PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JIKEN
JL. Raya Blora-Cepu Km 13 Telp (0296)525275,5300521
Email: jikenpuskesmas@yahoo.co.id
JIKEN-BLORA 58372

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN
NOMOR:800/024/2022

TENTANG
PENERAPAN KAWASAN TANPA ROKOK (KTR)
DI UPTD PUSKESMAS JIKEN DAN JARINGANNYA
KEPALA UPTD PUSKESMAS JIKEN

Menimbang : a. bahwa asap rokok terbukti dapat membahayakan kesehatan

individu, masyarakat dan lingkungan, sehingga perlu
dilakukan tindakan perlindungan terhadap paparan asap
rokok, terutama bagi perokok pasif;
b. bahwa dalam rangka melindungi petugas kesehatan,
individu, masyarakat dan lingkungan terhadap paparan asap
rokok, UPTD Puskesmas Jiken perlu menetapkan Kawasan
Tanpa Rokok.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 tentang
Perlindungan konsumen (Lembaran Negara Republik
IndonesiaTahun 1999 Nomor 42, Tambahan lembaran
Negara Nomor 3821);
2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009 tentang pelayanan
Publik,
3. Undang-Undang Nomor 32 tahun 2009 tentang
Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
140, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5059);

4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

(Lembaran Negara Republik IndonesiaTahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
 5. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 1999 tentang
Pengendalian Pencemaran Udara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1999 Nomor 86, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3853);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 109 Tahun 2012 tentang
Pengamanan Bahan Yang Mengandung Zat Adiktif berupa
Produk Tembakau Bagi Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2012 Nomor 278 Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5380);
7. Peraturan Bersama Menteri Kesehatan dan Menteri Dalam
Negeri Nomor 188/MENKES/PB/I/2011 dan Nomor 7
Tahun 2011 tentang Pedoman Pelaksanaan Kawasan Tanpa
Rokok (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2011
Nomor 49);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019

Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : Penerapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di UPTD Puskesmas

Jiken dan jaringannya;
KESATU : Menerapkan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) di UPTD Puskesma
Jiken dan jaringannya;
KEDUA : Melarang pengunjung, pengguna jas dan pelaksana pelayanan
UPTD Puskesmas Jiken untuk memproduksi, menjual,
mengiklankan, menyeponspori dan atau merokok di lingkungan
UPTD Puskesmas Jiken dan jaringannya;
KETIGA : Di samping melaksanakan tugas pokok dan fungsi masing-
masing, seluruh pelaksana pelayanan UPTD Puskesmas Jiken
berkewajiban menegur dan mengingatkan apabila ada orang yang
merokok di lingkungan UPTD Puskesmas Jiken dan jaringannya;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Jiken
Pada Tanggal : 1 Oktober 2022
Kepala UPTD Puskesmas Jiken

DADANG KUN SEPTIANTO

Lampiran I : Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Jiken
Nomor : 800/024/2022
Tentang : Penerapan Kawasan Tanpa
Rokok (KTR) di Lingkungan UPTD Puskesmas
Jiken dan Jaringannya

PEDOMAN KAWASAN TANPA ROKOK

Bab 1
TUJUAN
Tujuan Penetapan Kawasan Tanpa Rokok (KTR) adalah :
1. Menurunkan angka kesakitan dan / atau angka kematian dengan cara
mengubah perilaku warga untuk hidup sehat.
2. Mewujudkan lingkungan kualitas udara yang sehat, bersih dan bebas asap
rokok
3. Menurunkan jumlah angka perokok dan mencegah perokok pemula
4. Menghargai dan melindungi hak asasi bukan perokok
5. Meningkatkan produktivitas kerja
6. Mengurangi beban biaya hidup
7. Menurunkan angka kesakitan akibat paparan asap rokok

Bab 2
HAK DAN KEWAJIBAN
Setiap orang berhak atas :
a. Udara yang bersih dan sehat serta bebas dari asap rokok;
b. Informasi dan edukasi yang benar mengeani bahaya asap rokok bagi
kesehatan;
c. Informasi mengenai kawasan tanpa rokok; dan
d. Peran serta aktif dalam proses penetapan, pemanfaatan, dan pengendalian
pemanfaatan Kawasan Tanpa Rokok.

Kewajiban :
Setiap orang yang berada di dalam area puskesmas wajib tidak merokok di Kawasan
Tanpa Rokok.
 Bab 3
RUANG
Kawasan Tanpa Rokok meliputi seluruh area di dalam pagar puskesmas yang
meliputi ruang rawat inap, ruang farmasi, ruang pemeriksaan, ruang tunggu pasien,
ruang observasi pasien/IGD, gudang, musholla, ruang tata usaha.dll.
Kawasan Tanpa Rokok sudah disediakan area yaitu diluar pagar area wilayah
Puskesmas Jiken.
Bab 4
TUGAS
Untuk menjamin terlaksanya KTR maka :
1. Setiap warga puskesmas harus menegur perokok di area KTR
2. Kepala Puskesmas harus memberikan pembinaan tentang KTR
3. Kepala Puskesmas melakukan sosialisasi KTR secara rutin dan meyediakan
poster, pamflet dan lain sebagainya tentang larangan rokok
4. Penjaga kantin dilarang menjual rokok
5. Warga puskesmas yang tinggal menetap di area puskesmas harus menegur
pasien atau pengantar pasien yang merokok

Bab 5
SANKSI
Setiap pelanggar keputusan ini maka :
1. Dikeluarkan dari area KTR
2. Diberi sanksi yang sesuai

Bab 6
PENUTUP
1. Hal-hal yang belum di atur dalam keputusan ini akan diatur lebih lanjut oleh
Kepala Puskesmas
2. Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan,
3. Agar setiap orang menyampaikan keputusan ini kepada orang lain.

Kepala UPTD Puskesmas Jiken

Apt.Dadang Kun Septianto,S.Farm

NIP. 19820928 201001 1 019