PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DADAHUP
Jl. Muris Ismail No. 198 RT. 08 Desa Dadahup Kec.Dadahup
Kab.Kapuas No.Telpon : 0813 5085 7840
E-mail :.pkmdadahup12345@gmail.com KodePos 73593

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN

Nomor : 032/TU-3/PKM-DD/800/02.2023

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : YULIAWANA, S.K.M

NIP : 197807231998032005
Jabatan : Plt. Kepala UPT Puskesmas Dadahup
Unit Kerja : UPT Puskesmas Dadahup
Instansi : Pemerintah Kabupaten Kapuas

Dengan ini menyatakan bahwa saudara :

Nama : YUANDA HARDITAMA, A.Md.Kep

Tempat / Tgl. Lahir : Palangka Raya, 15 November 1989
Pendidikan /Jurusan : D III Keperawatan
Alamat : Jl. Meranti RT.013 RW.000 Kelurahan/Desa Pulau Telo
Kecamatan Selat Kabupaten Kapuas

akan kami tempatkan sebagai Terampil – Perawat pada UPT Puskesmas Dadahup
di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Kapuas.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-

benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kuala Kapuas, 2 Februari 2023

Yang membuat pernyataan,

YULIAWANA, S.K.M
Penata Tingkat I, III/D
NIP. 197807231998032005