Anda di halaman 1dari 194

SURAT PERNYATAAN

MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Dr. Adnan Affandi Sofyan
NIP : 198211032012121002
Pangkat/Golongan ruang/TMT :
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie
Menyatakan bahwa
Nama : Iis Rukmawati SSi.,Apt
NIP : 196504211991032007
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Pembina/IV.a/Maret 2021
Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas sebagai berikut:

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan
No. Uraian kegiatan pekerjaan kefarmasian Tanggal volume Angka
hasil / bukti fisik
kegiatan Kredit

1 PENUNJANG

2 Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker :
Sarjana atau Diploma Empat
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker :
Magister
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker :
Doktor
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

dr. Adnan Affandi Sofyan


NIP.198211032012121002
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER AHLI Madya/Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a/Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)


NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen kefarmasian.
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi.
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi.

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan dikemas ulang

Melakukan pengemasan ulang sediaan.


Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi.
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis.
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif.
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif.
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/
spesifikasi

Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan farmasi,


alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/spesifikasi.

Melakukan Stock Opname


Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP

Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,


BMHP yang tidak memenuhi syarat.
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Melakukan telaah resep

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian informasi

Melakukan rekonsiliasi obat


Melakukan konseling penggunaan obat
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis
Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral, hepatitis,
TBC)
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik.
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi hasil
Pemantauan Terapi Obat
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi.
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.

Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan dianalisis.

Melaksanakan pelayanan swamedikasi


Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di tempat tinggal
pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.
Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


Melakukan uji coba formula

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan farmasi.


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.


Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan

Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara organoleptis.


Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.
Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.
Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian
Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan sediaan
farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat
Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif maupun


pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga pasien/ masyarakat
terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)
Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )

Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping sediaan farmasi


Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
yang akan dievaluasi.

Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah ditetapkan.


Melakukan penyebarluasan informasi.
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral


Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Melakukan supervisi sterilisasi.


Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang dipergunakan di
rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.
Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.
Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.


Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Menyusun rancangan formula induk

Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika dan


psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet /brosur/poster/
buletin.

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.


Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.

Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi penggunaan obat


Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.

3. Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika


Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik bulanan dan
tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan bahan -
bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan menyimpulkan
hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang
cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.

Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.

Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan evaluasi


kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan dan


pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.

Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika


Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika

Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Menyusun rekomendasi dosis terapi


Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan farmasi
klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang


cost-effective

Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian


Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang
terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan
Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan:dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan: dalam bentuk makalah
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah


dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik


Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di


bidang Praktik Kefarmasian
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan fungsional
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :
seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)


Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang
ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan
kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 30


(tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 20
(dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 10
(sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas


Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas


Jabatan Fungsional Apoteker : Magister
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

4.

Paraf Atasan Langsung

MENGETAHUI BANDUNG, 30 Juni 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH

BANDUNG, 30 Juni 2021


PEJABAT YANG BERSANGKUTAN
R 1)
JUMLAH

Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA :
NIP :
JABATAN :
GOLONGAN RUANG :
UNIT ORGANISASI :
KOTA DAN PROVINSI :
BULAN :

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

0
0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional 0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang


pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat


Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

4. 0

0
0
0
0
0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN D
: esember 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker


PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
organisasi profesi dan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

4. PENUNJANG 0

0
0
0
0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN : Nov-21

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

4. 0

0
0
0
0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN :Oktober 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
0
0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN : Sep-21

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

4. 0

0
0
0
0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN :Agustus 2021

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian.
0
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
0
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. 0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat. 0
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP. 0
Melakukan telaah resep 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian


informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

4. 0

0
0
0
0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 31 Mei 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN HARIAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya /Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a /Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT
BULAN : JULI 21

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
kefarmasian. 0

Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP. 0

2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi. 0


Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi. 0
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
0
Melakukan pengemasan ulang sediaan. 0
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi. 0
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif. 0
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif. 0
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
0
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
0
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai 0
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan 0
persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname 0
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP 0
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
0
Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat
kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat.
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,


dan BMHP.
0
Melakukan telaah resep 0
Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian
informasi
0
Melakukan rekonsiliasi obat 0
Melakukan konseling penggunaan obat 0
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis 0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral,


hepatitis, TBC)
0
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik. 0
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi
hasil Pemantauan Terapi Obat
0
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi. 0
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan
dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.

Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP


Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.


Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi
syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping
sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik


bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi


sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat


sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology
Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

0
0
0
0
0
0
3. Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker 0
PENGEMBANGAN
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional
0
yang terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang 0
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui
0
organisasi profesi dan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik 0
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan


ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan


ilmiah dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku
yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah
yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang


Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang
Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk
makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk
teknis di bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan
fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :


seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan
Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 161 - 480 jam
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan


Fungsional Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya
kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian

PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang
pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 30 (tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 20 (dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya : 10 (sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker


1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 jumlah
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

4. 0

0
0
0
0
0
0
0
0
Paraf Atasan Langsung
0

MENGETAHUI Bandung 30 Juli 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
LAPORAN BULANAN KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER AHLI Madya/Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a/Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
KOTA DAN PROVINSI : BANDUNG, JAWA BARAT

UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)


NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

1. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen kefarmasian.
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
2. Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi.
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi.

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan dikemas ulang

Melakukan pengemasan ulang sediaan.


Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi.
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis.
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif.
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif.
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/
spesifikasi

Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan farmasi,


alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/spesifikasi.

Melakukan Stock Opname


Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP

Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,


BMHP yang tidak memenuhi syarat.
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Melakukan telaah resep

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian informasi

Melakukan rekonsiliasi obat


Melakukan konseling penggunaan obat
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis
Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral, hepatitis,
TBC)
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik.
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi hasil
Pemantauan Terapi Obat
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi.
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.

Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan dianalisis.

Melaksanakan pelayanan swamedikasi


Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di tempat tinggal
pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.
Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


Melakukan uji coba formula

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan farmasi.


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.


Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan

Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara organoleptis.


Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.
Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.
Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian
Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan sediaan
farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat
Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan farmasi,
alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif maupun


pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga pasien/ masyarakat
terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)
Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )

Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping sediaan farmasi


Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
yang akan dievaluasi.

Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah ditetapkan.


Melakukan penyebarluasan informasi.
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral


Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Melakukan supervisi sterilisasi.


Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang dipergunakan di
rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.
Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.
Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.


Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Menyusun rancangan formula induk

Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika dan


psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet /brosur/poster/
buletin.

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.


Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.

Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi penggunaan obat


Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika


Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik bulanan dan
tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan bahan -
bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan menyimpulkan
hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang
cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.


APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.

Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.

Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan evaluasi


kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan dan


pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.

Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika


Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika

Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Menyusun rekomendasi dosis terapi


Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan farmasi
klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang


cost-effective

Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian


Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

PENGEMBANGAN
Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang
terindek
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/
pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang
terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian
yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah ilmiah
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan
Instansi Pembina
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan:dalam bentuk buku
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah


hasil gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan: dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik


Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di


bidang Praktik Kefarmasian
PENGEMBANGAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan fungsional


Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :
seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan
teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam
UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan


teknis/magang di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan
memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang


ditetapkan oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian
PENUNJANG TUGAS
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan
kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 30
(tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 20
(dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 10
(sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas


Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas


Jabatan Fungsional Apoteker : Magister
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

4.

Paraf Atasan Langsung


UNSUR YANG DINILAI JUMLAH PRESTASI KERJA 6 BULAN (SEMESTER 1)
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

Paraf Atasan Langsung

MENGETAHUI BANDUNG, 31 Desember 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH
R 1)
JUMLAH

BANDUNG, 31 Desember 2021


PEJABAT YANG BERSANGKUTAN

Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP. 196504211991032007
LEMBAR PENGECEKAN DATA KEGIATAN JABATAN FUNGSIONAL APOTEKER

NAMA : Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP : 196504211991032007
JABATAN : APOTEKER Madya/Januari 2020
GOLONGAN RUANG : Pembina/IV.a/Maret 2021
UNIT ORGANISASI : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
MASA PENILAIAN : Juli 21 s/d Desember 2021
JUMLAH ANGKA KREDIT :
LAMA :

DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
1.
APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait
Tiap dokumen 0.0500
dokumen kefarmasian.
Menyusun surat pesanan dalam rangka
Tiap Surat
pengadaan sediaan farmasi, alat kesehatan, 0.0075
Pesanan
dan BMHP. pembuatan (compounding )
Melakukan
2. sediaan farmasi. Tiap dokumen 0.0100
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan
Tiap dokumen 0.0100
sediaan farmasi.
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan
Tiap dokumen 0.0020
sediaan yang akan dikemas ulang
Melakukan pengemasan ulang sediaan. Tiap dokumen 0.0017
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan
Tiap Dokumen 0.0017
farmasi.
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara
Tiap Dokumen 0.0017
organoleptis.
Melakukan pengujian bahan baku secara
Tiap Dokumen 0.0017
kualitatif.
Melakukan pengujian bahan baku secara
Tiap Dokumen 0.0017
kuantitatif.
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan
Tiap Berita Acara 0.0075
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Mengesahkan berita acara penerimaan
Tiap Berita Acara 0.0050
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Melakukan verifikasi berita acara
pengembalian barang (retur ) sediaan farmasi,
Tiap Berita Acara 0.0017
alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai
dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian
barang (retur ) sediaan farmasi, alat
Tiap Berita Acara 0.0017
kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai
dengan persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname Tiap Dokumen 0.0200
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat
Tiap Dokumen 0.0017
kesehatan dan BHMP
Melaksanakan pendistribusian sediaan
Tiap Dokumen 0.0050
farmasi, alat kesehatan dan BHMP
Memverifikasi daftar usulan penghapusan
sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang Tiap Dokumen 0.0017
tidak memenuhi syarat.
Menyusun usulan penghapusan sediaan
Tiap Dokumen 0.0150
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Melakukan telaah resep Tiap Dokumen 0.0050
Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat
Tiap Dokumen 0.0050
disertai pemberian informasi
Melakukan rekonsiliasi obat Tiap Dokumen 0.0025
Melakukan konseling penggunaan obat Tiap Dokumen 0.0025
Melakukan konseling obat pada pasien dengan
Tiap Dokumen 0.0025
penyakit kronis
Melakukan konseling penggunaan obat khusus
Tiap Dokumen 0.0025
(Anti Retro Viral, hepatitis, TBC)
Melakukan penelusuran dan pengkajian
Tiap Data 0.0025
catatan medik.
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan
memberikan rekomendasi hasil Pemantauan Tiap Data 0.0025
Terapi Obat
Mengidentifikasi kejadian efek samping
Tiap Data 0.0050
sediaan farmasi.
Melakukan pemantauan kondisi pasien. Tiap Laporan 0.0050
Melakukan preparasi sediaan intravena. Tiap Dokumen 0.0017
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka. Tiap Dokumen 0.0050
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin
Tiap Dokumen 0.0017
Heat Sealers.

Mengidentifikasi skala prioritas teknologi


Tiap Data 0.0050
kesehatan yang akan dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi Tiap Dokumen 0.0033
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang
dilaksanakan di tempat tinggal pasien Tiap Dokumen 0.0050
(pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fa Tiap Dokumen 0.0050
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian Tiap Rencana 0.1000
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik 0.0905
Tiap Laporan
kefarmasian.
Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, Tiap Dokumen 0.3000
dan BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan
Tiap Dokumen 0.0600
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Melakukan analisis rencana usulan pembelian


Tiap Dokumen 0.0200
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat Tiap Daftar 0.0200


kesehatan, dan BMHP.
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan uji coba formula Tiap Dokumen 0.0400
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk Tiap Dokumen 0.0200
pembuatan sediaan farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik Tiap Dokumen 0.0100
pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses Tiap Dokumen 0.0034
pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan Tiap Dokumen 0.0034
secara organoleptis.
Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan Tiap Dokumen 0.0034
secara kualitatif.
Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan Tiap Dokumen 0.0034
secara kuantitatif.
Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan Tiap Dokumen 0.0200
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname. Tiap Dokumen 0.0200
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi Tiap Daftar 0.0100
obat.
Memverifikasi dan mengesahkan proses Tiap Dokumen 0.0080
pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan Tiap Dokumen 0.0016


penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
BMHP yang tidak memenuhi syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap Tiap laporan 0.0200


pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Tiap Dokumen 0.0080
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik


secara aktif maupun pasif kepada tenaga Tiap Dokumen 0.0100
kesehatan lain/pasien/keluarga pasien/
masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP
Melakukan konseling obat pada pasien khusus Tiap Dokumen 0.0066
(geriatrik, pediatrik)
Menyusun data dan telaah obat pasien. Tiap Data 0.0100
Tiap Data 0.0100
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Tiap Data
0.0010
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite Rencana
Tiap Hasil
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pemantauan 0.0100
Pasien (Patient Medication Record ) Terapi Obat
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek Tiap Dokumen 0.0200
samping sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut. Tiap Dokumen 0.0200
Melakukan identifikasi skala prioritas dan
menyusun indikator terhadap obat yang akan Tiap data 0.0150
dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan
menyusun indikator terhadap obat yang akan Tiap data 0.0150
dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator Tiap Data 0.0150
yang telah ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi. Tiap Bukti
0.0100
Sosialisasi
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi
parenteral Tiap Dokumen 0.0034
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai
dengan jadwal yang ditentukan. Tiap dokumen 0.0200
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil
akhir. Tiap Dokumen 0.0034
Melakukan preparasi sediaan sitostatika. Tiap Dokumen 0.0034
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Tiap Dokumen 0.0050
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar
Obat dalam Darah (PKOD). Tiap Pasien 0.0034
Melakukan supervisi sterilisasi. Tiap Laporan 0.0600
Melakukan pengendalian mutu
kasa/kapas/verband yang dipergunakan di rumah
sakit Tiap Dokumen 0.0100

Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin. Tiap Laporan 0.0150


Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang
kadaluarsa. Tiap Laporan 0.0034
Melakukan telaahan data obat dan harga secara Hasil Telaahan
farmakoekonomi. 0.0100
Data
Melakukan manajemen pengelolaan sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP Tiap Laporan 0.0300
Melakukan pelayanan paliatif. Tiap Dokumen 0.0100
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks
tingkat 1 Tiap Rencana 0.15
Melakukan analisis terhadap usulan data
perencanaan Tiap Dokumen 0.45

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat Tiap Dokumen 0.075


kesehatan dan BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan
pembelian Tiap Dokumen 0.0631
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP. Tiap Dokumen 0.03

Menyusun rancangan formula induk Tiap Dokumen 0.06


Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat Tiap Berita Acara 0.06
kesehatan, dan BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi Tiap Laporan 0.03
obat narkotika dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan Tiap Dokumen 0.075
pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil


kajian penggunaan sediaan farmasi, alat Tiap Dokumen 0.06
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan
tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali
mutu dan kendali biaya
Leaflet
Menyusun materi penyebarluasan informasi /Brosur/Poster/Bule 0.075
melalui leaflet /brosur/poster/ buletin. tin

Melakukan konseling penggunaan obat dengan Tiap Dokumen 0.0075


indeks terapi sempit.
Tiap Dokumen 0.0075
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan Tiap Dokumen 0.015
farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil Tiap Data 0.0099
evaluasi penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral Tiap Dokumen 0.0099
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika. Tiap Dokumen 0.03
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil Tiap Dokumen 0.0165
akhir obat sitostatika
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil Tiap Dokumen 0.0225
akhir sediaan radiofarmaka.

Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Tiap Data 0.0051


Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan Tiap Laporan 0.03


farmasi klinik bulanan dan tahunan
Tiap Lapoaran 0.03
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan Tiap Data 0.0432
peralatan dan bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi. Tiap Dokumen 0.0075

Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap Tiap Dokumen 0.0075


produk dan menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk Tiap Laporan 0.015
sterilisasi.
Tiap Laporan 0.0225
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus

Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat Tiap Dokumen 0.06


kesehatan, dan BMHP yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol Tiap Protokol 0.345
penelitian Penelitian
Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat Tiap Dokumen 0.0099
program.
APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2 Tiap Rencana 0.2000
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BMHP. 0.0750
Tiap Dokumen
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Melakukan verifikasi dan mengesahkan data


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP 0.0600
Tiap Dokumen
Menyusun rancangan formula induk. Tiap Dokumen 0.0800
Menetapkan formula induk. Tiap Formula 0.1000

Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil


monitoring dan evaluasi kegiatan pengelolaan Tiap Kajian 0.0800
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Melakukan pendataan dan telaah terhadap


kegiatan pengawasan dan pengendalian 0.0800
Tiap Dokumen
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian 0.1000
Tiap Dokumen
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian Tiap Dokumen 0.1000
Menganalisis dan merekomendasikan hasil
pengawasan dan pengendalian 0.1000
Tiap Dokumen

