Anda di halaman 1dari 2

1.

Petugas Entri Data


2. Arsip
REGISTER ALAT DAN OBAT KONTRASEPSI R/II/KB/20
Lembar 1

1 2 3 4 V 6
3 6 7 1 1 9 8 Bulan : 2023
NAMA FASKES/ KLINIK PRATAMA MULTI MEDIKA 7 8 9 10 11 12
:
JARINGAN/JEJARING Kode Provinsi Kode No. Register Faskes No. Jaringan/
Kabupaten/ Jejaring Faskes
Kota

ALOKON (Kode)
ALOKON

TRANSAKSI
SUMBER

KODE
SUNTIKAN (vial) PIL (cycle) IMPLAN (set)
NO. TANGGAL MUTASI ALOKON KONDOM IUD (buah)
3 Bulanan 3 Bulanan Pil Kombinasi (lusin)
1 Bulanan Pil Progestin 1 Batang 2 Batang
Kombinasi Progestin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

: APBN 0 0 0 57 0 20 0 8 10

SALDO AWAL : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 9 0 0 0 0 0 0
1 01-MAY-2023 1 0 Saldo Awal 0 0 0 57 0 20 0 8 10

2 01-MAY-2023 2 0 Saldo Awal 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 01-MAY-2023 3 0 Saldo Awal 0 0 9 0 0 0 0 0 0

4 03-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - SARWI 0 0 1 0 0 0 0 0 0

5 05-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - AMINATUN 0 0 1 0 0 0 0 0 0

6 10-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ELAWATI 0 0 1 0 0 0 0 0 0

7 24-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - RISNAWATI 0 0 1 0 0 0 0 0 0

8 24-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - WIWIN 0 0 1 0 0 0 0 0 0

9 31-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - MAYA ANGEZELINA 0 0 1 0 0 0 0 0 0

10 31-MAY-2023 3 2 Pengeluaran untuk pelayanan KB - ROHMATUN HASANAH 0 0 1 0 0 0 0 0 0


: APBN 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PENERIMAAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: APBN 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL PENGELUARAN : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 7 0 0 0 0 0 0

: APBN 0 0 0 57 0 20 0 8 10

SALDO AKHIR : APBD 0 0 0 0 0 0 0 0 0

: MANDIRI 0 0 2 0 0 0 0 0 0

KETERANGAN KODE :

1) Kode Sumber ALOKON 2) Kode Transaksi


KOTA TANGERANG, 04-June-2023
1 : APBN 1 : Penerimaan/Pembelian 4 : Pengeluaran ke Faskes lainnya (kondisi tertentu) Pimpinan Faskes KB/Jaringan/Jejaring*

2 : APBD 2 : Pengeluaran untuk pelayanan KB 5 : Rusak


3 : MANDIRI 3 : Pengeluaran Faskes untuk distribusi alokon ke jaringan atau 6 : Kadaluarsa

DR. KUN MAWARDANI, MM


( .................................................................................................)
0

NIP/NRP
* Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai