3.

4 PELAYANAN ANASTESI LOKAL

DAN TINDAKAN
Pelayanan anastesi lokal dan tindakan di Puskesmas
dilaksanakan dengan sesuai standar.
Tersedia pelayanan anestesi lokal dan tindakan untuk
memenuhi
kebutuhan pasien

Kriteria 3.4.1
Pelayanan anestesi lokal di Puskesmas dilaksanakan
sesuai dengan standar dan peraturan perundang-un-
dangan.
ELEMEN PENILAIAN

1.Pelayanan anestesi lokal dilakukan oleh tena-

ga kesehatan yang kompeten sesuai dengan
kebijakan dan prosedur (R, D, O, W).

2. Jenis, dosis, dan teknik anestesi lokal dan pe-

mantauan status fisiologi pasien selama pem-
berian anestesi lokal oleh petugas dicatat da-
lam rekam medis pasien (D)
URUTAN DOKUMEN DALAM ODNER

1. KEBIJAKAN SK TENTANG ANASTESI

LOKAL DAN TINDAKAN
2. PEDOMAN EKSTERNAL : KMK NO 514
TAHUN 2015,KMK HK 02 02 MENKES 251
2015 ttg PNPK Anastesiolgy dan Therapi
Intensif.
3. PEDOMAN INTERNAL PELAYANAN
ANASTESI & TINDAKAN
4. RENCANA KERJA ANASTESI LOKAL DAN
TINDAKAN
5. SOP ANASTESI ,PEMBEDAHAN MINOR
LOKAL DAN TINDAKAN – TINDAKAN
6. PENCATATAN KASUS FISIOLOGIS
ANASTESI DAN PEMBEDAHAN REKAM
MEDIK
7. DAFTAR TILIK PROTOKOL ANASTESI
DAN PEMBEDAHAN MINOR
8. MONITORING & EVALUASI DENGAN
DAFTAR TILIK KEPATUHAN,ANALISA
DAN RTL
 SOP - SOP
TINDAKAN

UPTD PUSKESMAS BIES

KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH
 PEDOMAN EKSTERNAL
ANASTESI LOKAL DAN TINDAKAN

UPTD PUSKESMAS BIES

KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH
 PEDOMAN INTERNAL
ANASTESI LOKAL DAN TINDAKAN

UPTD PUSKESMAS BIES

KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH
 RENCANA KERJA
ANASTESI LOKAL DAN TINDAKAN

UPTD PUSKESMAS BIES

 KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH

PENCATATAN STATUS FISIOLOGIS

ANASTESI DAN PEMBEDAHAN
 UPTD PUSKESMAS BIES
KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH

DAFTAR TILIK PROTOKOL

ANASTESI DAN PEMBEDAHAN MINOR
 UPTD PUSKESMAS BIES
KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH

MONITORING DAN EVALUASI

DAFTAR TILIK DAN RENCANA TINDAK
LANJUT
 UPTD PUSKESMAS BIES
KECAMATAN BIES
KABUPATEN ACEH TENGAH

PELAYANAN ANESTESI LOKAL

No Dokumen :

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :

Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS dr. Gustina Fitri, M.K.M

BIES NIP. 19800817 201412 2 001

1. Pengertian Kegiatan pemberian anestesi secara lokal pada bagian tubuh tertentu dari
 pasien

2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan langkah-langkah kegiatan pelayanan

anestesi lokal di Puskesmas

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Bies Nomor ……………………… tentang

Pelayanan Klinis.

4. Referensi Keputusan Menteri Kesehatan Nomor HK .01.07/Menkes /1186/2022

tentang Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Tingkat Pertama
1. APD (Masker, sarung tangan, dan lainnya)
5. Alat
2. Spuit 1cc, 3 cc
3. Obat anestesi local (lidokain)
4. Kasa steril
5. Povidone iodine

6. Prosedur
1. Posisikan pasien senyaman mungkin
2. Masukkan obat anestesi ke dalam spuit
3. Pastikan pasien siap untuk disuntik
4. Sterilkan area tubuh pasien yang akan dsuntik dengan kasa steril
yang telah diberi povidone iodine
5. Tusukkan jarum pada area kulit pasien
6. Tarik/aspirasi spuit sedikit untuk memastikan jarum tidak masuk ke
dalam pembuluh darah
7. Tekan pendorong spuit secara perlahan sehingga obat masuk ke
dalam kulit pasien
8. Tarik jarum spuit jika telah selesai
9. Tekan lubang bekas tusukan jarum dengan kasa basah
10. Cek keberhasilan anestesi yang dilakukan
11. Persiapkan pasien untuk operasi jika telah berhasil

7. Diagram Alir
Masukkan
Posisikan Pastikan
obat
pasien pasien siap

Sterilkan
Lakukan
Tusukkan tubuh pasien
aspirasi
jarum
 Tekan
Tarik jarum Cek
pendorong
keberhasilan
pelan

8. Hal yang pastikan ketersediaan obat anestesi

diperhatikan

9. Unit Terkait 1. UGD

2. Poli Gigi
3. KIA

10. Dokumen terkait Rekam Medis

Tanggal mulai
11 Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Historis
Perubahan