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil


kajian penggunaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan 0.0800
tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali
mutu dan kendali biaya
Tiap Dokumen
Melakukan konseling penggunaan obat dengan
indeks terapi sempit. 0.0100
Tiap Dokumen
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika 0.0100
Tiap Dokumen
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat Tiap Data 0.0132
Menyusun formula nutrisi parenteral. Tiap Formula 0.0600
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil
akhir obat sitostatika 0.0220
Tiap Dokumen
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar
Obat dalam Darah (PKOD). 0.0800
Tiap Data
Menyusun rekomendasi dosis terapi Tiap Data 0.0200
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi
klinik 0.0600
Tiap Laporan
Melakukan pengawasan dan pengendalian
terhadap pelayanan farmasi klinik. 0.0600
Tiap Laporan
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi
klinik. 0.0600
Tiap Laporan
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP yang cost-effective 0.0800
Tiap Dokumen
Melakukan uji kelayakan penerapan Health
Technology Assessment (HTA). 0.1200
Tiap Dokumen
Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan
kefarmasian 0.0200
Tiap Laporan
Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat
program. 0.0132
Tiap Dokumen

Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan FIjazah/Gelar


PENGEMBANGAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi di
bidang Praktik Kefarmasian yang Jurnal/Buku 20.0000
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah internasional yang terindek
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi di
bidang Praktik Kefarmasian yang
Jurnal/Buku 12.5000
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah nasional yang terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi di
Jurnal/Buku/
bidang Praktik Kefarmasian yang 6.0000
Naskah
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah yang diakui organisasi profesi dan

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di
Buku 8.0000
bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan: dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil


penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di
Naskah 4.0000
bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan:dalam bentuk majalah ilmiah
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang Buku 8.0000
dipublikasikan: dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang Naskah 4.0000
dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang
diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
Buku 7.0000
sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
tidak dipublikasikan:dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa


tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan
Naskah 3.5000
sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang
tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Menyampaikan prasaran berupa tinjauan,


gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam Naskah 2.5000
pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublika Artikel 2.0000
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya


ilmiah di bidang Praktik Kefarmasian yang
Buku 7.0000
dipublikasikan: dalam bentuk buku yang
diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya


ilmiah di bidang Praktik Kefarmasian yang
Naskah 3.5000
dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang
diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya


ilmiah di bidang Praktik Kefarmasian yang Buku 3.0000
tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya


ilmiah di bidang Praktik Kefarmasian yang Naskah 1.5000
tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk


pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang Praktik Buku 3.0000
Kefarmasian
Mengikuti kegiatan pengembangan
Sertifikat/Laporan 0.5000
kompetensi: pelatihan fungsional

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi : seminar/lokakarya/konferensi/ Sertifikat/Laporan 3.0000
simposium/studi banding-lapangan
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker Sertifikat/Laporan 15.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih
dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker Sertifikat/Laporan 9.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker Sertifikat/Laporan 6.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Sertifikat/Laporan 3.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Sertifikat/Laporan 2.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
81 - 160 jam
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Sertifikat/Laporan 1.0000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Sertifikat/Laporan 0.5000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang
dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
Sertifikat/Laporan 7.5000
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih
dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara Sertifikat/Laporan 4.5000
641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
Sertifikat/Laporan 3.0000
481 - 640 jam
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
pelatihan manajerial/sosial kultural di
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
Sertifikat/Laporan 1.5000
161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
Sertifikat/Laporan 1.0000
81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara
Sertifikat/Laporan 0.5000
30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker
dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang
Sertifikat/Laporan 0.2500
dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)Sertifikat/Laporan 0.5000


PENGEMBANGAN
Melakukan kegiatan yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan oleh
Laporan 0.5000
Instansi Pembina di bidang Praktik
Kefarmasian
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan
dengan bidang pelayanan kefarmasian dan Sertifikat/Laporan 0.4000
alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan 0.0400
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya
Piagam 3.0000
Lancana Karya Satya : 30 (tiga puluh) tahun

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya


Piagam 2.0000
Lancana Karya Satya : 20 (dua puluh) tahun

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya


Piagam 1.0000
Lancana Karya Satya : 10 (sepuluh) tahun

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional


Sertifikat/Piagam

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional


Sertifikat/Piagam

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi


kerjanya : Tingkat Provinsi Sertifikat/Piagam

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak


sesuai dengan bidang tugas Jabatan
Ijazah 5.0000
Fungsional Apoteker : Sarjana atau Diploma
3. Empat
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak
sesuai dengan bidang tugas Jabatan Ijazah 10.0000
Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak


sesuai dengan bidang tugas Jabatan Ijazah 15.0000
Fungsional Apoteker : Doktor
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas ApoLaporan 0.0400

4. PENUNJANG TUGAS

Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang


pelayanan kefarmasian dan alat kesehatan
Sertifikat/Laporan 0,4

Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi Laporan


0,04

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana


Karya Satya : 30 (tiga puluh) tahun Piagam/Sertifikat 3

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana


Karya Satya : 20 (dua puluh) tahun Piagam /sertifikat 2

Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana


Karya Satya : 10 (sepuluh) tahun Piagam /sertifikat 1

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat


Internasional Piagam /sertifikat 35% AK kenaikan
pangka

Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat


Nasional Piagam /sertifikat 25% AK kenaikan
pangkat
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat
15% AK kenaikan
Provinsi Piagam /sertifikat pangka
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan
bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau Ijazah 5
Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Magister Ijazah 10

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan


bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor Ijazah 15
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas
Apoteker Laporan 0,04
DATA KEGIATAN
NO UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN BOBOT ANGKA
NILAI PELAKSANA DIUSULKAN DISETUJUI
KREDIT
SATUAN HASIL BARU

TIM PENILAI PETUGAS PEMERIKSA TENAGA APOTEKER YANG BERSANGKUTAN

Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP. NIP. NIP. 196504211991032007
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI
CATATAN TIM
PENILAI UNTUK
MASING-
MASING BUTIR
KEGIATAN
YANG
DIUSUKAN/DISE
TUJUI

R YANG BERSANGKUTAN

mawati SSi.,Apt
504211991032007
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT JABATAN APOTEKER
NOMER …………………………………..

