Anda di halaman 1dari 7

SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN

NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : HERI KURNIAWAN, S. Pd


NIP : 19820713 200804 1 002
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. 1 / III.b
Jabatan : Guru Pertama

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Pertama berdasarkan
keputusan Menteri Pendidikan Nasional Nomor : 800/008/JG/KP/Disdik/2010 tanggal 31
Desember 2010 dan pada tanggal 1 Januari 2015 masih menduduki jabatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : RUSMINAH, S.H, M.Si


NIP : 19641115 200801 2 001
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. 1 / III.b
Jabatan : Guru Pertama

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Pertama berdasarkan
keputusan Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Diklat Kabupaten Lahat Nomor :
821.3/215/KEP/BKD.D/2010 dan pada tanggal 1 Januari 2015 masih menduduki jabatan
tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : LILI APRIANI, S. Pd


NIP : 19730408 199903 2 002
Pangkat / Golongan : Penata Tk. 1 / III.d
Jabatan : Guru Muda

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Muda berdasarkan
keputusan Kepala Kantor Wilayah Departemen Pendidikan Nasional Propinsi Sumatera
Selatan Nomor : 09639/111.03/KP/2000 dan pada tanggal 1 Januari 2015 masih menduduki
jabatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : SUBRI, ST
NIP : 19610908 198703 1 002
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Guru Madya

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Madya berdasarkan
keputusan Mendikbud RI Nomor : 46154/A2.III.1/c/1987 dan pada tanggal 1 Januari 2015
masih menduduki jabatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : YULY VISTIAWATY, S. Pd


NIP : 19780718 200312 2 004
Pangkat / Golongan : Penata / III.c
Jabatan : Guru Muda

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Muda berdasarkan
keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 832/25/BKD/2005 dan pada tanggal 1 Januari 2015
masih menduduki jabatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : KURNIANAH, S. Pd
NIP : 19690401 200801 2 003
Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk. 1 / III.b
Jabatan : Guru Pertama

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Pertama berdasarkan
keputusan Kepala Badan Kepegawaian Daerah dan Diklat Kabupaten Lahat Nomor :
821.3/214/KEP/BKD.D/2010 dan pada tanggal 1 Januari 2015 masih menduduki jabatan
tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001
SURAT PERNYATAAN MASIH MENDUDUKI JABATAN
NOMOR : 421/612/SMK PGRI 2/PENDIK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP : 19690128 199512 1 001
Pangkat / Golongan : Pembina / IV.a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan Kabupaten Lahat

Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut di bawah ini :

Nama : PURWANINGSIH, S. Kom


NIP : 19800902 201001 2 011
Pangkat / Golongan : Penata Muda / III.a
Jabatan : Guru Pertama

Pada tanggal 31 Desember 2014 masih menduduki jabatan Guru Pertama berdasarkan
keputusan Keputusan Bupati Muara Enim Nomor : 821.2/53/BKD-2/2012 dan pada tanggal 1
Januari 2015 masih menduduki jabatan tersebut.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari surat pernyatan ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian
terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Asli surat pernyataan ini disampaikan kepada Kepala Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan
Aset Daerah Kabupaten Lahat melalui Bidang Perbendaharaan.

Lahat, 02 Maret 2015


Pejabat Yang Membuat Pernyataan

CHOLMIN HERYADI, S. Pd., M. Pd


NIP. 19690128 199512 1 001

Anda mungkin juga menyukai