Perencanaan: Perencanaan Dan Penilaian Kinerja Model Inisiasi Sesuai Permenpan 8 Tahun 2021 Sistem Manajemen Kinerja

PERENCANAAN
RENCANA SKP JPT
Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

REVIEW JPT Indicator
MODEL INISIASI
SESUAI PERMENPAN 8 TAHUN 2021
PENETAPAN JPT SISTEM MANAJEMEN KINERJA
MATRIK PERAN HASIL
RENCANA SKP JA / JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF
VERIFIKASI TIM PENILAI AK
REVIEW SKP JA
PENETAPAN SKP JF
HOME
PENILAIAN
PENILAIAN KINERJA UTAMA JPT
PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT

NISIASI
N 8 TAHUN 2021
MEN KINERJA PENILAIAN SKP JPT
PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF
PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF
PENILAIAN SKP JA/JF

HOME DATA SASARAN KERJA PEGAWAI
UNIT KERJA :
JANGKA WAKTU PENILAIAN :
1 YANG DINILAI
a. Nama :
b. NIP :
c. Pangkat/Gol.Ruang :
d. Jabatan :
e. Unit Organisasi :
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
d. Jabatan :
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama :
b. NIP :
d. Jabatan :
A SASARAN KERJA PEGAWAI
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
AZIZAH, S.Kep. Ns
19950718 202012 2 022
PENATA MUDA/ III a
PERAWAT AHLI PERTAMA
RSUD dr. H. Soewondo Kendal
RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
WIDIYO ERTANTO, S.Kep.Ns
19711225 199803 1 008
Pembina/ IV a
Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan

PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian

1 JULI 2021 S/D 31 DESEMBER 2021
Nama Pegawai : AZIZAH, S.Kep. Ns

NIP : 19950718 202012 2 022
Pangkat Golongan Ruang : PENATA MUDA/ III a
Jabatan : PERAWAT AHLI PERTAMA
Unit Kerja : RSUD dr. H. Soewondo Kendal
RSUD dr. H. SOEWONDO KABUPATEN KENDAL

TAHUN 2021
PENILAIAN PRESTASI KERJA JULI S.D. DESEMBER 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINI

NAMA RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns NAMA
NIP 19660125 198511 2 001 NIP
PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk I/ III d PANGKAT/GOL RUANG

Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat
JABATAN JABATAN
Inap
UNIT KERJA RSUD dr. H. Soewondo Kendal UNIT KERJA
TANGGAL PENILAIAN 1 Juli 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai 86.667
b. Perilaku Kerja Pegawai 84.6
Nilai Prestasi Kerja PNS 85.84
Kendal, 1 Juli 20
Pejabat Penilai, PNS yang Dinil
RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns AZIZAH, S.Kep.

NIP. 19660125 198511 2 001 NIP. 19950718 20201
DESEMBER 2021
PNS YANG DINILAI

AZIZAH, S.Kep. Ns
19950718 202012 2 022
PENATA MUDA/ III a
NILAI
86.667
84.6
85.84
Kendal, 1 Juli 2021
PNS yang Dinilai
AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP. 19950718 202012 2 022
RENCANA SASARAN KIN
HOME PEJABAT FUNGSIONA
NAMA INSTANSI :
PEGAWAI YANG DINILAI
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
Menyusun pengkajian keperawatan pada pasien

1 Rawat Inap
Membuat diagnosa keperawatan pada pasien

2
rawat inap
3 Menyusun perencanan keperawatan pada pasien
rawat inap
Menyusun evaluasi keperawatan pada pasien
4
rawat inap
Membuat dokumentasi keperawatan pada pasien

5
rawat inap
RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG YANG DI
NO
INTERVENSI
(1) (2)
B. KINERJA TAMBAHAN
RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL TERTENTU
Periode Penilaian:
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KIN
AZIZAH, S.Kep. Ns Nama :
19950718 202012 2 022 NIP :
PENATA MUDA/ III a Pangkat/Gol Ruang :
PERAWAT AHLI PERTAMA Jabatan :
RSUD dr. H. Soewondo Kendal Unit Kerja :
RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVID
(3) (4) (5)
Terlaksananya pengkajian Kepera

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada inividu Kuantitas pasien rawat inap
Prosentase kegiatan pengkajian

Kualitas keperawatan pasien rawat inap
Waktu Lamanya waktu yang dibutuhkan
Terlaksananya perumusan diagno

Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas
keperawatan pasien rawat inap
Prosentase penentuan diagnosa

Kualitas
Terlaksananya perumusan priorita

Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas diagnosa keperawatan pasien raw
Prosentase penentuan prioritas di
Kualitas
Menyusun rencana tindakan kep[erawatan pada individu Kuantitas Terlaksananya penyusunan peren
(merumuskan, menetapkan tindakan) keperawatan pasien rawat inap
Prosentase penyusunan perencan

Kualitas
Terlaksananya komunikasi terapu

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan
Kuantitas dalam pemberian asuhan keperaw
keperawatan
pasien rawat inap
Prosentase terlaksananya komuni