MASA PENILAIAN : TANGGAL DESEMBER 2020 SAMPAI 30 Juni 2021


NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : apt.Iis Rukmawati Ssi
2 Nip : 196504211001032007
3 Nomer seri karpeg :
4 Tempat tanggal lahir : BANDUNG 21 April 1965
5 Jenis kelamin : PEREMPUAN
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : Apoteker Madya/Januari 2020
7 Pangkat/ Golongan Ruang/ TMT : Pembina /IV.a/Maret 2021
8 Jabatan Apoteker :
Masa kerja Golongan Lama
Baru
9 Unit Kerja : UPT PUSKESMAS Ibrahim Adjie

ANGKA KREDIT MENURUT


UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU
APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen kefarmasian.
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi.
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi.

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan dikemas ulang

Melakukan pengemasan ulang sediaan.


Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi.
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis.
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif.
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif.
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/
spesifikasi

Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur ) sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai dengan persyaratan/spesifikasi.

Melakukan Stock Opname


ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP

Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat kesehatan dan BHMP


Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan,
BMHP yang tidak memenuhi syarat.
Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Melakukan telaah resep

Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai pemberian informasi

Melakukan rekonsiliasi obat


Melakukan konseling penggunaan obat
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit kronis
Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro Viral, hepatitis,
TBC)
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik.
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan rekomendasi hasil
Pemantauan Terapi Obat
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi.
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang akan dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di tempat tinggal
pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.
Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan farmasi, alat kesehatan
dan BMHP

Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


Melakukan uji coba formula

Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan farmasi.


Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI

Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara organoleptis.


Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.
Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.
Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat kesehatan,
dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian
Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan sediaan farmasi,
alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat
Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif maupun pasif
kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga pasien/ masyarakat terkait
sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)
Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient Medication
1. Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping sediaan farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator terhadap obat
2. yang akan dievaluasi.

Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah ditetapkan.


Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal yang
ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Melakukan supervisi sterilisasi.


ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang dipergunakan di
rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.
Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.
Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.


Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.

Menyusun rancangan formula induk

Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.


Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika dan
psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet /brosur/poster/
buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.

Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi penggunaan obat


Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika


Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.

Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).


ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI

Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik bulanan dan


tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan bahan -
bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan menyimpulkan
hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang
cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian
Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.
APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2

Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan BMHP.

Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat kesehatan,


dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.

Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan evaluasi


kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP

Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan dan


pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis dan tenaga
kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan kendali biaya

Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi sempit.


Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.

Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat sitostatika


ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI

Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah (PKOD).

Menyusun rekomendasi dosis terapi


Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik

Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan farmasi klinik.

Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.


Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang
cost-effective

Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology Assessment (HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian


Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.

Memperoleh ijazah sesuai dengan bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker


PENGEMBANGAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah internasional yang terindek

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah nasional yang terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/


pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil
penelitian/pengkajian/survei/evaluasi di bidang Praktik Kefarmasian yang
tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah ilmiah

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan:
dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan:
dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan:dalam bentuk buku
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:
dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah
dalam pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui
organisasi profesi dan Instansi Pembina
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku

Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik


Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah

Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di


bidang Praktik Kefarmasian

PENGEMBANGAN
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi: pelatihan fungsional
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :
seminar/lokakarya/konferensi/ simposium/studi banding-lapangan
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang


di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang


di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Mengikuti kegiatan pengembangan kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional Apoteker dan memperoleh
Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya lebih dari 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya antara 30 - 80 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di bidang tugas Jabatan Fungsional


Apoteker dan memperoleh Sertifikat : Lamanya kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)


ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI
Melakukan kegiatan yang mendukung pengembangan profesi yang ditetapkan
oleh Instansi Pembina di bidang Praktik Kefarmasian
PENUNJANG
Mengajar/melatih/membimbing yang berkaitan dengan bidang pelayanan
kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 30
(tiga puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 20
(dua puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya : 10
(sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas


Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana atau Diploma Empat
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Magister
Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor
Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

3.

4.

JUMLAH KESEURUHAN PENIDIKAN, PELAYANAN, DAN PENUNJANG TUGAS

MENGETAHUI BANDUNG, 31 Desember 2021


KEPALA UPT PUSKESMAS Ibrahim Adjie PEJABAT YANG BERSANGKUTAN
ANGKA KREDIT MENURUT
UNSUR,SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
NO
INSTANSI PENGUSUL INSTANSI PENILAI

dr. Adnan Affandi Sofyan Iis Rukmawati SSi.,Apt


NIP.198211032012121002 NIP. 196504211991032007
INSTANSI PENILAI
JUMLAH
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
INSTANSI PENILAI
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN KEFARMASIAN

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : dr. Adnan Affandi Sofyan
NIP : 198211032012121002
Pangkat/Golongan ruang/TMT :
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie
Menyatakan bahwa
Nama : Iis Rukmawati SSi., Apt
NIP : 196504211991032007
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Pembina /IV.a/Maret 2021
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie

Telah melakukan kegiatan kefarmasian sebagai berikut:


