Anda di halaman 1dari 2

FORM HARIAN SURVAILAN RAWAT INAP

UPTD PUSKESMAS SILO 2


TAHUN 2023

UNIT PELAYANAN :
BULAN :
TINDAKAN PELAYANAN KEJADIAN INFEKSI (HAis)

NO TANGGAL NAMA PASIEN TINDAKAN INFEKSI SALURAN INFEKSI DAERAH ANTIBIOTIK KETERANGAN
INFUS URINE KATETER PLEBITIS
OPERASI KEMIH OPERASI (IDO)

Anda mungkin juga menyukai