Kualitas teraputik dalam pemberian asuha
Terlaksananya intervensi keperaw

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks di
Kuantitas spesifik yang kompleks di area ana
area anak pasien rawat inap
Prosentase intervensi keperawata

Kualitas spesifik yang kompleks di area ana
pasien rawat inap
Terlaksananya pendidikan keseha

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Kuantitas
pada pasien rawat inap
Prosentase pendidikan kesehatan

Kualitas
rawat inap

Melakuakan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Terlaksananya pemenuhan kebutu
Kuantitas
nutrisi nutrisi pada pasien rawat inap
Prosentase pemenuhan kebutuha

Kualitas
nutrisi pasien rawat inap
Terlaksananya kebutuhan oksigen

Melakukan pemenuhan kebutuhan oksigenasi kompleks Kuantitas
kompleks pada pasien rawat inap
Prosentase kebutuhan oksigenasi

Kualitas
kompleks pasien rawat inap
Terlaksananya konsultasi keperaw

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan Kuantitas dan kolaborasi dengan dokter pad
dokter
pasien rawat inap
Prosentase konsultasi keperawat

Kualitas kolaborasi dengan dokter pasien r
inap
Terlaksananya evaluasi keperawa

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Kuantitas
pasien rawat inap
Prosentase evaluasi keperawatan

Kualitas
rawat inap
Terlaksananya pendokumentasian
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Kuantitas
asuhan keperawatan pasien rawa
Prosentase pendokumentasian as
Kualitas
Terlaksananya fasilitasi adaptasi d

Memfasilitasi adaptasi dalam hopsitalisasi pada individu Kuantitas
hopsitalisasi
Kualitas Prosentase fasilitasi adaptasi dala

hopsitalisasi keperawatan
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan Terlaksananya support kepatuhan

Kuantitas
pada individu terhadap intervensi kesehatan
Prosentase support kepatuhan te

Kualitas
intervensi kesehatan
Terlaksananya pemenuhan kebut

Melakukan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur Kuantitas
istirahat dan tidur

Kualitas
istirahat dan tidur
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan Terlaksananya support kepatuhan
Kuantitas
pengaturan suhu tubuh terhadap intervensi kesehatan

Kualitas
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan

Terlaksananya peningkatan kepat
standart pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya Kuantitas
kewaspadaan standart
pencegahan infeksi
Prosentase peningkatan kepatuh
Kualitas
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan Kuantitas Terlaksananya teknik kontrol infe
penyakit menular pada keluarga dengan penyakit m
Prosentase teknik kontrol infeksi

Kualitas
keluarga dengan penyakit menula
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Terlaksananya tindakan keperaw

Kuantitas
mobilisasi pemenuhan kebutuhan mobilisasi
Kualitas Prosentase tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan mobilisasi
(3) (4) (5)

Periode Penilaian:
PEJABAT PENILAI KINERJA
19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET
(5) (6)
Laporan hasil
Terlaksananya pengkajian Keperawatan
pasien rawat inap 400 kajian
keperawatan

keperawatan pasien rawat inap 100 %
Lamanya waktu yang dibutuhkan 6 Bulan
Laporan hasil
Terlaksananya perumusan diagnosa
keperawatan pasien rawat inap 400 kajian
keperawatan

Laporan hasil
Terlaksananya perumusan prioritas
diagnosa keperawatan pasien rawat inap 400 kajian
keperawatan
Prosentase penentuan prioritas diagnosa
Laporan hasil
Terlaksananya penyusunan perencanaan
keperawatan
Prosentase penyusunan perencanaan

Terlaksananya komunikasi teraputik Catatan

dalam pemberian asuhan keperawatan 400 keperawatan/
pasien rawat inap Logbook
Prosentase terlaksananya komunikasi

teraputik dalam pemberian asuhan 100 %
Terlaksananya intervensi keperawatan Catatan

spesifik yang kompleks di area anak 400 keperawatan/
Prosentase intervensi keperawatan

spesifik yang kompleks di area anak 100 %
pasien rawat inap
Catatan
Terlaksananya pendidikan kesehatan
pada pasien rawat inap 250 keperawatan/
Logbook
Prosentase pendidikan kesehatan pasien

rawat inap 100 %

Catatan
Terlaksananya pemenuhan kebutuhan
nutrisi pada pasien rawat inap 100 keperawatan/
Logbook
Prosentase pemenuhan kebutuhan

nutrisi pasien rawat inap 100 %
Catatan
Terlaksananya kebutuhan oksigenasi
kompleks pada pasien rawat inap 150 keperawatan/
Logbook

kompleks pasien rawat inap 100 %
Terlaksananya konsultasi keperawatan Catatan

dan kolaborasi dengan dokter pada 250 keperawatan/
Prosentase konsultasi keperawatan dan

kolaborasi dengan dokter pasien rawat 100 %
inap
Catatan
Terlaksananya evaluasi keperawatan
pasien rawat inap 400 keperawatan/
Logbook
Prosentase evaluasi keperawatan pasien

rawat inap 100 %
Catatan
asuhan keperawatan pasien rawat inap 400 keperawatan/
Logbook
Prosentase pendokumentasian asuhan

Terlaksananya fasilitasi adaptasi dalam

hopsitalisasi 300 Laporan
Prosentase fasilitasi adaptasi dalam

hopsitalisasi keperawatan 100 %
Terlaksananya support kepatuhan

terhadap intervensi kesehatan 300 Laporan
Prosentase support kepatuhan terhadap

intervensi kesehatan 100 %

istirahat dan tidur 300 Laporan

istirahat dan tidur 100 %


Terlaksananya peningkatan kepatuhan

kewaspadaan standart 400 Laporan
Prosentase peningkatan kepatuhan
kewaspadaan standart 100 %
Terlaksananya teknik kontrol infeksi

pada keluarga dengan penyakit menular 150 Laporan
Prosentase teknik kontrol infeksi pada

keluarga dengan penyakit menular 100 %
Terlaksananya tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan mobilisasi 2 Laporan
Prosentase tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan mobilisasi 100 %
(5) (6)
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KR
JABATAN FUNGSIONAL :
HOME
NAMA INSTANSI :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
NO RENCANA KINERJA
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
1 Menyiapkan konsep Asuhan Keperawatan di

pelayanan keperawatan Rawat Inap
KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL
Periode Penil
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL 01 Juli 2021 s/d 31 De
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
19950718 202012 2 022 NIP :
BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KRE
(3) (4) (5)
Laporan hasil kajian

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada keperawatan
0.0025
Individu
Melaksanakan diagnosis keperawatan pada individu Laporan hasil kajian

keperawatan 0.002
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah Laporan hasil kajian

keperawatan keperawatan 0.0022
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu Laporan hasil kajian

(merumuskan, menetapkan tindakan) keperawatan 0.002
Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian Catatan keperawatan/

asuhan keperawatan Logbook 0.002
Catatan keperawatan/
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Logbook 0.002
kompleks di area anak
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Catatan keperawatan/

Logbook 0.0025
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada Catatan keperawatan/

individu pasien Logbook 0.0018
Melakukan kebutuhan oksigenasi kompleks pada individu Logbook 0.003
pasien
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi Logbook 0.0024
dengan dokter
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Logbook 0.0015
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Logbook 0.001
Memfasilitasi adaptasi dalam hopsitalisasi pada individu Logbook 0.0018
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi Logbook 0.002
kesehatan pada individu
Melakukan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur Logbook 0.0013
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman Logbook 0.0019
dan pengaturan suhu tubuh
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan Catatan keperawatan/

standart pada pasien/petugas/pengunjung sebagai Logbook 0.001
upaya pencegahan infeksi
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan Logbook 0.002
penyakit menular
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Logbook 0.0015
mobilisasi
Kendal, 3 Januari 2022

Pejabat yang Dinilai,
AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP. 19950718 202012 2 022
GSIONAL
Periode Penilaian :
19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
ANGKA KREDIT
(5)
0.0025
0.002
0.0022
0.002
0.002
0.002
0.0025
0.0018
0.003
0.0024
0.0015
0.001
0.0018
0.002
0.0013
0.0019
0.001
0.002
0.0015

Pejabat yang Dinilai,
AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP. 19950718 202012 2 022
RE
VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGA
HOME
NAMA INSTANSI :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
NO RENCANA KERJA
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA
Menyiapkan konsep Asuhan Keperawatan di

1
pelayanan keperawatan Rawat Inap
RENCANA
VERIFIKASI KETERKAITAN SKP DENGAN ANGKA KREDIT JABATAN FUNGSIONAL

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI
AZIZAH, S.Kep. Ns Nama : RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.
19950718 202012 2 022 NIP : 19660125 198511 2 001
PENATA MUDA/ III a Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I/ III d
PERAWAT AHLI PERTAMA Jabatan : Kasie Pelayanan Keperawatan
RSUD dr. H. Soewondo Kendal Unit Kerja : RSUD dr. H. Soewondo Kendal
BUTIR KEGIATAN YANG TERKAIT OUTPUT BUTIR KEGITAN ANGKA KREDIT
(3) (4) (5)

Melakukan pengkajian keperawatan lanjutan pada Individu 0.0025
keperawatan

Melaksanakan diagnosis keperawatan pada individu 0.002
keperawatan
Membuat prioritas diagnosis keperawatan dan masalah Laporan hasil kajian

0.0022
keperawatan keperawatan
Menyusun rencana tindakan keperawatan pada individu Laporan hasil kajian

