ID Pasien Nama Depan Nama Keluarga Jenis Kelamin Tahun Tanggal Lahir Tanggal Pendaftaran

0000017 Alina Mikaila. An Perempuan 2 2020-07-14 2022-12-22

0000016 Manika . An Perempuan 3 2019-05-06 2022-12-21
0000015 Ichda Maulidyah. AN Perempuan 9 2013-02-12 2022-12-20
0000014 Tuti Winarni. NY Perempuan 42 1980-09-10 2022-12-20
0000013 Maila. NY Perempuan 30 1992-06-05 2022-12-20
0000012 Siti. NY Laki-laki 29 1993-08-23 2022-12-19
0000011 M. Farihul A. AN Laki-laki 3 2019-07-29 2022-12-19
0000010 Bahrul Ilmi. An Laki-laki 5 2016-12-24 2022-12-19
0000009 FitriaNINGSIH. AN Perempuan 10 2012-09-20 2022-12-19
0000008 Ruayah.Ny Perempuan 38 1984-12-18 2022-12-18
0000007 Bule Tin .NY Perempuan 51 1971-09-07 2022-12-18
0000006 Eko HARIANTO.Tn Laki-laki 31 1991-11-18 2022-12-18
0000005 Yatin. NY Perempuan 56 1966-07-13 2022-12-17
0000004 Muhammad Fahmi S. AN Laki-laki 2 2020-05-15 2022-12-17
0000003 Untoro Tn Laki-laki 54 1968-04-10 2022-12-17
0000002 Bilal Laki-laki 1 2021-12-16 2022-12-16
0000001 Ja'is Laki-laki 57 1965-05-02 2022-12-16
Nomor Identitas E-mail Pekerjaan Nomor Kontak Alamat 1 Alamat 2 Catatan Pasien 1
- 08 Mk 1
Dadahup raya 1
Dadahup Raya 1
IRT Dadahup Raya 1
Menteng Karya 1
Dadahup Raya 1
Menteng Karya 1
Menteng Karya 1
Dadahup Raya 1
IRT Menteng karya 1
IRT Dadahup Raya Rt.05 1
swasta PT LAK 1
IRT Menteng Karya 1
belum bekerja Dadahup Raya 1
tani Dadahup Raya 5
belum bekerja Dadahup raya 1
pns Dadahup Raya 1
 Catatan Pasien 2 Kelompok Keterangan
Umum
Umum
Umum
Umum
Asma Umum
Umum
Umum
Asma Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Hipertensi Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Tanggal Rekam Medis Tempat Praktek ID Pasien Pasien
2022-12-16 Default Location 0000001 Ja'is
2022-12-16 Default Location 0000002 Bilal
2022-12-17 Default Location 0000003 Untoro Tn
2022-12-17 Default Location 0000004 Muhammad Fahmi S. AN
2022-12-17 Default Location 0000005 Yatin. NY
2022-12-18 Default Location 0000006 Eko HARIANTO.Tn
2022-12-18 Default Location 0000007 Bule Tin .NY
2022-12-18 Default Location 0000008 Ruayah.Ny
2022-12-19 Default Location 0000009 FitriaNINGSIH. AN
2022-12-20 Default Location 0000009 FitriaNINGSIH. AN
2022-12-19 Default Location 0000010 Bahrul Ilmi. An

2022-12-19 Default Location 0000011 M. Farihul A. AN

2022-12-22 Default Location 0000011 M. Farihul A. AN

2022-12-19 Default Location 0000012 Siti. NY

2022-12-21 Default Location 0000012 Siti. NY
2022-12-20 Default Location 0000013 Maila. NY
2022-12-20 Default Location 0000014 Tuti Winarni. NY
2022-12-22 Default Location 0000014 Tuti Winarni. NY
2022-12-20 Default Location 0000015 Ichda Maulidyah. AN
2022-12-21 Default Location 0000016 Manika . An
2022-12-22 Default Location 0000017 Alina Mikaila. An
 Anamnesa
sakit kepala
gatal di daerah perut
diare, mual,keringat dingin
mual, muntah
badan panas, mual, pilek, batuk, ulu hati nyeri
bentol dan melepuh pada paha kanan
demam, batuk,pilek, sakit tenggorokan,pusing
perut melilit, Bab cair 4x, nyeri tangan.
badan terasa panas, mual dan pusing
demam, mual
batuk, pilek

