KRONOLOGIS

 Px G4P3A0 datang pukul 19.00 wib dengan keluhan perut terasa mulas dan kencang ,
lalu dilakukan pemeriksaan
Hasil pemeriksaan :
TD :120/70 mmHg
RR : 20x/m
N : 80x/m
DJJ : 135x/m
Pembukaan : 4 cm
Ketubaan :+

 Pukul 21.00 WIB dilakukan pemeriksaan kembali

Hasil pemeriksaan :
TD :120/70 mmHg
RR : 20x/m
N : 81x/m
DJJ : 139x/m
Pembukaan : 5 cm
Ketubaan :+

 Pukul WIB 06.00 dilakukan pemeriksaan kembali

Hasil pemeriksaan :
TD :120/70 mmHg
RR : 20x/m
N : 80x/m
DJJ : 138x/m
Pembukaan : 6 cm
Ketubaan :+
 Pukul 10.25 WIB px mengatakan perut terasa mulas, ada dorongan ingin meneran
Hasil pemeriksaan :
 TD :120/70 mmHg
RR : 20x/m
N : 82x/m
DJJ : 139x/m
Pembukaan : 10 cm
Ketubaan :+
 Pukul 10.30 WIB bayi lahir spontan menangis kuat tidak cacat
BB : 3500 gram
PB :50 cm
JK : Perempuan
KALA IV
 Pukul 10.50 WIB
Hasil pemeriksaan :
TD :100/70 mmhg
N :50x/m
Suhu : 36
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih :kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :50 ml
 Pukul 11.05 WIB
Hasil pemeriksaan
TD :100/60 mmhg
N :53x/m
Suhu :36
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih : kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :50 ml
 Pukul 11.20 WIB
Hasil pemeriksaan
 TD :100/60 mmhg
N :54x/m
Suhu :36
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih :kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :50 ml
 Pukul 11.35 WIB
Hasil pemeriksaan
TD :100/70mmhg
N :55x/m
Suhu : 36
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih :kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :52 ml
 Pukul 12.05 WIB
Hasil pemeriksaan
TD :100/70mmhg
N :70x/m
Suhu : 36c
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih : kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :53 ml
 Pukul 12.35 WIB
Hasil pemeriksaan
TD :80/60mmhg
N :95
Suhu :36c
TFU : dua jari dibawah pusat
 Kandung Kemih : kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan :55 ml

NIFAS
 Pukul 14.00 WIB
Hasil pemeriksaan :
TD :80/60mmhg
N :teraba lemah
Suhu : 36
TFU : dua jari dibawah pusat
Kandung Kemih : kosong
Kontraksi : baik
Perdarahan : 100 ml
Kesadaran : apatis
Tindakan :
 Pemasangan infuse 2 jalur
 Pemberian o2
 Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang tindakan rujukan
 Pukul 14.30 berangkat RSUD Zainal Abidin Pagar Alam
 Pukul 15.10 Sampai di RSUD Zainal Abidin Pagar Alam
Tindakan :
 Operan px kepada dr jaga IGD
 Dilakukan pemeriksaan kepada pasien (dr/ponex)
 Pukul 15.33 dr menyatakan bahwa pasien sudah meninggal dunia

Noted : Tidak pernah periksa di Klinik Ramik Ragom

PATOGRAF