0.002
(merumuskan, menetapkan tindakan) keperawatan
Catatan
keperawatan/ 0.002
keperawatan
Logbook
Catatan
keperawatan/ 0.002
area anak
Logbook
Catatan
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien keperawatan/ 0.0025
Logbook
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan nutrisi pada Catatan

keperawatan/ 0.0018
individu pasien
Logbook
Catatan
Melakukan kebutuhan oksigenasi kompleks pada individu
keperawatan/ 0.003
pasien Logbook
Catatan
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
keperawatan/ 0.0024
dokter
Logbook
Catatan
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu keperawatan/ 0.0015
Logbook
Catatan
Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan keperawatan/ 0.001
Logbook
Catatan
Memfasilitasi adaptasi dalam hopsitalisasi pada individu keperawatan/ 0.0018
Logbook
Catatan
Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan
keperawatan/ 0.002
pada individu
Logbook
Catatan
Melakukan pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur keperawatan/ 0.0013
Logbook
Catatan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan
keperawatan/ 0.0019
pengaturan suhu tubuh
Logbook
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan Catatan

standart pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya keperawatan/ 0.001
pencegahan infeksi Logbook
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan Catatan

keperawatan/ 0.002
penyakit menular
Logbook
Catatan
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan
keperawatan/ 0.0015
mobilisasi Logbook
Kend
Tim Pe
YU
NIP. 196
FUNGSIONAL

MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
0125 198511 2 001
ta Tk I/ III d
Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
dr. H. Soewondo Kendal
VERIFIKASI TIM PENILAI ANGKA KREDIT
(6)
*(Coret Salah Satu)

Rekomendasi :
Terkait Tidak Terkait
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :

Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :

Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Rekomendasi :
Tim Penilai Angka Kredit
YUDI, S.Kep., Ns
NIP. 19671123 198812 1 001
REVIU REN
HOME
NAMA INSTANSI :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA

1 Rawat Inap
Membuat diagnosa keperawatan pada pasien rawat

2 inap
Menyusun perencanan keperawatan pada pasien
3
rawat inap
4 Menyusun evaluasi keperawatan pada pasien rawat
inap

5
rawat inap
NO INTERVENSI
(1) (2)
B. KINERJA TAMBAHAN
REVIU RENCANA SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT
19950718 202012 2 022 NIP :
(3) (4) (5)

Kualitas Prosentase kegiatan pengkajian


Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas keperawatan pasien rawat inap

Kualitas

Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas
diagnosa keperawatan pasien raw
Kualitas
Menyusun rencana tindakan kep[erawatan pada individu Terlaksananya penyusunan peren

Kuantitas

Kualitas

keperawatan Kuantitas dalam pemberian asuhan keperaw
pasien rawat inap


area anak
pasien rawat inap

pasien rawat inap
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Kuantitas Terlaksananya pendidikan keseha

Kualitas
rawat inap

Kuantitas
Kualitas Prosentase pemenuhan kebutuha



Kualitas

Terlaksananya konsultasi keperaw
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan
Kuantitas dan kolaborasi dengan dokter pad
dokter
pasien rawat inap

inap
Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Kuantitas Terlaksananya evaluasi keperawa
pasien rawat inap

Kualitas
rawat inap
Kualitas keperawatan pasien rawat inap
Terlaksananya fasilitasi adaptasi d

Memfasilitasi adaptasi dalam hopsitalisasi pada individu Kuantitas
hopsitalisasi
Prosentase fasilitasi adaptasi dala
Kualitas

pada individu Kuantitas terhadap intervensi kesehatan
Kualitas Prosentase support kepatuhan te


istirahat dan tidur

Kualitas
istirahat dan tidur
Kuantitas

Kualitas

standart pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya Kuantitas kewaspadaan standart
pencegahan infeksi

Kualitas kewaspadaan standart
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan Terlaksananya teknik kontrol infe
Kuantitas

Kualitas
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Terlaksananya tindakan keperaw

mobilisasi Kuantitas pemenuhan kebutuhan mobilisasi

Kualitas

(3) (4) (5)

ERJA PEGAWAI
AL
PERIODE PENILAIAN
19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
(5) (6) (7)
Laporan hasil
pasien rawat inap 400 kajian Jenis Penyelarasan:
keperawatan > Direct Cascading
> Non Direct Cascading
Prosentase kegiatan pengkajian *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Laporan hasil
keperawatan Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
Prosentase penentuan diagnosa *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Laporan hasil
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Laporan hasil
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

pasien rawat inap Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

pasien rawat inap Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
pasien rawat inap
Catatan Perbaikan:
Catatan
Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
rawat inap 100 %
Catatan Perbaikan:
Catatan
Logbook Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
Prosentase pemenuhan kebutuhan *(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:
Catatan
Logbook
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
inap
Catatan Perbaikan:
Catatan
Logbook
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
rawat inap 100 %
Catatan Perbaikan:
Catatan
Logbook
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

Jenis Penyelarasan:
> Direct Cascading
*(coret salah satu)
Catatan Perbaikan:

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REVIU OLEH PENGELOLA KINERJA
(5) (6) (7)

Pejabat Penilai Kinerja,

NIP. 19660125 198511 2 001
SASARAN KINERJA
HOME PEJABAT FUNG
NAMA INSTANSI :
Nama :
NIP :
Pangkat/Gol Ruang :
Jabatan :
Unit Kerja :
(1) (2)
A. KINERJA UTAMA

1 Rawat Inap
Membuat diagnosa keperawatan pada pasien

2 rawat inap
Menyusun perencanan keperawatan pada pasien
3
rawat inap
Menyusun evaluasi keperawatan pada pasien
4
rawat inap

