ANASTESI INFILTRASI

No. Dokumen /SOPPOKJA3/VII/2016

No. revisi 00

SOP Tanggal Terbit 01 Juli 2016

Halaman 1/2

UPTD dr. RAHMAT TRISNANTO

PUSKESMAS NIP.197405142005011011
KEDUNGADEM
1. Pengertian Anastesi infiltrasi adalah anastesi yang bertujuan untuk
menimbulkan anestesi ujung saraf melalui injeksi pada atau sekitar jaringan yang
akan dianestesi sehingga mengakibatkan hilangnya rasa dikulit dan jaringan yang
terletak lebih dalam misalnya daerah kecil dikulit atau gusi.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkah-langkah dalam melakukan anastesi
infiltrasi.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No. 440/011/412.43.10/2016 tentang Jenis
Pelayanan
4. Referensi Buku Petunjuk Praktikum Klinik Bedah Mulut, Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Jember, Tahun 2014
5. Prosedur 1. Alat diagnostik (kaca mulut, pinset, sonde, excavator)
2. Disposable syringe 2,5 cc
3. Nierbekken
4. Obat anastesi (Lidokain)
5. Povidone iodine
6. Langkah- 1.Petugas menyiapkan alat dan bahan
langkah 2.Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi
3.Petugas mencuci tangan dengan sabun,memakai sarung tangan dan masker
4.Petugas memastikan pasien dalam kondisi fisik baik dan siap untuk dilakukan
anastesi (tensi normal, lambung tidak dalam kondisi kosong)
5.Petugas mempersilahkan pasien mengisi dan menandatangani informed consent
pelaksanaan anastesi
6.Siapkan obat anastesi lokal dalam syringe disposable 1 cc
7.Ulasi daerah yang akan dianastesi dengan Povidone Iodine dan kapas
8.Masukkan jarum pada daerah submukosa gigi yang akan dicabut
9.Aspirasi syringe untuk memastikan ujung syringe tidak menembus vena
10. Deponir obat anastesi secara perlahan
11. Observasi kondisi pasien
7. Diagram
Alir Persiapan alat,
pasien dan petugas
1
 Pasien menandatangani
Informed Consent

Menyiapkan obat anastesi

dan daerah yang akan
dianastesi

Tusukkan jarum pada

daerah submukosa gigi
yang akan dicabut

Aspirasi syringe dan

deponir obat

Observasi
kondisi pasien

8. Hal-hal yang -
perlu
diperhatikan
9. Unit terkait -
10. Dokumen 1. Form Informed Concent
terkait
11. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
Historis
Perubahan

DAFTAR TILIK
ANASTESI INFILTRASI

NO KEGIATAN YA TIDAK

2
1. Petugas menyiapkan alat dan bahan

2. Petugas mempersilahkan pasien duduk di kursi gigi

3. Petugas mencuci tangan dengan sabun,memakai sarung tangan

dan masker
4. Petugas memastikan pasien dalam kondisi fisik baik dan siap untuk
dilakukan anastesi (tensi normal, lambung tidak dalam kondisi
kosong)
5. Petugas mempersilahkan pasien mengisi dan menandatangani
informed consent pelaksanaan anastesi
6. Siapkan obat anastesi lokal dalam syringe disposable 1 cc

7. Ulasi daerah yang akan dianastesi dengan Povidone Iodine dan

kapas
8. Masukkan jarum pada daerah submukosa gigi yang akan dicabut

9. Aspirasi syringe untuk memastikan ujung syringe tidak menembus

vena
10. Deponir obat anastesi secara perlahan

11. Observasi kondisi pasien

jumlah