FORM INDIKATOR MUTU INSTALASI GIZI

KETEPATAN WAKTU PEMBERIAN MAKAN PADA PASIEN

UPTD PUSKESMASKROYA II

BULAN :
Makan Pagi Snack Pagi Makan Siang
Tanggal Nama Paien Tidak Tidak
Tepat Tepat Tepat
Tepat Tepat

Waktu Distribusi Makan

Makan pagi : 06.00-07.00
Snack pagi : 09.00-10.00
Makan siang : 11.30-12.30
Snack sore : 15.00-16.00
Makan malam : 16.30-17.30
R MUTU INSTALASI GIZI
BERIAN MAKAN PADA PASIEN
KESMASKROYA II

Makan Siang Snack Sore Makan Malam

Tidak Tidak Tidak
Tepat Tepat
Tepat Tepat Tepat

Mengetahui,
Petugas Gizi

…..........................