5
rawat inap
0 NO INTERVENSI
(1) (2)
B. KINERJA TAMBAHAN
1
Pegawai yang Dinilai;
AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP. 19950718 202012 2 022
SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian:
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KI
19950718 202012 2 022 NIP :
(3) (4) (5)


Kualitas

Merumuskan diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas keperawatan pasien rawat inap

Kualitas

Merumuskan prioritas diagnosa keperawatan pada individu Kuantitas
diagnosa keperawatan pasien raw

Kualitas
Menyusun rencana tindakan kep[erawatan pada individu Terlaksananya penyusunan peren

Kuantitas

Kualitas

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Kuantitas dalam pemberian asuhan keperaw
keperawatan
pasien rawat inap


area anak
pasien rawat inap

pasien rawat inap
Terlaksananya pendidikan keseha

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Kuantitas

Kualitas
rawat inap

Kuantitas
Kualitas Prosentase pemenuhan kebutuha



Kualitas
Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan Terlaksananya konsultasi keperaw

Kuantitas dan kolaborasi dengan dokter pad
dokter
pasien rawat inap

inap
Terlaksananya evaluasi keperawa

Melakukan evaluasi tindakan keperawatan pada individu Kuantitas
pasien rawat inap

Kualitas
rawat inap
Kualitas
Memfasilitasi adaptasi dalam hopsitalisasi pada individu Kuantitas Terlaksananya fasilitasi adaptasi d
hopsitalisasi
Prosentase fasilitasi adaptasi dala

Kualitas

Kuantitas
pada individu terhadap intervensi kesehatan
Kualitas Prosentase support kepatuhan te


istirahat dan tidur

Kualitas
istirahat dan tidur
Kuantitas

Kualitas

standart pada pasien/petugas/pengunjung sebagai upaya Kuantitas
pencegahan infeksi

Kualitas
Mengajarkan teknik kontrol infeksi pada keluarga dengan Terlaksananya teknik kontrol infe
Kuantitas

Kualitas
Melakukan tindakan keperawatan pemenuhan kebutuhan Kuantitas Terlaksananya tindakan keperaw

mobilisasi pemenuhan kebutuhan mobilisasi

Kualitas
(3) (4) (5)

Kendal, 3
Pegawai yang Dinilai; Pejabat Pe
AZIZAH, S.Kep. Ns RINI MURTI AND

NIP. 19950718 202012 2 022 NIP. 1966012
Periode Penilaian:
19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
(5) (6)
Laporan hasil
pasien rawat inap 400 kajian
keperawatan

Laporan hasil
keperawatan


Laporan hasil
keperawatan

Laporan hasil
keperawatan





pasien rawat inap
Catatan
Logbook

rawat inap 100 %
Catatan
Logbook

Catatan
Logbook



inap
Catatan
Logbook

rawat inap 100 %
Catatan
Logbook














(5) (6)
Pejabat Penilai Kinerja,

NIP. 19660125 198511 2 001
HOME
NAMA INSTANSI : RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

Nama : AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP : 19950718 202012 2 022
Pangkat/Gol Ruang : PENATA MUDA/ III a
NO RENCANA KINERJA ATASAN RENCANA KINERJA

LANGSUNG
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
Menyusun pengkajian keperawatan Melakukan pengkajian

1
pada pasien Rawat Inap keperawatan lanjutan pada inividu
Membuat diagnosa keperawatan pada Merumuskan diagnosa

2
pasien rawat inap keperawatan pada individu
Merumuskan prioritas diagnosa
keperawatan pada individu
Menyusun rencana tindakan

Menyusun perencanan keperawatan kep[erawatan pada individu
3
pada pasien rawat inap (merumuskan, menetapkan
tindakan)
Melakukan komunikasi terapeutik

dalam pemberian asuhan
keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan
spesifik yang kompleks di area
anak
Melakukan pendidikan kesehatan

pada individu pasien
Melakuakan tindakan keperawatan

pemenuhan kebutuhan nutrisi
Melakukan pemenuhan kebutuhan

oksigenasi kompleks
Melakukan konsultasi keperawatan
dan kolaborasi dengan dokter
Menyusun evaluasi keperawatan pada Melakukan evaluasi tindakan

4
pasien rawat inap keperawatan pada individu
Membuat dokumentasi keperawatan Melakukan pendokumentasian

5
pada pasien rawat inap tindakan keperawatan
Memfasilitasi adaptasi dalam

hopsitalisasi pada individu
Melakukan support kepatuhan
terhadap intervensi kesehatan
pada individu
Melakukan pemenuhan kebutuhan

istirahat dan tidur
Melakukan tindakan pemenuhan

kebutuhan rasa nyaman dan
pengaturan suhu tubuh
Melakukan upaya peningkatan
kepatuhan kewaspadaan standart
pada pasien/petugas/pengunjung
sebagai upaya pencegahan infeksi
Mengajarkan teknik kontrol infeksi

pada keluarga dengan penyakit
menular
Melakukan tindakan keperawatan

PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABABAT FUNGSIONAL
KINERJA UTAMA
O KENDAL
AI YANG DINILAI
Nama
NIP
Pangkat/Gol Ruang
A Jabatan
Kendal Unit Kerja
ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET REALISASI