Jumlah volume Jumlah Angka Keterangan
No. Uraian kegiatan pekerjaan kefarmasian Tanggal Satuan hasil
kegiatan Kredit / bukti fisik
2. APOTEKER PERTAMA
Melakukan penilaian terhadap pemasok terkait dokumen
-
kefarmasian.
Menyusun surat pesanan dalam rangka pengadaan sediaan
-
farmasi, alat kesehatan, dan BMHP.
Melakukan pembuatan (compounding ) sediaan farmasi.
Melakukan pemeriksaan hasil pembuatan sediaan farmasi.
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan sediaan yang akan
dikemas ulang
Melakukan pengemasan ulang sediaan.
Melakukan pemeriksaan hasil akhir sediaan farmasi.
Melakukan pengujian mutu bahan baku secara organoleptis.
Melakukan pengujian bahan baku secara kualitatif.
Melakukan pengujian bahan baku secara kuantitatif.
Melakukan verifikasi berita acara penerimaan sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Mengesahkan berita acara penerimaan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP.
Melakukan verifikasi berita acara pengembalian barang
(retur ) sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak
sesuai dengan persyaratan/ spesifikasi
Mengesahkan berita acara pengembalian barang (retur )
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP yang tidak sesuai
dengan persyaratan/spesifikasi.
Melakukan Stock Opname
Mengkaji permintaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BHMP
Melaksanakan pendistribusian sediaan farmasi, alat
kesehatan dan BHMP

Memverifikasi daftar usulan penghapusan sediaan farmasi,


alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat.

Menyusun usulan penghapusan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP.
Melakukan telaah resep
Melakukan pemeriksaan dan penyerahan obat disertai
pemberian informasi
Melakukan rekonsiliasi obat
Melakukan konseling penggunaan obat
Melakukan konseling obat pada pasien dengan penyakit
kronis
Melakukan konseling penggunaan obat khusus (Anti Retro
Viral, hepatitis, TBC)
Melakukan penelusuran dan pengkajian catatan medik.
Melakukan analisis, menyimpulkan, dan memberikan
rekomendasi hasil Pemantauan Terapi Obat
Mengidentifikasi kejadian efek samping sediaan farmasi.
Melakukan pemantauan kondisi pasien.
Melakukan preparasi sediaan intravena.
Melakukan preparasi sediaan radiofarmaka.
Melakukan validasi/verifikasi terhadap mesin Heat Sealers.
Mengidentifikasi skala prioritas teknologi kesehatan yang
akan dianalisis.
Melaksanakan pelayanan swamedikasi
Melaksanakan pelayanan kefarmasian yang dilaksanakan di
tempat tinggal pasien (pelayanan residensial).
Melaksanakan pelayanan kefarmasian untuk pasien di luar fasyankes.
APOTEKER MUDA
Menyusun rencana praktik kefarmasian
Melakukan kajian terhadap setiap tahap praktik kefarmasian.
Melakukan kajian sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
Menyusun rencana kebutuhan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Melakukan analisis rencana usulan pembelian sediaan
farmasi, alat kesehatan dan BMHP
Menyusun usulan kebutuhan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan uji coba formula
Merencanakan kegiatan dan kebutuhan untuk pembuatan sediaan
farmasi.
Melakukan verifikasi bahan baku dan teknik pembuatan.
Melakukan pengujian mutu dalam proses pembuatan
Melaksanakan uji mutu sediaan hasil pembuatan secara
organoleptis.

Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kualitatif.


Melakukan pengujian sediaan hasil pembuatan secara kuantitatif.
Melakukan penatalaksanaan penyimpanan sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Mengkaji hasil stock opname.
Melakukan perencanaan dan penetapan relokasi obat.
Memverifikasi dan mengesahkan proses pendistribusian

Memverifikasi dan mengesahkan daftar usulan penghapusan


sediaan farmasi, alat kesehatan, BMHP yang tidak memenuhi syarat

Melakukan pendataan dan telaah terhadap pengelolaan sediaan


farmasi, alat kesehatan, dan BMHP sesuai kebijakan pemerintah.
Melakukan penelusuran riwayat penggunaan obat.

Melakukan komunikasi, informasi, dan edukasi baik secara aktif


maupun pasif kepada tenaga kesehatan lain/pasien/keluarga
pasien/ masyarakat terkait sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP

Melakukan konseling obat pada pasien khusus (geriatrik, pediatrik)


Menyusun data dan telaah obat pasien.
Mengidentifikasi permasalahan penggunaan obat.
Menyusun rencana tindak lanjut hasil visite
Melakukan pencatatan pada Catatan Pengobatan Pasien (Patient
Medication Record )
Menganalisis mekanisme kerja dan penyebab efek samping sediaan
farmasi
Menyusun rekomendasi tindak lanjut.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan identifikasi skala prioritas dan menyusun indikator
terhadap obat yang akan dievaluasi.
Melakukan analisis data obat terhadap indikator yang telah
ditetapkan.
Melakukan penyebarluasan informasi.
Melakukan peracikan dan pengemasan nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi sediaan intravena sesuai dengan jadwal
yang ditentukan.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir.
Melakukan preparasi sediaan sitostatika.
Melakukan rekonstitusi sediaan radiofarmaka.
Mengidentifikasi kebutuhan Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Melakukan supervisi sterilisasi.
Melakukan pengendalian mutu kasa/kapas/verband yang
dipergunakan di rumah sakit
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi rutin.
Mengkaji dan menyimpulkan laporan barang yang kadaluarsa.

Melakukan telaahan data obat dan harga secara farmakoekonomi.

