tempat Kerja :
:
: Puskesmas

Telah melaksanakan tugas sebagaiselama 0 tahun(Operator

11 bulan,Komputer)
terhitung mulai tanggal 1 Januari 2022 sampai dengan tanggal 1 Novemb
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………., …. ……. 2023

Jabatan Pimpinan Unit Kerja

STEMPEL
(Nama)

*) Jika ASN

BUKTI PENGALAMAN KERJA 2

KOP SURAT

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor: ...

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama:
NIP:
Jabatan*:
Unit Kerja/Instansi:

dengan ini menerangkan bahwa:

:
Nama Tempat/tanggal lahir Pendidikan
Tempat Kerja :
:
: PT. CBA

Telah melaksanakan tugas sebagai (Operator Komputer) selama 1 tahun 6 bulan, terhitung mulai tanggal 1 Januari 2020 sampai den
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

………., …. ……. 2023

Jabatan Pimpinan Unit Kerja

(ttd)

STEMPEL
(Nama*)

*) Pimpinan Unit Kerja

Format ini tidak baku dikarenakan setiap Tempat Kerja memiliki format masing- masing
Semua Bukti Riwayat Pengalaman bekerja diunggah masing- masing pada menu Riwayat Pengalaman kerja