(BAIK)
(4) (5) (6) (7)
Laporan hasil
KUANTITAS 400 kajian 400
pasien rawat inap
keperawatan

KUALITAS 100 % 100
WAKTU Lamanya waktu yang dibutuhkan 6 Bulan 6
Laporan hasil
keperawatan
KUALITAS 100 % 100
Laporan hasil
Terlaksananya perumusan prioritas diagnosa
keperawatan
KUALITAS Prosentase penentuan prioritas diagnosa 100 %

keperawatan pasien rawat inap 100
Laporan hasil
keperawatan

KUALITAS 100 % 100
Terlaksananya komunikasi teraputik dalam Catatan

KUANTITAS pemberian asuhan keperawatan pasien 400 keperawatan/ 400
rawat inap Logbook

KUALITAS teraputik dalam pemberian asuhan 100 % 100

KUANTITAS spesifik yang kompleks di area anak pasien 400 keperawatan/ 400
rawat inap Logbook
Prosentase intervensi keperawatan spesifik

KUALITAS yang kompleks di area anak pasien rawat 100 % 100
inap
Catatan
Terlaksananya pendidikan kesehatan pada
KUANTITAS 250 keperawatan/ 250
pasien rawat inap
Logbook

KUALITAS 100 % 100
rawat inap
Catatan
nutrisi pada pasien rawat inap
Logbook
Prosentase pemenuhan kebutuhan nutrisi

KUALITAS 100 % 100
pasien rawat inap
Terlaksananya kebutuhan oksigenasi Catatan

Logbook
Prosentase kebutuhan oksigenasi kompleks

KUALITAS 100 % 100
pasien rawat inap
Terlaksananya konsultasi keperawatan dan Catatan

KUANTITAS kolaborasi dengan dokter pada pasien rawat 250 keperawatan/ 250
inap Logbook

KUALITAS 100 % 100
kolaborasi dengan dokter pasien rawat inap
Catatan
Terlaksananya evaluasi keperawatan pasien
rawat inap
Logbook

KUALITAS rawat inap 100 % 100
Catatan
Terlaksananya pendokumentasian asuhan
Logbook

KUALITAS 100 % 100

KUANTITAS 300 Laporan 300
hopsitalisasi
KUALITAS hopsitalisasi keperawatan 100 % 100
Terlaksananya support kepatuhan terhadap


KUALITAS 100 % 100

KUANTITAS istirahat dan tidur 300 Laporan 300
Prosentase pemenuhan kebutuhan istirahat

KUALITAS 100 % 100
dan tidur
Terlaksananya support kepatuhan terhadap


KUALITAS 100 % 100

KUANTITAS kewaspadaan standart 400 Laporan 400

KUALITAS 100 % 100
Terlaksananya teknik kontrol infeksi pada

keluarga dengan penyakit menular

KUALITAS 100 % 100
keluarga dengan penyakit menular


KUALITAS 100 % 100

INERJA PEGAWAI
NGSIONAL
TAMA
Periode Penilaian:
: RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
: 19660125 198511 2 001
: Penata Tk I/ III d
: Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
: RSUD dr. H. Soewondo Kendal
KONDISI CAPAIAN KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA

(N/K) IKI CAPAIAN IKI
KATEGORI NILAI
(8) (9) (10) (11) (12)
N NORMAL 100% Baik 13

Baik Baik 100
Baik Baik 100

N NORMAL 100% Baik 13 Baik Baik 100


Baik Baik 100
Baik Baik 100


TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA UTAM

enilaian:
Desember 2021
Metode Cascasding Nilai Tertimbang

( D / ND )
(13) (14)
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
D DIRECT 100.0
IMBANG KINERJA UTAMA 100.0

Sangat Baik
Baik
Cukup
Kurang
Sangat Kurang
INPUTKAN
16
13
8
3
1
RENCANA KINERJA ATASAN Kategori Capaian NILAI ATASAN
Indeks Efektifitas Pembinaan Manajemen Kinerja ASN Cukup 84.4
Indeks Kepuasan Instansi Penerima Layanan Pembinaan

Cukup 84.4
Manajemen Kinerja ASN Berbasis IT
Prosentase Instansi Yang melaporkan Penilaian Kinerja ASN

Kurang 56.7
melalui E-lapkin
55.0
TABEL KATEGORI CAPAIAN RENCANA KINERJA
Iki 1 Iki 2 Iki 3 IKI 4 IKI n Kategori Nilai
Sangat Baik Sangat Baik x x x sangat baik 120
Baik Baik cukup x x Baik 100
cukup cukup kurang x x Cukup 80

5 4.67 Sangat Baik
4 4.33 Baik Terlaksana

nya
Penilaian
dan
evaluasi
kinerja
3 4.00 Baik aparatur
yang
terukur
dan tepat
waktu
sesuai
ketentuan
4.00
3.33 Kurang
3.00 Kurang
2.33 Kurang
HOME PENILAIAN SASARAN KI
PEJABAT FUNG
KINERJA TAM
Nama Instansi : RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