ibu mengatakan telinga sebelah kanan kotor

mau bersihkan kotoran telinga

badan terasa panas, pusing sejak kemarin

lemas
pusing, batuk, napas sesak
pusing, menggigil
badan terasa panas
batuk berdahak
diare, pusing, sakit perut
batuk, pilek
 Pemeriksaan Fisik Berat Suhu Sistolik Diastolik
chol 220 60 37 0 120
tampak kemerahan 10 37 0 0
50 37,2 0 90
11,5 36,5 0 0
56 37,1 0 150
terlihat bula pada ekstermitas bawah atas 63 37 0 120
terlihat gelisah 58 38 0 160
terlihat memegang perut 56 37 0 120
kulit teraba panas, 25 39,5 0 0
lemas 21 37,5 0 0
terdengar wizing dan rongki pada seluruh lapang paru 15 37,5 0 0

terlihat ada serumen di telinga kanan 12 37 0 0

serumen lembek 0 37 0 0
terlihat pucat
cholesterol 205 50 0 0 100
lemas 0 0 0 90
terdengar wizing di seluruh lapang paru 52 36,6 0 100
kulit teraba panas, batuk tidak berdahak 62 38,5 0 137
teraba hangat 59 38 0 110
36 36 0 0
memegang perut 16 36 0 0
11 36 0 0
 Diagnosa
cefalgia
gangguan rasa nyaman
dispepsia
gastritis
dispepsia + hipertensi
herpes
c.cold + ht
gastritis
fever
typoid
comond cold + asma

hiperserumen telinga kanan

hiperserumen

fever
febris
asma
fiver
fever
comond cold
diare
c.cold
 Terapi
tufestan 3x1, selvim 1x1
cetirizin
gasela 2x1,fasidol 500 3x1, samcobion 1x1
trianta 3x1/2 sdt
amlodipin 1x1, bronchifarplus 3x1, beneuron 1x1, trianta 3x1, gasela 2x1, inj diphen + neutropik
aciclovyr 400 2x2, vadrol 2x1, fasidol 650 2x1, zalf acifar 2x1, inj ketorolac
bronsifar plus 3x1, metilgen 2x1, catopril 1x1,benuoron 1x1
loperamid 1 tab, gasela 2x1,benuron 1x1, nadic 2x1.
amoxilin 2x1, fasidol 500 3x1, trianta 3x1, selesbion 1x1
fasidol forte srp 3x 2 1/2 sdm, yusimox sryp 3x2 sdm, trianta srp 3x1 sdm, seftifort 1x1 1/2.
nebulizer, roverton 3x1, remcocouch 3x2, cetirizin 1x1.
erlamicyn 3x3 tts

3 hari kemudian kontrol

ekstraksi serumen

tera f 3x1, vadrol 2x1, selesbion 2x1, selvim 1x1,

inj.mta,dipen,neotropic.. yusimox 3x1
nebulizer, bronchosal 1x1, fibropect 3x1, Grantusif 3x1
bronchifar plus 3x1, vadrol 2x1, selesbion 2x1
dionicol 2x2, fasidol 650 3x1
bronchifatplus 3x1, fibropect 3x1, caviplex 1x1
holizink 1x1, remco cough 3x1, ranitidin 1/3
remco cough, sertifort
Kelompok
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum

Umum
Umum

Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Umum
Tanggal Billing ID Pasien Pasien Catatan Item Jumlah Billing