Melakukan manajemen pengelolaan sediaan farmasi, alat


kesehatan, dan BMHP
Melakukan pelayanan paliatif.
APOTEKER MADYA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 1
Melakukan analisis terhadap usulan data perencanaan
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan usulan pembelian
Melakukan penilaian mutu sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Menyusun rancangan formula induk
Melaksanakan penghapusan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap mutasi obat narkotika
dan psikotropika
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian

Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan


sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Menyusun materi penyebarluasan informasi melalui leaflet
/brosur/poster/ buletin.
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika.
Mengidentifikasi laporan efek samping sediaan farmasi.
Menyusun rekomendasi rencana intervensi hasil evaluasi
penggunaan obat
Melakukan telaah resep nutrisi parenteral
Melakukan rekonstitusi obat sitostatika.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir sediaan
radiofarmaka.
Menyusun rencana pelaksanaan Pemantauan Kadar Obat dalam
Darah (PKOD).
Menyusun laporan dan rekomendasi kegiatan farmasi klinik
bulanan dan tahunan
Melakukan analisis kejadian efek samping obat.
Merencanakan kegiatan sterilisasi serta kebutuhan peralatan dan
bahan -bahan
Menganalisis proses sterilisasi.
Melakukan uji jaminan mutu sterilisasi terhadap produk dan
menyimpulkan hasil ujinya
Melakukan analisis hasil swab test produk sterilisasi.
Mengkaji laporan kegiatan sterilisasi khusus
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
yang cost-effective.
Melakukan uji klinis obat berdasarkan protokol penelitian
Melakukan kegiatan pengawasan penggunaan obat program.
APOTEKER UTAMA
Menyusun rencana praktik kefarmasian kompleks tingkat 2
Mengevaluasi perencanaan sediaan farmasi, alat kesehatan dan
BMHP.
Melakukan verifikasi dan mengesahkan data sediaan farmasi, alat
kesehatan, dan BMHP
Menyusun rancangan formula induk.
Menetapkan formula induk.
Melakukan pendataan dan telaah terhadap hasil monitoring dan
evaluasi kegiatan pengelolaan sediaan farmasi, alat kesehatan, dan
BMHP
Melakukan pendataan dan telaah terhadap kegiatan pengawasan
dan pengendalian
Menyusun rencana pengawasan dan pengendalian
Melaksanakan kegiatan pengawasan dan pengendalian
Menganalisis dan merekomendasikan hasil pengawasan dan
pengendalian
Menyusun dan memberikan rekomendasi hasil kajian penggunaan
sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP kepada tenaga medis
dan tenaga kesehatan lain berdasarkan prinsip kendali mutu dan
kendali biaya
Melakukan konseling penggunaan obat dengan indeks terapi
sempit.
Melakukan konseling penggunaan obat sitostatika
Melakukan intervensi hasil evaluasi penggunaan obat
Menyusun formula nutrisi parenteral.
Melakukan pemeriksaan dan pemastian mutu hasil akhir obat
sitostatika
Melakukan pengkajian hasil Pemantauan Kadar Obat dalam Darah
(PKOD).
Menyusun rekomendasi dosis terapi
Melakukan analisis dokumen kegiatan farmasi klinik
Melakukan pengawasan dan pengendalian terhadap pelayanan
farmasi klinik.
Melakukan evaluasi kegiatan pelayanan farmasi klinik.
Menyusun rekomendasi sediaan farmasi, alat kesehatan, dan BMHP
yang cost-effective
Melakukan uji kelayakan penerapan Health Technology Assessment
(HTA).

Melakukan evaluasi kegiatan di bidang pelayanan kefarmasian

JUMLAH

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

dr. Adnan Affandi Sofyan


NIP.198211032012121002
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Dr. Adnan Affandi Sofyan
NIP : 198211032012121002
Pangkat/Golongan ruang/TMT :
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ibrahim Adjie
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie
Menyatakan bahwa
Nama : Iis Rukmawati SSi.,Apt
NIP : 196504211991032007
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Pembina/IV.a/Maret 2021
Jabatan : Apoteker
Unit Kerja : UPT. Puskesmas Ibrahim Adjie

Telah melakukan kegiatan penunjang tugas sebagai berikut:

Jumlah Jumlah
Satuan Keterangan
No. Uraian kegiatan pekerjaan kefarmasian Tanggal volume Angka
hasil / bukti fisik
kegiatan Kredit

1 PENGEMBANGAN

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi


2 di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah internasional yang terindek

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi


di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah nasional yang terakreditasi

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/ pengkajian/survei/evaluasi


di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku/majalah
ilmiah yang diakui organisasi profesi dan

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/survei/evaluasi


di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian/pengkajian/survei/evaluasi


di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:dalam bentuk majalah
ilmiah

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam
bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam
majalah ilmiah yang diakui organisasi profesi dan Instansi Pembina

Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak
dipublikasikan:dalam bentuk buku
Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil
gagasan sendiri di bidang Praktik Kefarmasian yang tidak dipublikasikan:
dalam bentuk makalah
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau ulasan ilmiah dalam
pertemuan ilmiah
Membuat artikel di bidang Praktik Kefarmasian yang dipublikasikan
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam bentuk buku yang diterbitkan dan
diedarkan secara nasional
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang dipublikasikan: dalam majalah ilmiah yang diakui organisasi
profesi dan Instansi Pembina
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk buku
Menerjemahkan/menyadur buku atau karya ilmiah di bidang Praktik
Kefarmasian yang tidak dipublikasikan: dalam bentuk makalah
Membuat buku standar/pedoman/ petunjuk pelaksanaan/ petunjuk teknis di bidang
Praktik Kefarmasian

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

dr. Adnan Affandi Sofyan


NIP.198211032012121002
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN PROFESI

ang bertandatangan dibawah ini :