NIP : 19950718 202012 2 022
Kondisi
No Rencana Kinerja Indikator Individu Target
(N/K)
(1) (2) (3) (4) (5)
B. KINERJA TAMBAHAN
ILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
KINERJA TAMBAHAN
Periode Penilaian :
NDAL 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 202
Nama : RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
NIP : 19660125 198511 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I/ III d
Jabatan : Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
Kondisi Capaian
Realisasi Kategori Capaian Nilai Capaian IKI
(N/K) IKI
(5) (6) (7) (8) (9)
TOTAL NILAI TERTIMBANG KINERJA TAMBAHAN

de Penilaian :
/d 31 Desember 2021
NERJA
DAYANI, S.Kep.Ns
11 2 001
d
Keperawatan Rawat Inap
ewondo Kendal
Nilai Tertimbang
(10)
0.000
HOME
PENILAIAN SASARAN KI
PEJABAT FUNGS
NAMA INSTANSI : RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

NIP : 19950718 202012 2 022
NO RENCANA KINERJA INDIKATOR KINERJA INDIVIDU
(1) (2) (3)

A. KINERJA UTAMA
B. KINERJA TAMBAHAN
NILAI AKHIR SKP
KETERANGAN PEJABAT
PENILAI
(opsional)
PENILAIAN SASARAN KINERJA PEGAWAI
PEJABAT FUNGSIONAL
Periode Penilaian:
KENDAL 1 Juli 2021 s/d 31 Desember 2021
AI PEJABAT PENILAI KINERJA

Nama : RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
NIP : 19660125 198511 2 001
Pangkat/Gol Ruang : Penata Tk I/ III d
Jabatan : Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
dal Unit Kerja : RSUD dr. H. Soewondo Kendal
Kategori
TARGET REALISASI Capaian IKI Nilai Capaian IKI
Capaian Iki
(4) (5) (6) (7) (8)
NILAI AKHIR SKP

Pejabat Penilai Kinerja

NIP. 19660125 198511 2 001
enilaian:
1 Desember 2021
nap
Nilai
Tertimbang
(9)
100.00
0.00
100.00
nuari 2022
ilai Kinerja
AYANI, S.Kep.Ns
198511 2 001
PENILAIAN PERILAKU KINERJA
RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL PERIODE PENILAIAN: 3 Januari 20
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINER

NAMA AZIZAH, S.Kep. Ns NAMA RINI MURTI ANDAYANI
NIP 19950718 202012 2 022 NIP 19660125 198511 2 001
PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
PENATA MUDA/ III a Penata Tk I/ III d
RUANG RUANG
JABATAN PERAWAT AHLI PERTAMA JABATAN Kasie Pelayanan Keperawa
UNIT KERJA RSUD dr. H. Soewondo Kendal UNIT KERJA RSUD dr. H. Soewondo Ken
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 91
2 Insiatif Kerja 91
3 Komitmen 91
4 Kerjasama 91
5 Kepemimpinan
NILAI PERILAKU KERJA 91
Kendal, 1 Ju
Pejabat Penila
RINI MURTI ANDAY

NIP. 19660125 19
A
E PENILAIAN: 3 Januari 2022 s/d 30 Juni 2022
JABAT PENILAI KINERJA

19660125 198511 2 001
Penata Tk I/ III d
Kendal, 1 Juli 2021

Pejabat Penilai Kinerja

NIP. 19660125 198511 2 001
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

NAMA : AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP : 19950718 202012 2 022

1
PANGKAT/ GOL.RUANG : PENATA MUDA/ III a
JABATAN : PERAWAT AHLI PERTAMA
UNIT KERJA : RSUD dr. H. Soewondo Kendal
NAMA : RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns
NIP : 19660125 198511 2 001

2
PANGKAT/ GOL.RUANG : Penata Tk I/ III d
JABATAN : Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap
ATASAN PEJABAT PENILAI
NAMA : WIDIYO ERTANTO, S.Kep.Ns
NIP : 19711225 199803 1 008

3
PANGKAT/ GOL.RUANG : Pembina/ IV a
JABATAN : Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan

PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 100.00
NILAI PERILAKU KERJA : 91
NILAI SKP + NILAI
: 96.40
4 PERILAKU KERJA
IDE BARU : 0
NILAI KINERJA PEGAWAI : 96.40
PREDIKAT KINERJA
: BAIK
PEGAWAI
TOTAL ANGKA KREDIT
YANG DIPEROLEH
:
:
( BAGI PEJABAT
FUNGSIONAL)
PERMASALAHAN
5
REKOMENDASI
6
Kendal, 1 Juli 2021 Kendal, 2 Juli 2021
Pegawai Yang Dinilai Pejabat Penilai Kinerja
AZIZAH, S.Kep. Ns RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns

NIP. 19950718 202012 2 022 NIP. 19660125 198511 2 001
Kendal, 3 Juli 2021

Atasan Pejabat Penilai,

NIP.19711225 199803 1 008
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021
PEJABAT PENILAI PNS YANG DINILAI

