Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN INTERVENSI PIS-PK LANJUTAN LINTAS PROGRAM

NAMA KK : HARI/TANGGAL :
ALAMAT :

NO INDIKATOR KS MASALAH TINDAKAN YANG SUDAH DILAKUKAN RENCANA TINDAK LANJUT KETERANGAN

1 Keluarga mengikuti program KB

Ibu melakukan persalinan di Fasilitas


2
Kesehatan

3 Bayi mendapat Imunisasi Dasar Lengkap

4 Bayi mendapat ASI Eksklusif

Balita mendapatkan Pemantauan


5
Pertumbuhan
Penderita TB Paru mendapatkan
6
Pengobatan sesuai Standar
Penderita Hipertensi melakukan
7
pengobatan secara teratur
Penderita gangguan jiwa mendapatkan
8
pengobatan dan tidak ditelantarkan
Anggota Keluarga tidak ada yang
9
merokok

10 Keluarga sudah menjadi anggota JKN

Keluarga mempunyai akses sarana air


11
bersih
Keluarga mempunyai akses atau
12
menggunakan jamban sehat

Anda mungkin juga menyukai