Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBADAK
Jl Raya Arif Rahman Hakim Kecamatan Cibadak
email:pkmcibadak09@gmail.com Kode Pos 42357

LEMBAR CHECKLIST PEMBERIAN INFORMASI OBAT PASIEN RAWAT JALAN UPTD


PUSKESMAS CIBADAK

Periode :
Hari /Tanggal :

No Nama Umur Poli Nama Sediaa Dosis Cara Penyimpana Efek Interaksi DII Paraf Paraf
Pasie Obat n Paka n Samping Obat Petuga Pasien
n i s

Anda mungkin juga menyukai