NAMA RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns NAMA
NIP 19660125 198511 2 001 NIP

PANGKAT/GOL PANGKAT/GOL
Penata Tk I/ III d
RUANG RUANG
JABATAN Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat InapJABATAN
UNIT KERJA RSUD dr. H. Soewondo Kendal UNIT KERJA

TANGGAL
INTEGRASI 05 Januari 2022
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2022
PERIODE NILAI KINERJA PNS
Januari - Juni 103.35
Juli - Desember 96.40
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 99.88
PREDIKAT BAIK

Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai
RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns AZIZAH, S.Kep. Ns

NIP. 19660125 198511 2 001 NIP. 19950718 202012 2 022
Mengetahui Atasan Pejabat Penilai :

Kepala Bidang Keperawatan

NIP. 19750718 199803 2 002
ERJA PNS TAHUN 2021
PNS YANG DINILAI

AZIZAH, S.Kep. Ns
19950718 202012 2 022
PENATA MUDA/ III a
RJA PNS TAHUN 2022
NILAI KINERJA PNS
103.35
96.40
99.88
BAIK

PNS yang Dinilai
AZIZAH, S.Kep. Ns
NIP. 19950718 202012 2 022
at Penilai :
watan
KENDAL
Kep.Ns
3 2 002
PREDIKAT HASIL INTEGRASI
NILAI KINERJA 2022 105.88
IDE BARU 0
PREDIKAT HASIL INTEGRASI BAIK
KONVERSI PPK JAN-JUN

NILAI PPK JAN JUN 2022 85.84
NILAI KINERJA JAN JUN 2022 103.35
RUMUS 91-99 103.55
RUMUS 76-90 103.35
RUMUS 61-75 103.71
RUMUS 51-60 123.55
RUMUS 0-50 84.12
PREDIKAT PENILAIAN KINERJA

NILAI KINERJA DESEMBER 2022 108.40
IDE BARU 0
PREDIKAT BAIK

Perencanaan: Perencanaan Dan Penilaian Kinerja Model Inisiasi Sesuai Permenpan 8 Tahun 2021 Sistem Manajemen Kinerja

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perencanaan: Perencanaan Dan Penilaian Kinerja Model Inisiasi Sesuai Permenpan 8 Tahun 2021 Sistem Manajemen Kinerja

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN

RENCANA SKP JPT

Manual PERENCANAAN DAN PENILAIAN KINERJA

MATRIK PERAN HASIL

RENCANA SKP JA / JF KETERKAITAN DGN BUTIR AK JF

VERIFIKASI TIM PENILAI AK

PENILAIAN KINERJA PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JPT

PENILAIAN KINERJA UTAMA JA/JF

PENILAIAN KINERJA TAMBAHAN JA/JF

PENILAIAN SKP JA/JF

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

RSUD dr. H. SOEWONDO KENDAL

19950718 202012 2 022

PENATA MUDA/ III a

PERAWAT AHLI PERTAMA

RSUD dr. H. Soewondo Kendal

RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns

19660125 198511 2 001

Kasie Pelayanan Keperawatan Rawat Inap

RSUD dr. H. Soewondo Kendal

WIDIYO ERTANTO, S.Kep.Ns

19711225 199803 1 008

Kepala Bidang Pelayanan Keperawatan

RSUD dr. H. Soewondo Kendal

Jangka Waktu Penilaian

Nama Pegawai : AZIZAH, S.Kep. Ns

RSUD dr. H. SOEWONDO KABUPATEN KENDAL

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINI

NIP 19660125 198511 2 001 NIP

PANGKAT/GOL RUANG Penata Tk I/ III d PANGKAT/GOL RUANG

TANGGAL PENILAIAN 1 Juli 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kerja Pegawai 86.667

b. Perilaku Kerja Pegawai 84.6

Nilai Prestasi Kerja PNS 85.84

Pejabat Penilai, PNS yang Dinil

RINI MURTI ANDAYANI, S.Kep.Ns AZIZAH, S.Kep.

PNS YANG DINILAI

19950718 202012 2 022

PENATA MUDA/ III a

PERAWAT AHLI PERTAMA

RSUD dr. H. Soewondo Kendal

Kendal, 1 Juli 2021

PNS yang Dinilai

NO RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG

Menyusun pengkajian keperawatan pada pasien

Membuat diagnosa keperawatan pada pasien

Membuat dokumentasi keperawatan pada pasien

PERAWAT AHLI PERTAMA Jabatan :

RSUD dr. H. Soewondo Kendal Unit Kerja :

RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVID

(3) (4) (5)

Terlaksananya pengkajian Kepera

Prosentase kegiatan pengkajian

Waktu Lamanya waktu yang dibutuhkan

Terlaksananya perumusan diagno

Prosentase penentuan diagnosa

Waktu Lamanya waktu yang dibutuhkan

Terlaksananya perumusan priorita

Waktu Lamanya waktu yang dibutuhkan

Prosentase penyusunan perencan

Waktu Lamanya waktu yang dibutuhkan

Terlaksananya komunikasi terapu