PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN

No. Dokumen : SOP/UKM/ / 2023

No. Revisi :
SOP Tanggal terbit :
Halaman :

PUSKESMAS dr. Gustina Fitri, M.K.M

BIES NIP. 19800817 201412 2 001

Persiapan pasien rujukan adalah Langkah – Langkah yang harus dilakukan

1. Pengertian
sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan Kesehatan yang lebih tinggi
Agar pasien dirujuk dalam kondisi stabil dan aman selama perjalanan menuju
2. Tujuan
fasilitas pelayanan yang lebih tinggi
 UU Kesehatan 36 tahun 2009
3. Kebijakan
 UU Praktek Kedokteran Permenkes 128 tahun 2004
Permenkes No 1 tahun 2012 tentang Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
4. Referensi
Perorangan
5. Prosedur 1. Petugas menjelaskan alasan pasien dirujuk
/Langkah – 2. Petugas menyiapkan lembar informed consent
langkah 3. Petugas menjelaskan isi inform consent kepada pasien dan keluarga
4. Petugas menyakinkan pasien dan keluarga bahwa setuju untuk dirujuk
5. Petugas meminta pasien atau keluarga untuk menanda tangani inform
consent
6. Petugas menandatangani inform consent yang telah ditanda tangani
pasien atau keluarga
7. Petugas menyiapkan surat rujukan
8. Petugas melengkapi surat bujukan berupa nomor , identitas pasien,
diagnosa, tanda tangan petugas dan stempel Puskesmas
9. Petugas memastikan kondisi pasien stabil
10. Petugas memastikan alat – alat Kesehatan yang terpasang pada pasien
dalam keadaan baiuk
11. petugas menyiapkan alat Kesehatan dan obat – obatan yang diperlukan
 dalam proses rujukan
12. petugas menyiapkan ambulans
13. petugas mengantarkan pasien

6. Unit Terkait UGD, Perawat UGD, Petugas Ambulans

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai diterbutkan

Riwayat
Perubahan
Dokumen