Nama : dr. Adnan Affandi Sofyan
NIP : 198211032012121002
Pangkat/Golongan ruang/TMT :
Jabatan : Kepala UPT PUSKESMAS Ibrahim Adjie
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie
Menyatakan bahwa
Nama : apt.Iis Rukmawati SSi
NIP : 196504211991032007
Pangkat/Golongan ruang/TMT : Pembina/IV.a/Maret 2021
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

Telah melakukan kegiatan pengembangan profesi sebagai berikut:


Jumlah Jumlah
Keterangan/
No. Uraian kegiatan pekerjaan kefarmasian Tanggal Satuan hasil volume Angka
bukti fisik
kegiatan Kredit
1 PENGEMBANGAN Materi/Foto
Mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi: pelatihan fungsional
Mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi :
seminar/lokakarya/konferensi/
simposium/studi banding-lapangan

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya lebih dari 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 641 - 960 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 481 - 640 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 161 - 480 jam
Mengikuti kegiatan pengembangan
kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 81 - 160 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 30 - 80 jam

Mengikuti kegiatan pengembangan


kompetensi :pelatihan teknis/magang
di bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya kurang dari 30 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya lebih dari 960 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di
bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 641 - 960 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 481 - 640 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 161 - 480 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 81 - 160 jam

pelatihan manajerial/sosial kultural di


bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya antara 30 - 80 jam
pelatihan manajerial/sosial kultural di
bidang tugas Jabatan Fungsional
Apoteker dan memperoleh Sertifikat :
Lamanya kurang dari 30 jam

maintain performance (pemeliharaan kinerja dan target kinerja)


Melakukan kegiatan yang mendukung
pengembangan profesi yang ditetapkan
oleh Instansi Pembina di bidang Praktik
Kefarmasian
Mengajar/melatih/membimbing yang
berkaitan dengan bidang pelayanan
kefarmasian dan alat kesehatan
Menjadi anggota Tim Penilai/Tim Uji Kompetensi
Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya : 30 (tiga
puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya : 20 (dua
puluh) tahun
Memperoleh penghargaan/tanda jasa
Satya Lancana Karya Satya : 10
(sepuluh) tahun
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Internasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi kerjanya : Tingkat Nasional
Penghargaan/tanda jasa atas prestasi
kerjanya : Tingkat Provinsi

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang


tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Sarjana
atau Diploma Empat

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang


tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Magister

Memperoleh gelar/ijazah lainnya yang


tidak sesuai dengan bidang tugas
Jabatan Fungsional Apoteker : Doktor

Melakukan kegiatan yang mendukung pelaksanaan tugas Apoteker

Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Bandung, 31 Desember 2021


KEPALA UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

dr. Adnan Affandi Sofyan


NIP.198211032012121002
DAFTAR KELENGKAPAN SYARAT-SYARAT PERMOHONAN
DAFTAR USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (DUPAK)
(mohon diisi dengan lengkap dan benar)

ROUTING SLIP

I. IDENTITAS PEMOHON
Nama Lengkap : Iis Rukmawati SSi., Apt HP: 089606131107
NIP : 196504211991032007
Pangkat/Gol/TMT : Pembina/IV.a/Maret 2021
Jabatan : Apoteker Madya
Unit Kerja : UPT. PUSKESMAS Ibrahim Adjie

II. PEMROSESAN
TANGGAL
NO KEGIATAN PARAF
Diterima Diselesaikan
a. Penerimaan berkas oleh Sekretariat Akreditasi
b. Pemeriksaan berkas oleh Sekretariat Akreditasi
c. Pencatatan untuk berkas yang lengkap dan benar dalam buku register
d. Rekapitulasi Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional
e. Pemeriksaan berkas dan penilaian oleh Tim Penilai Jabatan Fungsional
f. Pengetikan Penetapan Angka Kredit Jabatan Fungsional (PAK)
g. Penerimaan, pemeriksaan dan paraf Penetapan Angka Kredit (PAK) oleh:
a. Kepala Sie Gunasarkes
b. Kepala Bidang Sumber Daya Kesehatan
c. Kepala Sub. Bagian Umum
d. Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Bandung
Penandatanganan SK. Penetapan Angka Kredit (PAK) oleh
h.
Kepala Dinas Kesehatan Kota Bandung
i. Penyerahan SK. Penetapan Angka Kredit (PAK) kepada pemohon
j. Pengarsipan SK. Penetapan Angka Kredit (PAK)

III. KELENGKAPAN SYARAT


Kelengkapan Syarat
NO Daftar Syarat-Syarat PARAF
Ada Tidak Ada
1. Surat Pengantar Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit (DUPAK) dari pimpinan
2 Daftar Isian:
a. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
b. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelayanan
c. Surat pernyataan melakukan penunjang kegiatan pelayanan
d. Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit (DUPAK) Jabatan
e. Data tenaga fungsional
f. Laporan bulanan kegiatan jabatan fungsional
g. Laporan harian kegiatan jabatan fungsional
3. Photocopy SK. Jabatan Fungsional/SK CPNS, SK PNS, SK terakhir
4. Photocopy SK Penetapan Angka Kredit (PAK) Lama
5. Photocopy Kartu Pegawai (Karpeg)
6. Photocopy DP3 (dua) tahun terakhir
7. Photocopy Ijazah
Photocopy Sertifikat simposium/seminar/ workshop/ diklat dan lain sebagainya
8.
dengan surat tugasnya
9. Photocopy Surat Tugas Penempatan & Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas
10 Makalah

Mengetahui Sekretariat Akreditasi,


Pemeriksa

(………………………………….) (………………………………….)

Anda mungkin juga menyukai